Phalloplastian tarkoitus

Phalloplasty, jota joskus kutsutaan "pohjakirurgiaksi", on toimenpide, jossa penis luodaan tai palautetaan kudoksista muualla kehossa, kuten käsivarressa tai reisissä. Menettely voidaan yhdistää scrotoplastian kanssa, joka on rakentaminen tai kivespussin jälleenrakentaminen.

Ensisijaisesti tätä leikkausta käytetään hormonihoidon kanssa transsukupuolisilla miehillä osana sukupuolenvaihtoa tai sukupuolivahvistusta (vaikka jotkut transsukupuoliset miehet voivat valita vaihtoehdon, metoidioplastian tai olla valitsematta leikkausta ollenkaan).

Phalloplastiaa voidaan käyttää myös tietyissä tapauksissa, joissa cisgender-miehet ovat syntyneet ilman penistä tai ovat menettäneet sen syövän tai lääketieteellisen onnettomuuden vuoksi.

Phalloplastiaan liittyvä diagnoosi

GCS: tä etsiville transsukupuolisille miehille diagnosoidaan tyypillisesti sukupuolidysforia, jossa henkilö identifioituu sukupuoliidentiteettiin, joka ei ole heidän syntymästään riippumaton tai biologinen sukupuoli.

Mitkä ovat sukupuolidysforian piirteet? American Psychological Associationin mukaan henkilöllä diagnosoidaan tämä tila, jos hän näyttääkaksitai enemmän seuraavista vähintään kuuden kuukauden ajan:

• Merkittävä ristiriita ilmaistun ja kokeneen sukupuolen ja heidän ensisijaisten tai toissijaisten sukupuolen ominaisuuksiensa välillä (ts. Sukupuolen fyysiset merkit, mukaan lukien sukuelimet ja kehon muoto)
• Vahva halu vaihtaa ensisijaisista tai toissijaisista sukupuolista
• Voimakas halu ensisijaisen ja / tai toissijaisen sukupuolen ominaisuuksiin, jotka poikkeavat määritetystä sukupuolesta
• Vahva halu olla toinen sukupuoli
• Vahva halu tulla kohdelluksi toisena sukupuolena
• Vakaumus siitä, että yhdellä on toisen sukupuolen tunteet ja reaktiot

Sukupuolidysforiaan ja GCS: hen liittyvien tapausten lisäksi monet muut sairaudet saattavat vaatia falloplastiaa. Näitä ovat:

• Synnynnäiset ongelmat: Tähän kuuluvat cismenit, jotka ovat syntyneet ilman penistä (synnynnäinen poissaolo), alikehittynyt penis (tunnetaan myös nimellä peniksen hypoplasia tai mikropenis) tai muut epämuodostumat.
• Epäselvät sukuelimet: Jotkut ihmiset ovat syntyneet erilaistumattomilla tai epäselvillä sukuelimillä.
• Murtava trauma: Sukuelinten vammat, jotka johtuvat tieliikenneonnettomuuksista, raskaiden koneiden aiheuttamista onnettomuuksista tai häpyluun siirtymisestä tai murtumisesta (tunnetaan nimellä avulsiovaurio), voidaan hoitaa tällä leikkauksella.
• Räjähdysvammat: Räjähdyksiin liittyvät loukkaantumiset, onnettomuudesta tai taistelusta johtuen, voivat myös vahingoittaa vakavasti nivusiin.
• Itsensä aiheuttama vahinko: Tietyt psykologisen ahdistuksen tai huumeiden väärinkäytön tapaukset voivat saada henkilön silpomaan sukuelimiään.
• Infektio: Monenlaiset bakteeri- ja sieni-infektiot voivat vaikuttaa penikseen, mukaan lukien balaniitti (infektio elimen päässä) ja nekrotisoiva fasciitis, lihaa syövä sairaus.
• Ympärileikkauksen aikana tapahtuneet onnettomuudet: Hyvin harvoin väärä tapahtuma ympärileikkauksen aikana aiheuttaa vakavia vahinkoja.

Kriteeri

Kuten minkä tahansa suuren leikkauksen kohdalla, lääkärit haluavat varmistaa, että falloplastiaa harkitsevat tai tarvitsevat potilaat sopivat toimenpiteen asianmukaisiin kriteereihin. Nämä voivat vaihdella jonkin verran sairaalasta riippuen, mutta yleensä seuraavat:

