Olantsapiini (Zyprexa) on yksi uusimpien psykoosilääkkeiden ryhmästä, joita kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi. Tämäntyyppisiä lääkkeitä pidetään parempana vaihtoehtona Alzheimerin tautia sairastaville kuin muille vanhemmille psykoosilääkkeille. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei kuitenkaan ole hyväksynyt Zyprexaa psykoosin hoitoon dementiaa sairastavilla iäkkäillä aikuisilla.
Olantsapiini kuuluu psykotrooppisten lääkkeiden ryhmään - mieliin vaikuttaviin lääkkeisiin. Psykoosilääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka hoitavat skitsofrenian oireita, kuten aistiharhat, vainoharhaisuus ja harhaluulot.
Terry Vine / Getty ImagesMitä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet?
Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä kutsutaan erottamaan nämä uudemmat psykoosilääkkeet muista tavanomaisista psykoosilääkkeistä, kuten klooripromatsiini (toratsiini, Ormazine) ja haloperidoli (Haldol). Epätyypilliset psykoosilääkkeet otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1980-luvulla. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Zyprexan vuonna 1996.
Epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on useita erillisiä eroja, ja niitä on markkinoitu lääkkeinä, joilla on vähemmän merkittäviä neurologisia sivuvaikutuksia, kuten ekstrapyramidaalioireet ja alhainen tardiivisen dyskinesian määrä. Epätyypilliset psykoosilääkkeet on hyväksytty skitsofrenian hoitoon, mutta niitä määrätään myös kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville sekä dementian agitaation ja psykoosin hoidossa.
Zyprexan sivuvaikutukset
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Yleinen nuha tai yskä
- Ripuli
- Huimaus
- Uneliaisuus tai ylikuormitus
- Kuiva suu
- Lisääntynyt ruokahalu tai painonnousu
- Pahoinvointi tai oksentelu
Vakavampia neurologisia sivuvaikutuksia ovat:
- Ekstrapyramidaalioireet - vapina, dystonia, parkinsonismi, akinesia (vapaaehtoisen liikkeen menettäminen), akathisia (levottomuus, levottomuus)
- Tardiivinen dyskinesia - tahaton suun, kielen, kasvojen, rungon ja raajojen liike. Riski kasvaa pitkäaikaisessa käytössä.
Zyprexan hallintavaihtoehdot
Zyprexa-tabletteja on saatavana tabletteina, jotka voidaan ottaa kerran päivässä, vahvuuksina 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Lääkitys voidaan ottaa aterioiden yhteydessä tai ilman. Veren rutiininomaista seurantaa ei tarvita.
Zyprexaa on saatavana myös formulaatiossa, joka liukenee suuhun, 5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg vahvuuksina, sekä lihaksensisäisenä injektiona (ammuttu).
Varmista, että luet reseptiohjeet huolellisesti. Kysy apteekista tai lääkäriltä kaikesta, mistä et ole varma.
Varoitus Zyprexasta ja dementiapotilaista
Dementiaa sairastavilla, jotka käyttävät antipsykoottisia lääkkeitä, mukaan lukien Zyprexa, on suurempi äkillisen kuoleman riski. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa näistä kuolemista liittyi joko sydän- ja verisuonitauteihin (sydämen vajaatoiminta) tai infektioihin (keuhkokuume). Näiden lääkkeiden määrääminen voi silti olla asianmukaista potilaille, jotka aiheuttavat vaaraa itselleen tai muille ja ovat syvässä ahdistuksessa.
Vaikka Zyprexaa ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoosin hoitamiseen iäkkäille aikuisille, sille määrätään joskus "off-label" (ei FDA: n hyväksymä) tavoitteena vähentää merkittäviä käyttäytymisongelmia tai psykoosia. Jos psykoosilääkkeitä käytetään tässä tilanteessa, sen pitäisi tapahtua sen jälkeen, kun muita ei-lääkkeellisiä lähestymistapoja yritetään yrittää ja sen jälkeen, kun on vahvistettu, että käyttäytyminen aiheuttaa vaaraa dementiaa sairastavalle henkilölle tai heidän ympärillään oleville henkilöille, tai heidän paranoidonsa ja harhaluulonsa ovat heille todella ahdistavia. A
Muut epätyypilliset psykoosilääkkeet
Muita epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat seuraavat:
- ketiapiini (Seroquel)
- risperidoni (Risperdal)
- aripipratsoli (Abilify)
- klotsapiini (Clozaril)
- pimavanseriini (Nuplazid)
Jokaisella näistä lääkkeistä on erilaiset vaikutukset ja sivuvaikutukset sekä yleisölle että niille, joilla on Alzheimerin tauti.
Yleiset päätelmät
Yleisesti tunnustetaan, että vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, Zyprexaa harkittaessa dementiaa sairastaville henkilöille on välttämätöntä välttää - tai käyttää sitä lääkärin tarkassa valvonnassa.