Jos tunnet kipua lapaluiden välillä, olet todennäköisesti hieman huolissasi. Mistä tällainen kipu voi tulla? Voisiko se olla jotain vakavaa, joka voi olla hätätilanne?
Olkavarren välisellä kivulla, joka tunnetaan myös nimellä interscapular kipu, voi olla monia syitä. Vaikka tämä oire johtuu yleisesti jostakin niin pienestä kuin lihaskanta, on tärkeää olla tietoinen siitä, että se voi olla myös merkki jostakin vakavammasta, joskus jotain niin vakavasta kuin sydänkohtaus tai keuhkosyöpä.
Kipu on kehosi tapa kertoa, että jokin on vialla, mutta joskus on vaikea tietää, aiheuttaako kyseinen asia vain haittaa vai jotain, joka tarvitsee kiireellistä huomiota. Tavalla tai toisella on kuitenkin tärkeää löytää syy siihen, mikä sinua häiritsee.
Kuva Joshua Seong, Verywell
Anatomia
Kun otetaan huomioon kipu missä tahansa kehon alueella, on hyödyllistä miettiä rakenteita, jotka sijaitsevat tällä alueella. Lapaluiden välisiin rakenteisiin kuuluvat:
- Iho
- Lihakset, mukaan lukien romboidit sekä keski- ja alaosa trapetsilihakset, joilla kaikilla on keskeinen rooli lapaluiden pitämisessä alas ja alas
- Rintakehä
- Rintakehän aortta (osa suurimmasta verisuonesta, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon)
- Osa ruokatorvesta
- Osa sydäntä
- Osa keuhkoista
Olkaterien välissä esiintyvä kipu voi alkaa missä tahansa näistä rakenteista tai sitä voi esiintyä alueilla, jotka ovat jonkin verran etäisyydellä alueesta, johtuen siitä, miten hermot välittävät kipusignaaleja.
Mahdolliset syyt
Olkapäiden välillä tuntuu monia mahdollisia kivun syitä. Kipu voi tuntua olosuhteista, jotka vaikuttavat tällä alueella sijaitseviin rakenteisiin, tai sitä voidaan viitata kipuun - kipu, joka tuntuu olkapään välissä, mutta tulee toisesta alueesta. Joitakin mahdollisia kivun syitä lapaluiden välillä ovat:
Venähdys
yleisinlapaluiden välisen kivun syy on lihasten rasitus. Tämä voi johtua huonosta asennosta (varsinkin nojaamisesta eteenpäin pitkään istuen tai seistessä), liiallisesta nostamisesta, kiertymisestä, kuten golfista tai tennistä, tai jopa nukkumisesta huonolla patjalla.
Trauma
Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kipua olkapään välillä trauman jälkeen, sisältävät yleensä akromioklavikulaarisen nivelten erottamisen ja rotaattorimansetin repeytymisen.
Herniated tai pullistuneet levyt
Degeneratiivinen levysairaus kohdunkaulan selkärangassa ja rintakehän selkärangassa voi aiheuttaa viitattua kipua tälle alueelle. Ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on kaulan levysairaus, tuntevat kipua vain muilla alueilla, ja tämä voi johtaa diagnoosin viivästymiseen.
Muita oireita voivat olla tunnottomuus ja kihelmöinti tai kipu yhdessä tai molemmissa käsivarsissa. Joskus kaulan levysairaudesta johtuva kipu on paikallaan, esimerkiksi se voi parantua tai pahentua niskaasi taipamalla tai laajentamalla.
Niveltulehdus
Niska- tai jopa kylkiluun niveltulehdus voi aiheuttaa interscapular kipua. Kuten levytaudin kohdalla, niskan niveltulehdus voi aiheuttaa kipua lapaluiden tai muiden alueiden välillä, vaikka niskakipuja ei olisikaan.
Sydänkohtaus
Sydänkohtaukset,erityisesti naisten sydänkohtaukset, älä aina aloita rintakipu. Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin sydänkohtauksia saaneita ihmisiä, 3%: lla kipu rajoittui lapaluiden väliseen alueeseen. Tämä kipu on yleensä kiusallinen ja siihen voi liittyä rintakipua, hengenahdistusta tai pyörrytystä.