• Ikä: Tätä työtä vaativien lääketieteellisten olosuhteiden estäminen - ja erityisesti GCS-potilaiden - tulisi olla vähintään 18-vuotiaita.
• Asunut kokemus: GCS: n osalta lääkärit haluavat nähdä todisteita siitä, että sinulla on vähintään 12 kuukauden kokenut kokemus vahvistetusta sukupuolesta.
• Hormonihoito: Toinen vaatimus falloplastialle osana GCS: tä on vähintään 12 kuukauden ikä vahvistava androgeenihormonihoito (testosteroni).
• Painoindeksi (BMI): Menettelyn turvallisuuden varmistamiseksi lääkärit haluavat nähdä potilaat, joiden painoindeksi (BMI) on enintään 35. Tämä mittaa kehon rasvatasoa painon ja pituuden perusteella; Yli 30 painoindeksiä pidetään kliinisesti liikalihavana.
• Tupakointi: Koska tupakan tai nikotiinin käyttö lisää komplikaatioiden mahdollisuutta ja estää leikkauksen jälkeistä toipumista, lääkärit haluavat, että potilaat lopettavat tupakoinnin ja höyrystämisen 60 päivää ennen ja kuusi viikkoa falloplastian jälkeen.
• Kohdun poisto: GCS: n kohdun poisto - kohdun kirurginen poisto - on tapahduttava ennen falloplastiaa.
• Karvanpoisto: Kuten edellä todettiin, falloplastiaan käytetty kudos voidaan kerätä kyynärvarresta tai reidestä. Karvojen poistomenettelyt on suoritettava ennen tätä.
• Hedelmällisyyden säilyttäminen: Niille, jotka etsivät GCS: tä, joka on kiinnostunut hedelmällisyyden säilyttämisestä, sukusolujen säilyttämistoimenpiteet tulisi tehdä ennen leikkausta.
• Lääkärin suositus: GCS: lle vaaditaan lääkärisi tai sairaanhoitajan suosituskirje, jossa vahvistetaan sukupuolidysforian diagnoosi ja ilmoitetaan fyysiset tai terveydelliset tekijät, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen onnistumiseen. Useimmiten tämä kirje tulee lääkäriltä, ​​joka on diagnosoinut sairauden, tai lääkäriltä, ​​joka on määrännyt hormonihoidon.
• Käyttäytymisterveyttä koskeva kirje: Jos kyseessä on GCS, tarvitset myös mielenterveyden tarjoajan kirjeen, jossa vahvistetaan, että sinulla on terve mieli tehdä päätös leikkauksesta, perustiedot sukupuoli-identiteetistä, psykososiaalisen arvioinnin tulokset ja ammattisuhteen kesto , muun muassa.
• Toinen käyttäytymisterveyttä koskeva kirje: GCS: lle mielenterveysalan ammattilaisen toinen kirje, jossa vahvistetaan edellä mainitut seikat ja todetaan, että olet asunut vahvistettuna sukupuolena vähintään 12 kuukautta. Tämän tulisi sisältää myös arviointi menettelytapasi ymmärtämisestä, hedelmällisyydestä ja terveydellisistä vaikutuksista sekä tukijärjestelmien arviointi.

Jos harkitset falloplastiaa GCS: n kanssa, muista ymmärtää täydellisesti tarvitsemasi ja älä koskaan epäröi kysyä kaikkia mahdollisia kysymyksiä.

Testit ja laboratoriot

Falloplastian turvallisen lopputuloksen varmistamiseksi on tehtävä useita testejä ja laboratorioita ennen toimenpiteen aloittamista. Näitä ovat:

• Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä viittaa testeihin, jotka osoittavat valkosolujen, punasolujen, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrän veressä. Tämä antaa lääkäreille muun muassa potilaan immuunijärjestelmän.
• Tyyppi ja näyttö: Tämä on verikoe, joka määrittää veriryhmän ja seuloo mahdolliset vasta-aineet, jotka voisivat hyökätä erityyppisiin verensiirtoihin. Ensisijaisesti tämä suoritetaan verensiirron turvallisuuden varmistamiseksi, mikä voi olla tarpeen falloplastian aikana.

Kun tämän toimenpiteen turvallisuus on varmistettu - ja mahdolliset riskit on pienennetty - potilaat ovat valmiita menemään leikkaukseen.

Sana Verywelliltä

Niille, jotka harkitsevat GCS: tä, on tärkeää huomata, että phalloplasty on kaukana ensimmäisestä vaiheesta; Siirtymisprosessi on pitkä ja monipuolinen. Kuten edellä hahmoteltiin, ennen leikkaukseen menoa tarvitaan paljon fyysistä ja psykiatrista työtä.

Tätä tietä ei pidä kuljettaa yksin, ja palvellessasi mahdollisimman paljon etsit tukea perheeltä, ystäviltä,jalääketieteen ammattilaisille, kun sitoudut siihen. Lisäksi saatat löytää lisätietoja ja tukea muun muassa sellaisilta ryhmiltä kuin National Trans-Equality Center ja Trans Lifeline.

Hyvä uutinen on, että falloplastia - ja yleensä GCS - leikkaukset ovat turvallisempia kuin koskaan ennen.