Elävien rokotteiden ja rokotteiden ymmärtäminen

Rokotteet stimuloivat kehoasi tuottamaan immuniteettia tautia vastaan. Jotkut rokotteet käyttävät eläviä viruksia tai bakteereja, kun taas toiset käyttävät inaktivoituja (tapettuja) viruksia tai bakteereja. Joillekin sairauksille on saatavana sekä eläviä että inaktivoituja versioita. Väestöryhmästä riippuen yksi tyyppi voidaan valita toisen sijaan.

Huolimatta joistakin niiden käytön rajoituksista, elävät rokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita eivätkä aiheuta sairauksia, koska virus on heikentynyt merkittävästi.

Jopa niin, jotkut ovat ilmaisseet huolensa siitä, että elävät rokotteet voivat laukaistavirusten irtoaminen, prosessi, jolla kehon solut vapauttavat viruspartikkeleita ja lisäävät siten muiden tartuntariskiä.

Virusten irtoamisen riski on yksi monista syistä, miksi rokotusten ("anti-vax") kannattajat väittävät, että rokotukset ovat vaarallisia, etenkin elävät. Huolimatta teoreettisesta infektioriskistä, joka johtuu rokotteen aiheuttamasta virusten irtoamisesta, on kuitenkin vain vähän todisteita siitä, että tällainen ilmiö aiheuttaisi todellisia kansanterveysriskejä.

Live vs. inaktivoidut rokotteet

Elävät rokotteet sisältävät heikennetyn (myös heikennetyn) viruksen tai bakteerin muodon, joka kehoon tuotuna stimuloi immuunivastetta vasta-aineiden muodossa. Tämä poikkeaa inaktivoiduista (tapetuista) rokotteista, joissa virus tai bakteerit ovat kuolleet, mutta immuunijärjestelmä tunnustaa sen edelleen haitallisiksi, mikä laukaisee saman vasta-ainevasteen.

Elävien rokotteiden uskotaan simuloivan paremmin luonnollisia infektioita ja tarjoavat yleensä elinikäisen suojan yhdellä tai kahdella annoksella.Suurin osa inaktivoiduista rokotteista edellyttää sitä vastoin useita ensisijaisia ​​annoksia ja tehosterokotuksia vuosia myöhemmin, jotta saadaan sama immuunisuoja. (Tetanusrokote, joka käyttää inaktivoitua jäykkäkouristustoksiinia, on yksi tällainen esimerkki tästä.)

Elävillä heikennetyillä rokotteilla on pitkä turvallisuus ja tehokkuus, mutta niillä on myös rajoituksia. Esimerkiksi immuunipuutteiset henkilöt välttävät tyypillisesti eläviä rokotteita, koska immuniteetin puute voi saada heidät sairaiksi, jos rokote annetaan.

Elävät heikennetyt rokotteet, jotka on tällä hetkellä lisensoitu Yhdysvalloissa, sisältävät:

• Adenovirusrokote (adenovirustyypit 4 ja 7, vain sotilaskäyttöön)
• Vesirokko (vesirokko) -rokote (Vavivax)
• Influenssan nenäsumute -rokote (FluMist)
• Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotteet (M-M-R II ja Menactra)
• Tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja vesirokkorokote (MMRV) (ProQuad)
• Suun kautta lavantautirokotteet (Vivotif)
• Rotavirusrokotteet (Rotarix ja RotaTeq)
• Tuberkuloosirokote (Bacille Calmette-Guérin)
• Keltakuumarokote (17D-rokote)

Kaksi aiemmin yleisesti käytettyä heikennettyä elävää rokotetta - isorokkorokotetta ja oraalista poliorokotetta (OPV) - ei enää käytetä Yhdysvalloissa.

Rokotteiden irtoaminen

Rokotteiden irtoaminen on termi, jota anti-vaxxerit käyttävät kuvaamaan rokotteen aiheuttamasta viruksen irtoamisesta johtuvaa infektioriskiä. He väittävät, että rokotteiden, erityisesti elävien heikennettyjen rokotteiden, käyttö voi edistää infektion leviämistä saamalla solut vapauttamaan viruspartikkeleita immuunijärjestelmän aktivoitumisen vuoksi.

Vaikka onkin totta, että virusten irtoaminen on normaali mekanismi, joka helpottaa viruksen leviämistä - ja joka voidaan indusoida tietyillä rokotteilla - on vähän tai ei lainkaan todisteita siitä, että rokotteet voisivat aiheuttaa irtoamisen tason, joka tarvitaan rokotetun henkilön tartuttamiseen muihin.

Virusten irtoaminen itsessään ei merkitse lisääntynyttä tartuntariskiä. Vasta kun irtoavien virusten määrä on korkea, leviäminen voi tapahtua.

