Yläosan antrostomia on kirurginen toimenpide leuan sinuksen aukon (ostiumin) suurentamiseksi. Tämä mahdollistaa kirurgisen lisätoimenpiteen poskiontelon yläontelossa ja paremman sinusivedenpoiston. Leuan antrostomia on harjoitettu 1980-luvun puolivälistä lähtien, ja se on todennäköisin kirurginen lähestymistapa, jos sinulla on krooninen sinuiitti, joka ei reagoi muihin lääketieteellisiin hoitomuotoihin. Tässä tapauksessa menettely on osa endoskooppista sinusleikkausta, joka voi olla seuraava paras vaihtoehto. Tavanomaisiin lääkehoitoihin kuuluvat antibioottikokeet (3-6 viikkoa), nenän steroidit ja suolaliuoksen kastelut.
Huomaa: Tämä toimenpide on erilainen kuin poskiontelon sinusostiumin pallopurkaus, joka on nyt hyvin yleisesti suoritettu toimenpide ja voi olla parempi kuin antrostomia.
Tunnetaan myös nimellä: endoskooppinen keskilihan yläleuan antrostomia, keskimmäinen lihaksen antrostomia
BSIP / Getty ImagesKroonisen sinuiitin diagnosointi
Ennen sinusleikkausta lääkärisi haluaa vahvistaa kroonisen sinuiitin CT-skannauksella. Röntgensäteitä ei toivota niin usein, koska ne voivat osoittaa vain sinusairauden ja vähemmän tarkkoja tietoja muista nenän sivuontelokysymyksistä. CT-skannaus ei vain osoita poskiontelotulehduksen vakavuutta, vaan antaa lääkärillesi myös nämä muut tärkeät tiedot:
- Nasolakrimaalisen kanavan sijainti
- Rokotusprosessi - joka on tärkeä osa kirurgista prosessia
- Limakalvojen paksuneminen
- Ilma ilman nestetasot sinusonteloissa
- Polyypit
- Osteomeataalikompleksin tukkeuma - estää leukakourun tyhjenemisen
Vaikka tämä on paljon teknistä lääketieteellistä terminologiaa, kaikki nämä tiedot antavat lääkärillesi tarvittavat tiedot, jotta voit valmistautua asianmukaisesti kirurgiseen toimenpiteeseesi. Osteomeatalikompleksi koostuu seuraavista neljästä nenärakenteesta:
- Incinate-prosessi - on L-muotoinen luu, joka poistetaan
- leuan ostium (poskiontelon aukko)
- infundibulum - kaareva kanava nenässä
- ethmoid bulla - yksi ethmoidien sivuonteloista
Endoskooppisen sinusleikkauksen ja leuan antrostomian valmistelu
Ennen leikkausta sinua on opastettu, ettei sinulla ole mitään syötävää tai juotavaa leikkauspäivän keskiyöstä leikkauksen suorittamisen jälkeen. Tämä auttaa estämään riskiä hengittämään vatsan sisältöä (aspiraatio). Pre op -alueella sinulle todennäköisesti annetaan Afrin-nenäsumutetta nenän kanavien tukkeuttamiseksi, jotta näkyvyysaluetta voidaan lisätä leikkauksen aikana. Kun olet nukutettu, saatat myös käyttää Afriniin kastettua sideharsoa tai paikallista kokaiinia nenässäsi, jotta näkyvyys paranee tarvittaessa.
Tavoitteet
Lääkäri yrittää saavuttaa 3 päätavoitetta yläleuan antrostomian aikana
- Poista rokotusprosessi
- Luonnollisen aukon löytäminen leukakouruun
- Aukon suurentaminen leukakouruun
- Poista polyypit leuan sinusontelosta
On tärkeää, että lääkäri poistaa rokotusprosessin toimenpiteen alussa, jotta poskiontelon aukko voidaan paremmin visualisoida. Jos poskionteloaukkoa ei ole ja uusi aukko luodaan, sinusivedenpoisto voidaan kierrättää, jolloin viemäri poistuu yhdestä aukosta ja palaa sinusonteloon toisen aukon kautta.
Maxillary Antrostomy jälkeen
Kun leikkauksesi on valmis, heräät anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä (PACU). Siellä sinua tarkkaillaan verenvuodon, pahoinvoinnin (jota voi ilmetä, jos veri niellään) tai muiden leikkauksesta mahdollisesti aiheutuvien komplikaatioiden varalta. Seuraat sitten lääkärisi kanssa 3–5 päivän ajan nenäsiirron poistamiseksi. Menestyksestä riippuen ja jos sinulla on jäljellä olevia oireita, määritetään, mitä muita lääketieteellisiä toimenpiteitä kokeillaan leikkauksen jälkeen.
Riskit
Yleisanestesiaa vaativaan leikkaukseen liittyvien normaalien riskien lisäksi yläleuan antrostomialla on myös seuraavat riskitekijät:
- Silmää ympäröivän alueen vahinko (kiertorata)
- Sokeus
- Nasolakrimaalinen kanavavaurio
- Nenäverenvuoto (nenäverenvuoto)
- Aivo-selkäydinnesteen (CSF) rinorrhea
- Aivokalvontulehdus
Nenäverenvuodon lisäksi suurin osa aiemmin luetelluista riskitekijöistä on melko harvinaisia. Yläleuan antrostomia on yleinen toimenpide, mutta nämä ovat siihen liittyviä riskitekijöitä.Monet näistä tekijöistä liittyvät kirurgisiin instrumentteihin, kuten mikrodebriideriin, joka on myös yleensä turvallista ja jolla on suhteellisen vähän komplikaatioita. Edellä luetellut riskitekijät ovat kuitenkin vakavia, vaikkakin harvinaisia, joten valitse aina ammattitaitoinen nenä-kurkkutauti toimenpiteen suorittamiseksi.
.jpg)
.jpg)
