Phalloplasty, joka tunnetaan myös nimellä "pohjaleikkaus", on monimutkainen, monivaiheinen leikkaus, joka luo tai uudistaa peniksen käyttämällä kehon muita osia. Palauttaminen falloplastiasta kestää vähintään kuusi kuukautta - useimmissa tapauksissa vuosi tai enemmän odotetaan - ja komplikaatioilla on huomattava mahdollisuus.
Tämä on tarkan seurannan, seurantatapaamisten ja fysioterapian aika; voi olla myös emotionaalisia ja psykologisia vaikutuksia. Phalloplastiaa käytetään useimmiten sukupuolen vahvistamiseen. Jos harkitset tai teet falloplastiaa, on tärkeää ymmärtää mahdollisimman paljon palautumisesta.
HalfPoint Images / Moment / Getty ImagesLeikkauksen seuranta
Phalloplasty on monimutkainen ja erittäin invasiivinen toimenpide, jonka parantuminen sairaalassa kestää vähintään neljä päivää.Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden mahdollisuudet ovat suhteellisen suuret, ja seurantakäyntejä tarvitaan varmasti. Lisäksi tarvitset fysioterapiaa ja sinun on pidettävä tietyt näkökohdat mielessä kotona.
Miltä seuraa falloplastian seurantasuunnitelma? Vaikka jokainen tapaus on erilainen ja voi vaihdella, se näyttää tyypillisesti tältä:
Palautuminen kotona
Ensimmäisten kolmen tai viiden päivän aikana kotona falloplastiasta varmista, että sinulla on perheenjäsen, ystävä tai ammattilainen hoitajana. Tarvitset myös apua nostossa, pesussa, siivouksessa, aterioiden valmistuksessa ja muissa kotitalousasioissa vähintään kolmen tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Ensimmäinen seuranta
Kun poistut sairaalasta, sinulla on vielä kaksi katetria, joiden avulla voit virtsata käyttämättä virtsaputkeasi. Yksi viikko purkamisen jälkeen - ensimmäisen seurantatapaamisen aikana - yksi näistä katoleista, joka tunnetaan nimellä Foley-katetri, poistetaan.
Lääkäri tarkistaa, että sekä elinsiirtokohta että luovuttajan kudosalue (yleensä kyynärvarsi, reiden sisäosa tai selän sivu) paranevat hyvin eivätkä ole tartunnan saaneita.
Kuuden viikon seuranta
Tyypillisesti toinen katetri, suprapubinen katetri, jätetään paikalleen kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Toisessa seurantatapauksessa tämä katetri poistetaan. Jälleen lääkärin on varmistettava, että sekä elinsiirto- että luovuttajansiirtokohdat paranevat hyvin.
Myöhemmät jatkotapaamiset
Se riippuu suuresti yksittäisestä tapauksesta sekä etenemisvaiheesta, mutta seuraavat tapaamiset voidaan suunnitella kolmen tai kuuden kuukauden välein vuodeksi tai kauemmin.
Fysioterapia
Tärkeä osa toipumista on fysioterapia; Tässä keskitytään liikkeen varmistamiseen luovuttajasivustoissa (erityisesti käsivarret) ja auttamaan palauttamaan kävely ja alavartalo.
Tämä alkaa yleensä kolme viikkoa leikkauksen jälkeen ja jatkuu, kunnes parannus tapahtuu, joten kokonaiskesto vaihtelee. Kyynärvarsien siirrot vaativat kaksi tai kolme kuukautta työtä, kun taas täydellinen hoito voi kestää paljon kauemmin.
Palautumisen aikana pidä silmällä, mitä tunnet, äläkä epäröi ilmoittaa lääkärillesi, jos tunnet kipua, epämukavuutta tai jotain näyttää pieleen.
Palautumisen aikajana
Kuten kaikkien suurten leikkausten kohdalla, kestää jonkin aikaa, ennen kuin olet täysin toipunut ja voit jatkaa tyypillistä elämäntyyliäsi. On tärkeää huomata, että falloplastia otetaan aina huomioon yksilöllisesti, ja parantumisessa ja kuntoutuksessa on aina jonkin verran vaihtelua.
