Katsaus invasiiviseen lobulaariseen karsinoomaan (ILC)

Invasiivinen lobulaarinen karsinooma (ILC) on eräänlainen rintasyöpä, joka alkaa rintasi lohkoista, joissa maitoa tuotetaan. Aluksi syöpäsolut työskentelevät maitolohkojen vuorauksessa, mutta myöhemmin nämä solut tunkeutuvat läheiseen kudokseen lohien ulkopuolelle. ILC on monipisteinen syöpä, mikä tarkoittaa, että syöpäalueita on enemmän kuin yksi rintojen sisällä. Se on myös kahdenvälinen syöpä, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa molempiin rintoihin.

Tässä on mitä sinun on tiedettävä invasiivisesta lobulaarisesta karsinoomasta, mukaan lukien esiintyvyys, oireet, syyt, hoito ja miten selviytyä.

Levinneisyys

ILC on toiseksi yleisin rintasyöpätyyppi invasiivisen ductal-karsinooman jälkeen (syöpä, joka alkaa maitoa kantavissa kanavissa ja leviää sen ulkopuolelle). American Cancer Societyin mukaan 10 prosenttia kaikista rintasyövistä on ILC.

ILC voi vaikuttaa kaiken ikäisiin naisiin, mutta sitä havaitaan useammin 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.

Merkit ja oireet

ILC-syövät hajoavat lobulen seinämän läpi ja alkavat tunkeutua rintakudoksiin. Ajan myötä ILC voi levitä imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin.

Varhaisessa vaiheessa ILC ei yleensä aiheuta oireita. Joskus kuitenkin rintakehässä on paksuuntumista tai kovettumista. Muita oireita voivat olla:

• Rintojen täyteys
• Ihon rakenne muuttuu
• Sisäpuolinen nänni

ILC voi myös aiheuttaa oireita kaikentyyppisissä rintasyövissä, joihin voi sisältyä:

• Turvotus koko tai osassa rintaa
• Ihoärsytys
• Rintojen ja / tai nännien kipu
• Muu nännipurkauma kuin rintamaido
• Kyhmy kainaloalueella
• Rinta- tai nänni-iho, joka näyttää punaiselta, hilseilevältä tai paksulta

Jos sinulla on jokin näistä oireista, on hyvä saada ne heti lääkärin tarkastamaan.

Syyt

Tutkijoilla ei ole selkeää käsitystä siitä, mikä aiheuttaa ILC: n, mutta he tietävät kuitenkin, että se alkaa, kun jonkin maitoa tuottavan rauhanen soluissa alkaa kehittyä DNA-mutaatioita. Mutaatiot johtavat kyvyttömyyteen hallita solujen kasvua, jolloin solut jakautuvat ja kasvavat nopeasti. Jos syöpäsolut ovat aggressiivisia, ne voivat nopeasti levitä muihin kehon osiin.

Vaikka ILC: n syitä ei tunneta, on tunnettuja riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää sitä:

• Naisena oleminen: Naisilla on todennäköisempää rintasyöpä, mutta miehillä voi olla myös rintasyöpä.
• Ikä: ILC-rintasyövän riski kasvaa iän myötä. ILC-naiset ovat yleensä vanhempia kuin naiset, joille on diagnosoitu muun tyyppinen rintasyöpä.
• Hormonien käyttö: Estrogeenin ja progesteronin käyttö vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen voi vaikuttaa ILC: n kehittymiseen.
• Genetiikka: Naisilla, joilla on tiettyjä perittyjä geenejä, voi olla suurempi riski rintasyöpään.
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS): LCIS on tila, joka aiheuttaa epänormaaleja soluja rintalohkoissa. Se ei ole eräänlainen syöpä, mutta se lisää invasiivisen syövän riskiä.

Diagnoosi

Invasiivisen lobulaarisen karsinooman diagnosointi edellyttää vaiheiden yhdistelmää, mukaan lukien fyysinen tentti ja kuvantamistutkimukset. Koska ILC voi vaikuttaa molempien rintojen useisiin osiin, diagnoosiin kuuluu sekä rintojen että ympäröivien kudosten tutkimus.

Fyysinen koe

Lääkäri saattaa löytää rintojen alueita, jotka ovat paksuja tai kovia fyysisen kokeen aikana. Kokkareita ei yleensä tunneta ILC: n kanssa.