Tähän mennessä ainoa rokote, joka voi lisätä infektioriskiä, ​​on oraalinen poliorokote (OPV), jota ei enää käytetä Yhdysvalloissa. Lisäksi korkein OPV: n aiheuttama irtoavien virusten pitoisuus havaittiin ulosteessa, mikä on ensisijainen infektioreitti.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on muutamia muita dokumentoituja tapauksia rokotteen aiheuttamasta viruksen leviämisestä. Yksi syy tähän:

• Vaikka inaktivoidut rokotteet voivat myös aiheuttaa virusten irtoamisen, yksimielisyys on, että irtoamisen taso ei ole riittävä tartunnan helpottamiseksi.
• Vesirokkorokotteen ei tiedetä aiheuttavan irtoamista, ellei rokotuksen jälkeen muodostu harvinaista vesikulaarista ihottumaa. Riskin uskotaan kuitenkin olevan vähäinen, ja tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ilmoittavat vain viidestä epäillystä tartuntatapauksesta 55 miljoonasta varicella-rokoteannoksesta.
• Rotavirusrokote aiheuttaa myös irtoamista ulosteesta, jonka leviäminen voidaan välttää rutiininomaisilla hygieniakäytännöillä, kuten hyvällä käsien pesulla.
• Influenssan leviämistä FluMist-rokotteen käytön jälkeen ei ole havaittu tutkimuksissa, joihin osallistui HIV-potilaita, kemoterapiaa saavia lapsia ja immuunipuutteisia ihmisiä terveydenhuollossa.
• MMR- tai MMRV-rokotteen vihurirokko-osa voi aiheuttaa viruksen erittymisen äidinmaitoon, vaikka vihurirokon leviämisen rintaruokitellulle lapselle tällä tavalla uskotaan olevan harvinaista tai epätodennäköistä.

Silti virusten irtoaminen on ilmiö, joka voi aiheuttaa riskejä immuunipuutteisille ihmisille, joita ei ole rokotettu irrotettua virustyyppiä vastaan. Tätä varten normaali hygienia voi olla paras suoja sekä suositeltujen rokotusten noudattaminen aikuisille ja lapsille.

Vasta-aiheet

Vaikka elävät rokotteet eivät aiheuta sairauksia, koska ne on valmistettu heikentyneillä viruksilla ja bakteereilla, on aina huolta siitä, että joku, jolla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, voi sairastua saamisensa jälkeen.

Siksi eläviä rokotteita vältetään tyypillisesti elinsiirron saajilla, kemoterapiaa saavilla henkilöillä tai pitkälle edenneellä HIV-infektiolla.

Päätös elävän rokotteen käytöstä tai välttämisestä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, perustuu suurelta osin immuunivajeen asteeseen ja punnitsee hyödyt ja riskit tapauskohtaisesti.

Esimerkiksi nyt on suositeltavaa, että HIV-potilaat saavat MMR-, Varivax- ja rotavirusrokotteet immuunitilanteestaan ​​riippuen (mitattuna CD4-T-solujen määrällä).

Varotoimenpiteet

Rokotuksen edut ovat lähes aina suuremmat kuin mahdolliset riskit. Tämän sanottuaan on olemassa useita varotoimia, jotka on otettava huomioon, jos aiot saada elävän heikennetyn rokotteen. Heidän joukossa:

• Useita eläviä heikennettyjä rokotteita voidaan antaa samaan aikaan, mutta jos niitä ei ole, sinun on odotettava vähintään neljä viikkoa ennen uuden elävän rokotteen saamista, jotta ne eivät vahingossa häiritse toisiaan.
• Lapsille, joille on tarkoitus saada kiinteä elinsiirto, tulisi päivittää elävät heikennetyt rokotteensa vähintään neljä viikkoa ennen elinsiirtoa.
• Lasten, jotka saavat päivittäin steroideja vähintään 14 päivän ajan, tulisi viivästyttää elävien rokotteiden hankkimista vähintään kolmen kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen, koska steroidit voivat heikentää rokotteen tehokkuutta heikentämällä immuunivastetta.
• Keltakuumarokotetta tulisi välttää, jos imetät, koska imetetyillä vauvoilla, joiden äidit on äskettäin rokotettu, on ollut kolme rokotteeseen liittyvää enkefaliittitapausta.

Sana Verywelliltä

Suurin osa elävistä heikennetyistä rokotteista ei aiheuta suurta riskiä vastaanottajalle tai niille, jotka saattavat olla kontaktissa rokotuksen jälkeen. Suurin riski on rokotusten välttäminen ja immunisoimattomuus. Se ei vain lisää sinulle tai lapsellesi suurempaa infektioriskiä, ​​vaan se voi johtaa rokotusten ehkäisemien tautien puhkeamiseen.

Tuhkarokko, tauti, joka julistettiin eliminoiduksi Yhdysvalloissa jo vuonna 2000, on uusi esimerkki rokotusten välttämisen seurauksista.

Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.