On tärkeää, että jokainen tuntee naisten sydänkohtausten oireet poikkeavat miesten oireista. Naisten sydänsairauksien oireet ovat usein epätyypillisiä ja epämääräisiä, minkä katsotaan olevan vastuussa naisten korkeammasta kuolleisuudesta. saada sydänkohtaus.
Syöpä
Keuhkosyöpä, erityisesti Pancoast-kasvaimet, voi aiheuttaa viitattua kipua olkapään välissä työntämällä hermoja lähellä keuhkojen yläosaa. Muita syöpiä, jotka voivat aiheuttaa kipua tällä alueella, ovat ruokatorven syöpä, mesoteliooma, lymfoomat ja maksasyöpä.
Niskan luihin leviävät syövät, kuten rintasyöpä, voivat myös aiheuttaa kipua lapaluiden välillä, joskus ilman muita oireita.
Sappirakon tauti
Sappirakon taudista johtuvaa kipua esiintyy usein pistävänä kipuna lapaluiden välillä, ja siihen voi liittyä vatsan oikean yläkulman kipua ja pahoinvointia. Sitä esiintyy yleensä syömisen jälkeen rasvaisen aterian.
Hermon tarttuminen
Hermojen tarttuminen, kuten rhomboidien myofasciaalisessa kivun oireyhtymässä, voi aiheuttaa kipua lapaluiden välillä.
Acid Reflux
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi aiheuttaa viitattua kipua selkään lapaluiden välisellä alueella. GERD: n oireita voivat olla myös rintakipu, käheys ja nielemisvaikeudet.
Ei vain voikäsittelemätönGERD aiheuttaa epämukavuutta, mutta se liittyy myöhemmin ahtaumien ja ruokatorven syövän kehittymiseen. Haimatulehdus voi myös aiheuttaa tällaista kipua johtuen kalvon alapuolen ärsytyksestä.
Skolioosi
Rintakehän selkärangan skolioosi voi aiheuttaa kipua tällä alueella. Usein ihmiset tietävät, että heillä on selkärangan kaarevuus, mutta eivät aina.
Rintakehän aortan repeämä tai aortan dissektio
Rintakehän aortan leikkauksen yhteydessä tapahtuva kipu (kun verisuonen seinämän repeämä antaa veren vuotaa aortan seinämien väliin) on usein nopeaa ja erittäin vakavaa, ja se on lääketieteellinen hätätilanne. tuntui äkilliseltä terävältä ja repivältä kivulta yläselän yläosassa.
Keuhkoveritulppa
Keuhkoembolia esiintyy, kun hyytymät jaloissa (syvä laskimotromboosi) hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin. Joitakin keuhkoembolien riskitekijöitä ovat sairaudet, kuten syöpä, pitkittynyt matkustaminen autolla tai lentokoneella, pitkittynyt lepo, raskaus ja äskettäinen leikkaus.
Keuhkoemboliaa edeltävät usein veritulppien oireet jaloissa, kuten kipu, punoitus ja turvotus. Kipu on usein äkillistä, voimakasta ja voi liittyä vaikeaan hengenahdistukseen, vaikka joskus ihmiset huomaavat vain lievää epämukavuutta.
Rintakehän selkärangan puristusmurtumat
Puristusmurtumat, jotka johtuvat usein osteoporoosista, voivat aiheuttaa interscapular kipua. Koska tämän alueen murtumia epäillään harvemmin kuin kohdunkaulan tai lannerangan murtumia (ja aluetta kuvataan harvemmin), diagnoosi voi viivästyä.
Vyöruusu
Vyöruusu voi aiheuttaa kipua melkein missä tahansa kehossa, riippuen siitä, mihin hermojuuriin virus vaikuttaa, ja se voi esiintyä hyvissä ajoin ennen ihottuman havaitsemista. Kipu voi olla voimakkainta alueella lapaluiden välissä, mutta se keskittyy yleensä kehon toiselle puolelle.
