Ei ole harvinaista, että vanhempi tuo lapsen lastenlääkärin vastaanotolle vuosittaista tarkastusta varten ja hänelle ilmoitetaan, että tarvitaan yksi tai useampi rokote. Vaikka monet vanhemmat noudattavat suosituksia, toiset saattavat kyseenalaistaa, ovatko rokotukset lääketieteellisesti tarpeellisia.
asiseeit / Getty ImagesKun otetaan huomioon, että lapselle tehdään useita rokotuksia syntymähetkestä lähtien, se ei ole aivan epäoikeudenmukainen kysymys. Siitä huolimatta, jopa lääketieteen ammattilaisten keskuudessa, on edelleen paljon hämmennystä siitä, ovatko tietyt rokotteetsuositellaantaivaltuutettu.
Erojen ymmärtäminen voi olla ratkaisevan tärkeää itsesi ja perheesi terveyden ja turvallisuuden suojaamiseksi.
Kuka asettaa rokotussuositukset?
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) julkaisevat vuosittain suositellun rokotusohjelman Yhdysvalloille. Tämän aikataulun on laatinut 15 asiantuntijaryhmä, joka tunnetaan nimellä rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP).
ACIP-paneeli koostuu lääketieteen ja kansanterveyden alojen asiantuntijoista, mukaan lukien lääkärit, tutkijat, tartuntatautien asiantuntijat ja yhteisön edustajat.
Aikataulun on tarkoitus tarjota ihmisille maksimaalinen suoja rokotteilta ehkäistäviltä sairauksilta mahdollisimman turvallisesti. Aikataulu on järjestetty ikäryhmien mukaan, joissa suositellut rokotukset tulisi antaa.
Tällä hetkellä ACIP suosittelee 16 rokotetta, jotka on suunniteltu syntymästä 18 vuoden ikään.
Tätä aikataulua päivitetään vuosittain sen varmistamiseksi, että se perustuu aina uusimpaan tutkimukseen. Lääketieteen ammattilaiset eri puolilla maata käyttävät sitä potilaidensa rokottamiseen, ja osavaltioiden hallitukset noudattavat suosituksia päättääkseen, mitkä rokotteet vaaditaan (tai mihin toimeksiantoon vaaditaan) koulussa.
Pakolliset rokotukset
Vaikka ACIP-aikataulussa lueteltuja rokotteita suositellaan vain, jotkut osavaltiot voivat päättää määrätä ne estämään rokotteilla estettävien sairauksien leviämisen koululaisten keskuudessa.
Kukin valtio laatii koululuokiteltujen rokotusten osalta oman luettelon rokotteista, joita vaaditaan tietylle iälle tai luokalle. Vanhemmat, jotka eivät noudata rokotteita ja antavat todisteita siitä, estävät yleensä lapsiaan käymästä koulua.
Niin suoraviivaiselta kuin tämä saattaa tuntua, on olemassa haasteita ja esteitä, jotka vaikuttavat näiden toimeksiantojen antamiseen ja toteuttamiseen. Nämä sisältävät:
- Vaihtelut alueittain: Rokotustehtävät vaihtelevat suuresti eri puolilla maata ja joskus yksittäisissä kaupungeissa tai koulupiireissä. Esimerkiksi yhden kaupungin opiskelijoilta voidaan vaatia vähintään yksi annos meningokokkirokotetta ennen 8. luokkaa, kun taas naapurikaupungin opiskelijoilla ei.
- Hallintoviranomaisten tekemät muunnokset: Toimeksiannon antamiseen valtuutettu elin vaihtelee myös valtioittain. Jotkut osavaltiot saattavat antaa lainsäädäntöä rokotusten antamiseksi koko valtiolle, kun taas toiset antavat valtion terveysosaston päättää. Toiset voivat silti tarjota kaupunginvaltuustoille tai koulupiireille tilaa omien tehtäviensä suorittamiseen tarvittaessa.
- Vaihtelut lainsäädäntöistunnoissa: Toimeksiannon tarkistusten tiheys voi vaihdella myös sen mukaan, kuinka usein valtion lainsäätäjä kokoontuu ja kuinka kauan lainsäädännön hyväksyminen kestää. Tällaisissa tapauksissa rokotusvaatimusten päivittäminen voi viedä vuosia uuden ACIP-suosituksen jälkeen.
Liittohallitus ei valtuuta rokotuksia.
Toteutuksen haasteet
Useat muuttujat voivat myös vaikuttaa politiikan toteuttamiseen, mukaan lukien politiikka, kulttuurinormit ja käytännöllisyys. Mitään näistä ongelmista ei pidä minimoida.
Esimerkiksi, jos CDC suosittelee vuotuista influenssarokotusta ja se voidaan määrätä koululaisille osavaltiossa, perheen vaatiminen todistamaan vaatimusten noudattaminen joka vuosi ei ole vain rasittava, mutta kallis.
