Tim Grist Valokuvaus / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- FDA on hyväksynyt Palforzian lievittämään allergisia reaktioita niillä, joilla on vahvistettu maapähkinäallergia.
- Palforzia, maapähkinöistä valmistettu jauhe, on tarkoitettu altistamaan keho tietyille määrille maapähkinäproteiinia.
- Lääkitys on otettava päivittäin, eikä se korvaa EpiPen-kynää.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt maapähkinöistä valmistetun jauheen allergisten reaktioiden vähentämiseksi niillä, joilla on vahvistettu maapähkinäallergia. Uutisia Palforzian hyväksymisestä suun kautta annettavaksi immunoterapiaksi kerrottiin yksityiskohtaisestiAmerican Medical Association -lehti.
Palforzia on tarkoitettu 4-17-vuotiaille. Se on otettava joka päivä, eikä sitä ole suunniteltu hätätilanteiden hoitoon. Sen tarkoituksena on pikemminkin tehdä kaikki reaktiot - mukaan lukien anafylaksia - vähemmän vakaviksi, jos joku, jolla on maapähkinäallergia, syö vahingossa maapähkinöitä. Palforziaa puhuvien ihmisten tulisi silti välttää maapähkinöitä ja maapähkinätuotteita.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla tai rakkaallasi on maapähkinäallergia, tämä FDA: n hyväksymä jauhe voi olla ratkaisu auttamaan vähentämään allergisia reaktioita maapähkinäaltistukselle ajan myötä.
Miltä maapähkinäallergiahoito yleensä näyttää?
Maapähkinäallergiat ovat yksi yleisimmistä ruoka-aineallergioista Yhdysvalloissa, ja ne vaikuttavat arviolta 2,2 prosenttiin lapsista.Maapähkinäallergia voi olla hengenvaarallinen tila, ja se edellyttää perinteisesti maapähkinäaltistuksen täydellistä välttämistä reaktion estämiseksi.
Jos palkokasvit altistetaan, ihmisillä, joilla on vahvistettu allergia, on tyypillisesti aina epinefriinikynän (EpiPen) injektori reaktion oireiden hoitamiseksi.
Vaikka EpiPen näyttää toimivan hyvin allergisen reaktion torjunnassa, se vaatii injektion ja voi olla hermostavaa käyttää erityisesti lapsilla.
Asiantuntijat ovat aiemmin ehdottaneet, että varhainen altistuminen maapähkinäproteiineille lapsenkengissä voi vähentää maapähkinäallergian kehittymisen riskiä. Teoriassa se voi auttaa rakentamaan suvaitsevaisuuden näille proteiineille, erityisesti korkean riskin lapsilla, joilla on suvussa allergia.
Koska allergiat laukaisevat proteiinit eivätkä muut makroravinteet, kuten hiilihydraatit ja rasvat, proteiini on painopiste allergiariskin vähentämisessä. American Academy of Pediatrics (AAP) toteaa nyt, että imeväisten tulisi altistua maapähkinäproteiineille aikaisin ja usein maapähkinäallergian kehittymisen riskin vähentämiseksi.
Vanhemmilla lapsilla, joilla on todettu maapähkinäallergia, oraalisen päivittäisen altistuksen maapähkinäproteiinille yhdistetyllä maapähkinätuotteella on osoitettu vähentävän allergisia reaktioita aiemmissa tutkimuksissa.
Toistuvat pienet maapähkinäproteiinialtistukset voivat opettaa kehon lopettamaan proteiinin merkitsemisen "vieraaksi" ja estämään immuunivasteen (allergisen reaktion).
Kuinka Palforzia-jauhe toimii
Palforzia on suunniteltu sietokyvyn rakentamiseksi maapähkinäproteiinille. Potilaan on otettava tämä oraalijauhe jatkuvasti ja annos titrataan antamaan enemmän maapähkinäproteiinia ajan myötä. Palforzian varhaiset annokset on annettava lääkärin valvonnassa allergisen reaktion laukaisun lisääntyneen riskin vuoksi.