Epiduraalinen anestesia
Ihmiset, joilla on epiduraali työhön tai C-osaan, kokevat joskus voimakasta interscapular kipua. Onneksi tämä kipu häviää, kun tippuminen hidastuu ja katoaa melko nopeasti synnytyksen jälkeen.
Milloin soittaa lääkärillesi tai 911
Jotkut lapaluiden välisen kivun syyt ovat vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia.
Jos oireihisi liittyy hengenahdistusta, rintakipua, pyörrytystä tai jos sinulla on vain "suoliston tunne" siitä, että kehossasi tapahtuu jotain pahaa, soita heti numeroon 911. Älä odota. Monet edellä käsitellyistä kivun syistä ovat hoidettavissa kiireellisellä lääkehoidolla.
Muutamia vakavimmista tiloista, jotka aiheuttavat kipua tällä alueella, ovat sydänkohtaukset (sydäninfarktit), aortan aneurysmien leikkaaminen (tila, jota usein esiintyy miehillä, joilla on Marfanin oireyhtymä, jossa veri tunkeutuu aortan vuoraavien kerrosten väliin) ja keuhkoembolit (veritulppa (tromboosi)) jaloissa, jotka hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin.
Nopea lääkärin hoito voi usein vaikuttaa taudin lopputulokseen. Kipu lapaluiden välillä voi olla usein vakavampaa kuin muilla kehosi alueilla tuntema kipu. Lauseke "jos olet epävarma, tarkista se", soveltuu hyvin tällaisen kivun hoitoon.
Kysymykset, joita lääkäri voi kysyä
Lääkäri kysyy sinulle monia kysymyksiä yrittääksesi selvittää kivun syyn. Hyödyllisiä kysymyksiä ovat:
- Milloin kipu alkoi?
- Alkoiko kipu yhtäkkiä vai vähitellen?
- Kuinka voimakas kipu on? Se voi auttaa, jos kuvaat kipusi asteikolla 1-10, 1 tarkoittaa, että sinulla on vähän kipua, ja 10 kuvaa pahinta kipua, jonka voit kuvitella.
- Mitä muita oireita sinulla on, kuten rintakipu, hengenahdistus, selittämätön painonpudotus, nielemisvaikeudet, kipu leuassasi tai käsivarren kipu? Älä huoli kuulostavasta hypokondrikista. Jopa pienet oireet voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään kivun syyn.
- Onko sinulla (tai jollakin perheessäsi) ollut levysairaus tai osteoporoosi?
- Onko kipu palava luonteeltaan, terävä tai tylsä, pistävä tai kiusallinen?
- Onko mitään, mikä pahentaa kipua tai parantaa kipua?
- Oletko kokenut trauma?
- Aloititko uuden harjoituksen?
- Oletko tehnyt raskasta nostoa?
- Onko sinulla sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten suvussa, korkea kolesteroli tai korkea verenpaine?
- Oletko tai oletko koskaan tupakoinut?
Hoito
Kivun hoito riippuu oireiden taustalla olevasta syystä. Päästäksesi eroon olkapääsi välisestä kivusta, on erittäin tärkeää ensin selvittää tarkka syy.
Kun lapaluiden välinen kipu johtuu lihaksellisista syistä, sen hoitaminen voi olla haastavaa, mutta erityyppiset ultraäänen ohjauksessa tehdyt hermolohkot ovat osoittaneet merkittäviä lupauksia viime vuosina.
Sana Verywelliltä
Olkapäiden välisellä alueella on monia kivun syitä. Jos tunnet tämän tyyppistä kipua, on tärkeää sopia tapaaminen lääkärisi kanssa (tai soita 911 kuten edellä on mainittu). Jos olet käynyt lääkärisi kanssa ja sinulla ei ole vastausta, kysy uudelleen tai etsi toinen mielipide.
Kipu on tapa, jolla kehomme antaa meille tietää, että jokin on vialla. Kuuntele kehoasi. Monet sairaudet, jopa vakavat, ovat parhaiten hoidettavissa alkuvaiheessa.
