MALT-lymfooman syyt ja hoidot

Lymfooma on valkosolujen syöpä. MALT-lymfooma on harvinainen ei-Hodgkin-lymfooman (NHL) muoto. MALT tarkoittaa "limakalvoon liittyvää imukudosta". Toisin kuin useimmat lymfoomat, jotka alkavat kasvaa imusolmukkeissa, tämän tyyppinen lymfooma syntyy tyypillisesti kudoksesta, joka on läsnä tiettyjen muiden kehon elinten vuorauksessa.

Lymfosyyttejä on erilaisia, ja henkilö voi kehittää lymfooman missä tahansa näistä tyypeistä. On esimerkiksi B-lymfosyyttejä ja T-lymfosyyttejä, ja siten on B-solulymfoomia ja T-solulymfoomia. MALT-lymfooma tunnetaan myös "ekstranodaalisena marginaalivyöhykkeen B-solulymfoomana", joka ilmoittaa, että se on eräänlainen B-solujen ei-Hodgkin-lymfooma, joka ei tule imusolmukkeista vaan muista elimistä.

Levinneisyys

MALT-lymfoomien osuus on vain noin 6% kaikista ei-Hodgkin-lymfoomista. Ne ovat yleisempiä vanhemmilla aikuisilla, mutta niitä voi esiintyä 20- ja 30-vuotiailla. Ne ovat hieman yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Vaikuttavat elimet

MALT-lymfooman yleisimmin kärsivä elin on vatsa, joka on noin puolet kaikista tapauksista. Kun MALT-lymfooma kehittyy mahassa, sitä voidaan kutsua myös "mahalaukun MALT-lymfoomaksi". Mutta MALT-lymfooma vaikuttaa myös muihin elimiin. Tämä lymfooma voi myös vaikuttaa keuhkoihin, kilpirauhaseen, sylkirauhasiin ja silmään.

Syyt

Mahalaukun MALT-lymfoomat liittyvät bakteeri-infektioon. Helicobacter pylori on eräänlainen bakteeri, joka yleensä tartuttaa mahalaukun ja aiheuttaa haavaumia ja gastriittia tai ärsytystä ja tulehdusta mahalaukussa. Joillakin yksilöillä tämä bakteeri voi myös aiheuttaa MALT-lymfoomia Mahalaukun MALT-lymfooma ei ole ainutlaatuinen tällä tavalla, koska muun tyyppiset lymfoomat on yhdistetty tiettyjen bakteerien, virusten ja loisten aiheuttamiin infektioihin. Tämä on järkevää, kun ajattelet imusysteemiä, mukaan lukien sen lymfosyytit, osana immuunijärjestelmää, joka toimii tunnistamaan ja torjumaan vieraita organismeja kehossamme. MALT-lymfoomien riskitekijöitä ovat myös Chlamydophilia psittaci -infektio ja autoimmuunisairaudet.

Käyttäytyminen

MALT-lymfoomat ovat matala-asteisia lymfoomia. Ne kasvavat hitaasti ja pysyvät suljettuna yhteen elimeen suhteellisen kauan. Puhuessaan hitaasti kasvavista lymfoomista, onkologit käyttävät usein termiä 'epämiellyttävä'. Suurin osa MALT-lymfoomaa sairastavista potilaista diagnosoidaan varhain ennen taudin leviämistä muihin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Oireet

MALT-lymfooman oireet riippuvat elimestä, johon se vaikuttaa. Kun MALT-lymfooma vaikuttaa mahaan, saatat tuntea ruoansulatushäiriöitä tai saatat kokea laihtumista; mustat ulosteet ovat mahdollisia myös mahalaukun verenvuodon takia. Jotkut ihmiset saattavat tuntea epämääräistä kipua vatsassa.

Diagnoosi

MALT-lymfooman diagnosoimiseksi lääkärin on otettava biopsia kasvaimesta. Mahalaukun MALT-lymfoomien kohdalla tähän liittyy yleensä endoskopia. Lääkärit testaavat myös H. pylori -bakteerien läsnäolon mahassa. Muita suoritettavia testejä ovat verikokeet, vatsan ja rinnan skannaukset sekä luuydintesti.

Lavastus

Lymfoomien lavastus sisältää 3 erillistä luokitusta. MALT-lymfoomat luokitellaan ensin eri vaiheisiin, vaihtelevat vaiheesta I vaiheeseen IV niiden laajuuden perusteella. Sitten kirjain A tai B annetaan oireiden perusteella. On myös 2 muuta kirjainta, E ja S, joissa E tarkoittaa 'ekstralymfaattista' tai imusuoniston ulkopuolella, ja S edustaa syöpää läsnäolossa pernassa. MALT-lymfoomia ei esiinny imusolmukkeissa, eivätkä ne yleisesti levitä muihin elimiin. Suurin osa MALT-lymfoomista diagnosoidaan vaiheessa IE, mikä tarkoittaa, että niitä on vain yhdessä elimessä ja että se on imusuoniston ulkopuolella. Vain noin 10% MALT-lymfoomista on edistyneessä vaiheessa diagnoosin aikana.

Hoidot

MALT-lymfoomien hoito riippuu mukana olevasta elimestä ja diagnoosin vaiheesta. Useimmilla potilailla paikalliset hoidot, kuten säteily tai leikkaus, voivat olla riittäviä taudin hoitamiseksi, mutta systeemistä hoitoa, kuten kemoterapiaa, käytetään usein korkeamman vaiheen syöpiin ja sitä voidaan käyttää vähentämään uusiutumisriskiä alkuvaiheen syöpien yhteydessä.

Mahalaukun MALT-lymfoomien hoito koostuu H-pylori-infektion hävittämisestä. Pelkästään tämä riittää eliminoimaan syövän suurella osalla ihmisistä.

Sana Verywelliltä

Kemoterapian käyttöä MALT-lymfoomiin ei ole tutkittu samassa määrin kuin muita lymfoomia. Aiemmin on ollut tapana käyttää sellaista kemoterapiaa, jota käytetään matala-asteiseen ei-Hodgkin-lymfoomaan. Tapauksissa, joissa antibioottiohjelmat epäonnistuvat, on paljon yksimielisyyttä siitä, että kemoterapiaa tulisi käyttää, mutta optimaalisesta hoito-ohjelmasta sovitaan vähemmän.