Monty Rakusen / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uusi tutkimus lisää kasvavaa näyttöä siitä, että MRI-tutkimukset voidaan suorittaa turvallisesti potilailla, joilla on ehdollisia laitteita.
- On sydämentahdistimia ja ICD: itä, jotka on erityisesti kehitetty MRI-turvallisiksi.
- Vaihtoehtoja magneettikuville on olemassa, kuten TT-skannaus.
Magneettikuvaus (MRI) voi olla ratkaiseva työkalu sairauksien varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa, etenkin sellaisissa, joissa ei ole oireita. Vaikka näitä diagnostiikkatyökaluja pidetäänkin elintärkeinä monille, potilaille, joille on istutettu sydänlaitteita, on vuosien ajan kehotettu välttämään magneettikuvaus. Mutta uusi tutkimus pyrkii muuttamaan tätä suositusta.
Lokakuun tutkimus, julkaistu vuonnaRadiologia: sydän- ja rintakehän kuvantaminen, toteaa, että magneettikuvauskokeet voidaan suorittaa turvallisesti potilaille, joilla on ehdollisia sydämen implantoitavia elektronisia laitteita, jotka eivät ole magneettikuvauksessa, kun noudatetaan turvallisuusprotokollia.
Magneettikuvaus auttaa lääkäreitä löytämään joukon ongelmia, kuten syöpä, aivovamma ja sydänsairaus, ottamalla yksityiskohtaisia kuvia kehosi sisäpuolelta magneettien avulla. Skannausta on pitkään pidetty potentiaalisesti vaarallisena pysyvillä elektronisilla sydänlaitteilla, kuten sydämentahdistimilla ja defibrillaattoreilla, voimakkaiden magneettikenttien takia, jotka voivat aiheuttaa muutoksia sydämentahdistimen ympäristössä muun muassa.
Näiden riskien välttämiseksi yritykset kehittivät näistä laitteista uudemmat versiot, jotka ovat MRI-yhteensopivia - ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi nämä uudet ja kalliimmat laitteet ja merkitsi ne "MRI-ehdollisiksi".
"Tämä tutkimus antaa todisteita siitä, että magneettikuvaus voidaan turvallisesti suorittaa potilaille, joilla on laitteita, joita ei ole erityisesti merkitty MRI-yhteensopiviksi - valtaosaa implantoiduista laitteista ei ole erityisesti puhdistettu magneettikuvaus", kardiologi Kevin R. Campbell, FACC Florida, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kertoo Verywellille.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Uudet todisteet osoittavat, että jos sinulla on implantoitu sydänlaite, kuten sydämentahdistin tai ICD, joka ei ole ”MRI-ehdollinen”, saatat silti pystyä käymään MRI-tutkimuksessa, jos sinä ja lääkäri noudatatte tiettyjä toimenpiteitä ja turvallisuusprotokollia. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista ennen kokeen suorittamista.
Noudata turvallisuusprotokollia
Sanjaya K. selvittää, ovatko vanhemmat, ei-MRI-ehdolliset laitteet turvallisia käyttää MRI-skannereiden kanssa.Gupta, MD, Saint Luke's Mid America Heart Instituteista Missourissa, ja hänen kollegansa ottivat mukaan yli 500 potilasta, joille oli tehty 608 MRI-tutkimusta (joista 61 oli sydän-MRI-tutkimuksia). Näillä osallistujilla oli erilaisia laitteita, kuten:
- Sydämentahdistimet
- Implantoitavat kardioverteridefibrillaattorit (ICD)
- Sydämen uudelleensynkronointiterapian (CRT) sydämentahdistimet
- CRT-defibrillaattorit
- Hylätyt johtimet
Kun joka kerta oli noudatettu vakioprotokollaa, Guptan tiimi havaitsi, että potilaalla tai laitteella ei ollut komplikaatioita.
Heidän turvallisuusprotokollansa koostui:
- Laitteiden tarkistus ennen jokaista magneettikuvaa ja sen jälkeen
- Elintoimintojen tarkka tarkkailu potilaan ollessa skannerissa
- Laitteiden kääntäminen asynkroniseen tilaan tahdistimesta riippuvaisilla potilailla ennen kuin he menivät skanneriin
- Takykardiahoidon poistaminen käytöstä ICD-potilailla MRI: n aikana
Nämä havainnot ovat mahdollisesti hyviä uutisia potilaille, joilla on vanhemmat implantoidut sydänlaitteet, koska Campbellin mukaan MRI-puhdistetut laitteet ovat kalliimpia ja lisäävät tarvittavan laiteimplantin kustannuksia.
Vaihtoehdot MRI: lle
Potilaat, joilla on pysyvä sydämentahdistin tai ICD, voivat turvallisesti saada tietokonetomografian (CT) skannauksen vaihtoehtona MRI: lle. TT-skannaus käyttää röntgensäteitä kuvasarjan luomiseen kehossasi.
"Jos joku tarvitsi kuvantamista ja MRI on vasta-aiheinen vanhemman laitteen tai johtimien takia, potilas voi mennä TT-tutkimukseen", Laurence Epstein, New Yorkin Northwell Healthin elektrofysiologian järjestelmäjohtaja, kertoo Verywellille. "On joitain keskuksia, jotka skannaa edelleen magneettikuvaa vanhemmilla laitteilla, mutta sitä pidettäisiin" off label "-skannauksena ja osana tutkimusta tai protokollaa, koska sitä ei hyväksyttäisi FDA. Tässä on otettava huomioon paljon tekijöitä; laitetyypit ja johtimet, jos FDA hyväksyy magneettikuvaus ja vakuuttaa, mukaan lukien Medicare, maksaa siitä. "
Vaikka TT-kuvauksia voidaan käyttää MRI: n sijasta, ne käyttävät ionisoivaa säteilyä kehon kuvien luomiseen, mikä liittyy lisääntyneeseen syöpäriskiin, koska se voi vaikuttaa biologisiin kudoksiin.
Kansallisen terveysinstituutin mukaan TT: n säteilyaltistus on korkeampi kuin tavanomaisissa röntgenkuvauksissa, mutta yhden TT-tutkimuksen syöpäriskin kasvu on edelleen pieni.
.jpg)