Vanhemmilla ja julkisella mielipiteellä on myös oma roolinsa. Viime vuosina valtiot, jotka ovat antaneet ihmisen papilloomavirusrokotteen (HPV) rokotuksen estää sukupuolitautien leviäminen, ovat joutuneet vastustamaan yhteisön jäseniä, jotka uskovat, että näin edistetään teini-ikäisten seksiä.
Tällainen tapahtuma tapahtui New Yorkin osavaltiossa vuonna 2019, kun valtion virkamiehet antoivat HPV-rokotuksen 11-12-vuotiaille opiskelijoille.
Valtiot voivat myös vaatia rokotteita tietyille ryhmille, kuten opiskelijoille tai hoitokodin työntekijöille, kun taas yksittäiset koulut tai työnantajat voivat antaa toimeksiannon (kuten hepatiitti B- ja COVID-19-rokotukset sairaalan työntekijöille).
Poistuminen
"Pakkorokotuksen" käsite on käsite, jota rokotusten vastaiset aktivistit edistävät suurelta osin. Se viittaa siihen, että hallitus pakottaa heidät tai heidän lapsensa saamaan lääkkeitä, joita he eivät halua koston uhasta.
Todellisuus on paljon vähemmän dramaattinen. Kaikilla 50 osavaltiolla on tällä hetkellä rokotevaatimukset lapsille, mutta se ei tarkoita, että lapsia pakotetaan rokottamaan. Vaatimukset rajoittuvat kouluun osallistuviin, ja silloinkin vanhemmilla, jotka eivät halua rokottaa lapsiaan, on vielä vaihtoehtoja.
Kaikissa osavaltioissa lapset, joiden ei pitäisi saada rokotteita lääketieteellisistä syistä - kuten elinsiirrot tai vakavat allergiat - voivat saada lääketieteellisiä poikkeuksia.
Ei-lääketieteellisten vakaumusten poistaminen käytöstä on paljon vaikeampaa. Kaikissa viidessä Yhdysvaltojen osavaltiossa vanhemmat ovateisallitaan kieltäytyä rokotuksista muista kuin lääketieteellisistä syistä, kuten uskonnolliset vastalauseet rokotuksille.
Jos muut kuin lääketieteelliset poikkeukset ovat sallittuja, niiden hankkiminen voi olla yhtä yksinkertaista kuin lomakkeen allekirjoittaminen. Muut valtiot vaativat vanhempia suorittamaan koulutusmoduulin tai lääkärin neuvonnan rokotuksen riskeistä ja eduista ennen kuin he voivat saada vapautuksen.
Vaikka näillä erilaisilla vaihtoehdoilla voidaan kieltää pakolliset rokotukset, vain noin 2% vanhemmista tosiasiallisesti tekee vuoden 2014 tutkimuksen mukaanAmerican Journal of Public Health.Tämän sanottuaan valtioilla, joilla on helppo poikkeuspolitiikka, on yli kaksinkertainen määrä poikkeuksia verrattuna vaikeisiin.
Ovatko nykyiset toimeksiannot riittäviä?
Vaikka valtiot jatkavat koulurokotusvaatimusten laajentamista, ne eivät ole yhtä kattavia - ja siksi eivät niin suojaavia - kuin CDC: n suosittelema aikataulu.
Esimerkiksi, vaikka monet valtiot vaativat meningokokki- ja hinkuyskärokotuksia kouluissa, vain kaksi vaatii HPV-rokotetta eikä kukaan tarvitse influenssarokotetta. Tämä huolimatta siitä, että HPV tappaa vuosittain yli 11 000 ja influenssa 70 000 ihmistä.
Siksi CDC suosittelee kaikkia näitä neljää tautia vastaan rokotteita 11-12-vuotiaille nuorille. Niitä kaikkia pidetään yhtä tärkeinä ACIP: n silmissä, mutta koulut tarvitsevat niitä harvoin.
Tämä ei tarkoita sitä, että kaikki rokotteet ovat yhtä tärkeitä. Jos rokotetta ei vaadita kaikkien saamiseksi, ACIP: llä on tapoja osoittaa, että se on valinnainen.
Vuonna 2015 ACIP myönsi meningokokki B -rokotteelle "väliaikaisen" suosituksen, joka jätti pääasiassa terveydenhuollon tarjoajien tehtäväksi päättää rokotusten asianmukaisuudesta tapauskohtaisesti.
Sana Verywelliltä
On tärkeää huomata, että kouluvaltuutetut rokotevaatimukset ovatvähintäänstandardit. Koska ACIP-aikataulu on kattavampi, sitä noudattavilla ei ole ongelmia täyttää koulun tai työn vaatimukset.
Sitä vastoin vain vaaditun saaminen saattaa jättää sinut alttiiksi ehkäistäville - ja mahdollisesti vakaville - infektioille. Jos olet epävarma, keskustele lääkärisi kanssa tarkistaaksesi, saako lapsesi kaikki ACIP-luettelossa suositellut rokotukset, ei vain valtuutettuja.
Rokotteiden lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