Lääkäri voi myös tuntea imusolmukkeet kainaloissa nähdäksesi, onko turvotusta tai epänormaaleja muutoksia.

Mammogrammi

Mammografia luo röntgenkuvia rinnasta. Vaikka sitä voidaan käyttää, ILC ei aina näy selkeästi mammografiassa, koska solut pyrkivät kasvamaan yhdellä tiedostorivillä eikä massana. Jos mammografia löytää ILC: n, kasvain voi näyttää pienemmältä kuin se todellisuudessa on.

Aina kun mammografi osoittaa huolestuttavia alueita, tehdään lisätestejä, mukaan lukien ultraääni ja magneettikuvaus (MRI).

Ultraääni

Ultraääni palauttaa ääniaallot rintaan luodakseen kuvia rintakudoksesta. Sitä käytetään yleensä mammografian yhteydessä, koska ultraääni tarjoaa enemmän tarkkuutta ILC: n havaitsemisessa. Mutta kuten mammogrammeissa, kasvain voi näyttää pienemmältä kuin se todellisuudessa on.

Poikkeavuuksien arviointi ultraäänellä

MRI

MRI käyttää magneettikenttää rintojen kuvien luomiseen. Rintojen MRI on hyödyllinen arvioitaessa huolenaiheita, kun mammografiat ja ultraäänikuvaus ovat osallistavia. MRI voi myös auttaa määrittämään syövän laajuuden ja sijainnin rinnoissa.

MRI ja rintasyövän diagnoosi

Rintojen biopsia

ILC: n selkeän diagnoosin saamiseksi on tehtävä rintabiopsia, jotta patologi voi tutkia kudosnäytteen. Rintabiopsia voi määrittää ILC: n alatyypin mikroskoopilla.

Esimerkiksi klassinen tyyppi, joka on yleisin, saa solut riviin yhteen tiedostoon. Muun tyyppiset, kaikki harvinaiset, aiheuttavat solujen kasvun arkkina; 20 tai useamman solun ryhmissä; rakenteilla; suurina, erilaistuneina soluina; tai limalla täytettyinä soluina.

Rintabiopsiatyypit

Lavastus

Kun ILC-diagnoosi on tehty, lääkäri määrittää, tarvitaanko lisäkokeita lavastukseen. Suurimman osan ajasta kuvantaminen, fyysinen tentti ja verityö tarjoavat tarpeeksi tietoa senhetkisen syöpävaiheen määrittämiseksi.

Vaihe vahvistaa, että joku, jolla on syöpä, saa parhaan hoidon.

Lavastus perustuu kolmeen päätekijään:

• Kasvaimen koko ja sen kasvu mihin tahansa sen ympärillä oleviin alueisiin
• Syövän leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin
• Syövän leviäminen muihin kehon osiin

Lääkäri käyttää näitä tietoja määrittääkseen roomalaisen numeron sopivaan vaiheeseen. Rintasyöpävaiheet vaihtelevat nollasta IV: een, missä vaihe 0 osoittaa pienen ja invasiivisen syövän ja vaihe IV on metastaattinen rintasyöpä, mikä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.

Hoidot

Jopa ILC: n kautta on vaikea diagnosoida verrattuna muihin rintasyöpätyyppeihin, se ei yleensä ole aggressiivinen. Tämä tarkoittaa, että on aikaa luoda hoitosuunnitelma parantumismahdollisuuksien lisäämiseksi.

Hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja hormonihoidot, kuten antiestrogeenihoito.

Leikkaus

Kirurginen hoito vaihtelee syövän vaiheessa. Pieniä kasvaimia hoidetaan menettelyllä, jota kutsutaan lumpektomiaksi, johon sisältyy vain osan rintakudoksen poistaminen. Mastektomiaan liittyy toisaalta koko rinnan poisto joko sidos- ja lihaskudoksen kanssa tai ilman sitä.

Kemoterapia

Kemoterapialääkkeet tappavat syöpäsolut. Hoidot sisältävät yleensä kaksi tai useampaa lääkettä eri yhdistelminä. Kemoterapia annetaan joko pillerimuodossa, laskimoon tai molempina. Joskus on suositeltavaa leikkauksen jälkeen tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.

Sädehoito

Sädehoito sisältää suuritehoisen energian, mukaan lukien röntgensäteet ja protonit, käytön syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteilymenettelyyn kuuluu makaaminen pöydälle samalla kun iso kone liikkuu ympärilläsi ja ohjaa energiapalkkeja rintojen kärsiviin osiin.

