Avoin sydänleikkaus on lähestymistapa, johon liittyy rintalastan leikkaaminen ja sydämen kytkeminen laitteeseen, jota kutsutaan sydämen ja keuhkojen ohituslaitteeksi. tauti.
Sen sijaan, että se olisi spesifinen hoito, avointa sydämen lähestymistapaa voidaan käyttää useissa leikkauksissa, mukaan lukien sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, sydänventtiilin korjaaminen tai korvaaminen ja sydämensiirto sekä tämän elimen auttavien laitteiden, kuten kammion, sijoittaminen. valtimolaitteet ja keinotekoiset sydämet.
PeopleImages / Getty ImagesAvoimen sydänleikkaukseen liittyvä diagnoosi
Avoin sydänleikkauksia käytetään useiden erilaisten ja usein erittäin vakavien sydänongelmien hoitamiseen.
Sepelvaltimo-tauti
Sepelvaltimotauti (CAD) määritellään sydämen valtimoiden kovettumisena ja kapenemisena. Se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan (sydämen kyvyttömyys pumpata tarpeeksi verta) sekä sydänkohtaukseen (sydämeen johtavan valtimon tukkeutuminen). Hoitotavat riippuvat CAD: n etenemisestä tai siihen liittyvistä olosuhteista.
Sepelvaltimotautia kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi.
Sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus voidaan aluksi hoitaa muilla menetelmillä, kuten elämäntavan muutoksilla, stentillä tai minimaalisesti invasiivisilla lähestymistavoilla.Avainsydänleikkaus on tarkoitettu sepelvaltimotaudin tapauksissa, joissa useita sepelvaltimoita valtimot ovat tukkeutuneet vakavasti tai kun stenttiä ei voida käyttää sepelvaltimoiden tukkeutumiseen.
Kriteeri
Sepelvaltimotaudin, sydänventtiilitaudin tai minkä tahansa siihen liittyvän tilan diagnoosi on vakava. Lääkäri punnitsee useita tärkeitä tekijöitä ennen kuin valitsee avoimen sydänleikkauksen. Näitä ovat:
- Ikä: Avoimet sydäntoimenpiteet eivät välttämättä sovi tai niillä voi olla suurempi riski vanhemmille potilaille.
- Tukosten vakavuus ja sijainti: Edistyneemmälle CAD: lle, etenkin tapauksissa, jotka johtavat sydämen vajaatoimintaan tai sydänkohtaukseen, mukana olevien alusten lukumäärä ja niiden anatomiset sijainnit määräävät, onko avoimen sydämen leikkaus osoitettu stentin yli.
- Hätä: Avoimia sydämen lähestymistapoja voidaan käyttää myös hätätilanteissa, kuten sydänkohtaus.
- Elämäntapatekijät: Kun otetaan huomioon ruokavalion, liikunnan ja henkilökohtaisten tottumusten vaikutus sekä sydämen terveyteen että vasteeseen leikkaukseen, elämäntapatekijät saattavat joutua punnitsemaan päätöstä tehtäessä.
- Terveydentila: Terveystekijöistä, jotka voivat olla vasta-aiheisia leikkauksessa, ovat insuliinin ottaminen tyypin II diabetekselle, aivohalvausriski, infektiotaipumus tai suurempi kirurgisten komplikaatioiden riski.
Testit ja laboratoriot
Kuten kaikkien leikkausten kohdalla, asianmukainen arviointi ja diagnoosi ovat välttämättömiä onnistumisen kannalta. Lääkärisi arviointi keskittyy sydämen, keuhkojen ja verisuonten (laskimo- ja valtimo) terveyteen. Erityiset lähestymistavat vaihtelevat tapauksen mukaan, mutta tyypillisesti:
- Fyysinen arviointi ja sairaushistoria: Muissa kuin hätätapauksissa diagnoosin ensimmäinen vaihe sisältää elintoimintojen - kuten syke ja hengitys - fyysisen arvioinnin sekä vastaamisen terveydentilaa ja oireita koskeviin kysymyksiin. Myös sairaushistoria arvioidaan.
- Elektrokardiogrammi (EKG): EKG-laitteet pystyvät mittaamaan sydämen sähköisen aktiivisuuden, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden ymmärtää, missä on ongelmia. Tämä tarkoittaa esimerkiksi sepelvaltimotaudin laajuuden ja laajuuden selvittämistä sairastuneissa.
- Sydämen stressitesti: Joskus lääkärin on nähtävä sydämesi työssä ja arvioitava aktiivisuus, kun suoritat rasitusta ja liikuntaa. Useita kuvantamistekniikoita voidaan käyttää, kuten magneettikuvaus (MRI), kaikukardiografia (katso alla) tai ydinsydämen skannaus (radioaktiivisen elementin käyttö kuvantamisominaisuuksien parantamiseksi), jotta lääketieteellinen tiimisi saisi lisätietoja erityiskysymyksestä. (tai asioita).
- Echokardiografia: Tämä kuvantamismenetelmä tuottaa ääniaaltoja reaaliaikaisen videon tuottamiseksi sydämestäsi toiminnassa. Tämän lisäksi kirurgi voi nähdä sydämesi koon ja muodon, mutta se voi myös paikantaa ahtaan verenkierron alueet sekä sepelvaltimoiden lihasten toiminnan.
- Sepelvaltimon angiografia: Tässä lähestymistavassa kontrastiväriaine ruiskutetaan sepelvaltimoihin erikoistuneen putken avulla. Rintakehän alue röntgen- tetään, jolloin väriaine antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida edelleen verenkiertoa ja mahdollisten tukosten esiintymistä tuloksena olevassa kuvassa.
Sana Verywelliltä
Ei ole epäilystäkään siitä, että diagnoosi, kuten sepelvaltimotauti tai sydänventtiilitauti, voi olla hämmentävä; monille he arvostavat juuri tällä hetkellä sydämen toiminnan tärkeyttä.
Lääketieteellinen tekniikka kehittyy jatkuvasti ja on nyt parempi kuin koskaan ennen, ja sydämen leikkaajat ovat erittäin erikoistuneita ja koulutettuja.
Erityisesti avoimet sydänleikkaukset ovat yleisimpiä lähestymistapoja sydänongelmiin, ja ne ovat erittäin onnistuneita. Juuri siksi, että näitä lähestymistapoja on käytetty niin kauan - ensimmäinen avoin sydämen toimenpide tehtiin vuonna 1893 (se onnistui) - voit olla varma, että olet hyvissä käsissä 2000-luvulla.