Annostus koostuu kolmesta vaiheesta:
- Aloitusannoksen nostaminen: Potilaille tarjotaan kasvavia annoksia maapähkinäallergeenijauhetta 20-30 minuutin välein yhdessä päivässä terveydenhuollossa.
- Yliannostus: Kun potilas sietää 3 milligrammaa (mg) maapähkinäjauhetta, yliannostusvaihe sisältää 11 kasvavaa annosta enintään 300 mg, joka otetaan kerran päivässä kahden viikon ajan annosta kohti.
- Ylläpito: Potilaat ottavat 300 mg maapähkinäjauhetta päivittäin.
Palforzia toimitetaan kapseleina, jotka sisältävät vaihtelevia annoksia jauhetta. Jauheen ottamiseksi kapselien sisältö lisätään yksinkertaisesti kylmään tai huoneenlämpöiseen ruokaan.
Tätä jauhetta arvioivassa kliinisessä tutkimuksessa 496 maapähkinäallergiaa sairastavaa 4–17-vuotiasta lasta hoidettiin maapähkinäallergeenijauheella tai lumelääkkeellä. Nämä osallistujat altistettiin sitten suuremmalle määrälle maapähkinäproteiinia (ainakin yhdelle maapähkinälle löydetty määrä). Tulokset viittaavat siihen, että ne, joille annettiin Palforziaa, sietivät altistusta paremmin kuin lumeryhmä.
Perheille on tärkeää huomata, että tämän lääkkeen yhden vuoden tarjonta maksaa yli 10000 dollaria.
Onko Palforzia käytännöllinen?
Vaikka onkin jännittävää tietää, että reaktion vakavuutta voi olla mahdollista vähentää vahingossa tapahtuvan maapähkinäaltistuksen aikana, tämä uusi innovaatio ei innosta kaikkia terveysasiantuntijoita.
"Kaiken kaikkiaan Palforzia ei nykyisessä tilassaan todennäköisesti ole käytännöllinen kustannus huomioon ottaen", Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, rekisteröity ravitsemusterapeutti ja dosentti New Yorkin yliopistossa, kertoo Verywellille. "Lisäksi potilaiden on edelleen noudatettava tiukkaa maapähkinätöntä ruokavaliota ja pidettävä mukana EpiPen."
Jalali miettii myös, kuluttavatko nuoremmat lapset todella jauhetta.
"Lasten ravitsemusterapeutina olen huolissani hoidosta, koska lapsen täytyy syödä jauhe sekoitettuna ruokaan", hän sanoo. "Me kaikki tiedämme, ettet voi pakottaa lasta syömään jotain. [Tutkijoilla] on tietoa vain siitä, mitä tapahtuu, jos unohdat kaksi päivää hoitoa, ei enempää."
Muut maapähkinäaltistustuotteet
Vaikka he eivät ole lääkkeitä, on olemassa muita tuotteita, jotka auttavat rakentamaan lapsen altistumista ja suvaitsevaisuutta maapähkinöille, erityisesti lapsille, joiden katsotaan olevan suuririskisiä.
"Vanhempien ja hoitajien on päätettävä, kuinka tarjota tämän tyyppisiä elintarvikkeita turvallisesti niin nuorena", kertoo Verywellille rekisteröity ravitsemusterapeutti ja ravittujen periaatteiden omistaja Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN. "Varhaisen käyttöönoton yritykset, kuten Lil Mixinsinä toimittaa jauheita, jotka sisältävät tavallisia allergeeniruokia, jolloin vanhempien on helpompi tietää, kuinka paljon lapselle tulisi antaa ja kuinka usein. "
Ruokakaupoissa esiintyy Lil Mixinsin lisäksi muita elintarvikkeita, kuten SpoonfulOne, Happy Family Pähkinäsekoitukset, Square Baby -ruoat ja Puffworks-maapähkinäpuikot, tukemaan perheitä, jotka haluavat noudattaa AAP: n varhaisen altistuksen suositusta.