Hormoniterapia

Hormonihoitoa voidaan käyttää syövän palaamiseen leikkauksen jälkeen. Jos syöpä on levinnyt, hormonihoito voi kutistua ja hallita kasvaimia.

Vaihtoehtoiset hoidot

Rintasyöpää parantavia vaihtoehtoisia lääkehoitoja ei ole. Sen sijaan vaihtoehtoiset hoidot auttavat selviytymään oireista ja hoidon sivuvaikutuksista.

Monilla vaihtoehtoisilla hoidoilla voi olla suuri arvo, mutta riskejä, hyötyjä, sivuvaikutuksia ja vuorovaikutusta syöpähoitosuunnitelmien kanssa ei ole riittävästi tutkimusta niiden tehokkuuden tai turvallisuuden vahvistamiseksi. Mutta tutkimus kasvaa, ja yhä useammat lääkärit suosittelevat vaihtoehtoisia hoitomuotoja ILC-potilailleen.

Joitakin vaihtoehtoisia syöpähoitoja, kuten akupunktiota, on tutkittu. Yksi pieni tutkimus vuodelta 2016 osoittaa, että akupunktio voi auttaa lievittämään rintasyöpähoitojen aiheuttamia kuumia aaltoja.Jooga, hieronta ja meditaatio ovat myös auttaneet kuumien aaltojen hallinnassa.

Muut vaihtoehtoiset hoidot voivat auttaa myös syöpähoitoon liittyvissä oireissa. Esimerkiksi inkivääri voi olla hyödyllistä pahoinvoinnin lievittämiseen.

Lääkäri pystyy parhaiten luomaan hoidon, joka on suunniteltu erityisesti terveydelle ja nykytilanteelle. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat vaihtoehtoisen hoidon syöpähoitojen sivuvaikutusten hallitsemiseksi.

Rintasyöpä-keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Kirjaudu

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Selviytyminen

ILC-rintasyövän diagnoosi on epäilemättä pelottava. Syövän diagnoosissa ei ole oikeaa tai väärää tapaa tuntea tai toimia.

Ajan myötä on helpompaa selviytyä tunteistasi. Voit auttaa itseäsi:

• Itsesi kouluttaminen: Mitä enemmän opit ILC: stä, sitä mukavammin tunnet olosi tehdessäsi päätöksiä hoidoista ja yleisestä terveydestäsi.
• Tukea etsimässä: Ystäväsi ja perheesi ovat tukijärjestelmä, joka auttaa sinua selviytymään. He voivat auttaa asioissa, joita sinulla ei ole energiaa tehdä yksin, ja kuunnella, kun tarvitset jonkun puhumaan.
• Yhdistä muihin ILC: llä: Muut syöpäpotilaat voivat tarjota ainutlaatuista näkemystä ja tukea, koska he ymmärtävät, mitä olet käymässä läpi. Kysy lääkäriltäsi tukiryhmistä tai ota yhteyttä paikalliseen American Cancer Society. Myös tukiryhmiä on verkossa.
• Pidä huolta itsestäsi: Pidä huolta itsestäsi nukkumalla tarpeeksi, syömällä ruokavaliota, joka on täynnä terveellisiä ruokavaihtoehtoja, pysymällä fyysisesti aktiivisena ja viemällä aikaa rentoutumiseen. Ja yritä ylläpitää päivittäistä rutiiniasi, mukaan lukien harrastukset ja sosiaalinen toiminta, niin paljon kuin mahdollista.

Sana Verywelliltä

Pitkän aikavälin näkymät ILC-potilaalle riippuvat useista asioista, mukaan lukien syövän vaihe, luokka ja alatyyppi; kuinka lähellä syöpäsolut ovat rintakudoksesta poistettuun kudokseen; henkilön ikä ja yleinen terveys; ja kuinka hyvin he reagoivat hoitoon. Toinen tekijä, joka voi vaikuttaa ILC-tuloksiin, on se, löytyykö syöpäsolujen pinnalta tiettyjä reseptoreita (ts. Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 tai HER2) ja hormoneja.

Varhainen diagnoosi ja asianmukaiset hoidot ovat avain hyvään ennusteeseen. ILC: n nykyinen eloonjäämisaste on korkea, ja suurin osa ihmisistä selviää viisi vuotta diagnoosin jälkeen ja pysyy syöpätön.