On kuitenkin olemassa ohjeita siitä, mitä voit odottaa pystyvän tekemään toipumalla:
Ensimmäinen viikko
Ensimmäisen viikon kotona on parasta käydä sienikylvyssä suihkun sijaan, jos mahdollista. Jos suihkutat, pidä pussi vartettujen alueiden (kuten kyynärvarren, reiden tai selän sivun) päällä, jotta ne pysyvät kuivina.
Ole erittäin varovainen tänä aikana; pidä peniksesi kohotettuna äläkä taivuta, mutka tai istu sen päällä. Huomaa alkuvaiheessa, että sinun ei pitäisi nostaa mitään yli 5 kilon esineitä, osallistua liikuntaan tai venyttää tai taivuttaa.
Kolmannen viikon aikana
Kolmen ensimmäisen viikon aikana haluat pysyä hyvin rajallisena yllä kuvatun fyysisen toiminnan suhteen, mutta muutamia muutoksia alat nähdä. Yhden tai kahden viikon kuluttua voit yleensä ottaa sidoksen pois ihonsiirroista.
Neljä viikkoa
Jos olet tupakoitsija, sinua pyydetään pidättäytymään vähintään kuukausi ennen leikkausta ja pysymään poissa nikotiinista vähintään kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tupakan käyttö voi vakavasti haitata kehosi parantumiskykyä leikkauksesta.
Kuusi viikkoa ja sen jälkeen
Vaikka se voi vaihdella, kestää kuusi viikkoa, ennen kuin voit jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa, kuten ajamista, sekä rasittavaa liikuntaa, pyöräilyä, uintia ja seksuaalista toimintaa.
Jälkimmäisen kanssa ole varovainen ja kärsivällinen; huomaat varmasti muutoksia seksuaalisuudessasi, tuntemuksissasi sekä nautintokokemuksessasi. Kommunikoi kumppanisi tai kumppaneidesi kanssa, älä pelkää lopettaa (varsinkin jos on kipua tai epämukavuutta), ja tarkista sukupuolitautien varalta, jos olet aktiivinen.
Avain palautumisen aikana on olla turvallinen eikä olla kiire. Tyhjennä kaikki tehtävät, jotka haluat tehdä, tai aloita uudelleen lääkärisi kanssa. Jos jokin sattuu tai jostain näyttää olevan poissa, lopeta tekemäsi asia ja etsi apua.
Selviytyminen palautumisesta
Kun otetaan huomioon, kuinka tämä leikkaus voi muuttaa elämää - riippumatta siitä, suoritetaanko se osana sukupuolivahvistusta vai ei -, ei ole ihme, että potilailla voi olla erilaisia fyysisen ja mielenterveyden haasteita falloplastian jälkeen.
Alkuvaiheen odotetaan alkavan noin kuudessa viikossa, mutta täydellinen kuntoutus on paljon pidempi prosessi, joka voi kestää 12-18 kuukautta. Selviytymisen avaimet sisältävät kivun hallinnan, varsinkin varhaisessa vaiheessa, ja toimenpiteestä mahdollisesti aiheutuvan psykologisen laskeuman ottamisen. .
Mitä sinun on pidettävä mielessä, kun selviydyt palautumisesta? Tässä on nopea erittely.
Kivunhallinta
Tämän mittakaavan leikkauksen jälkeen tunnet varmasti kipua ja epämukavuutta. Sinulle määrätään voimakkaita särkylääkkeitä, ja sinun on otettava ne huolellisesti, ajatellen, että kavennat ne pois tilan parantuessa.
Lisäksi sinun tulee pidättäytyä ottamasta ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, aspiriinia tai Alevea ensimmäisten seitsemän - 10 päivän ajan, tai mitä tahansa tylenolia, kun olet määrittänyt kipulääkkeitä.
Muut lääkkeet
Särkylääkkeiden ohella tarvitset myös muita määrättyjä pillereitä, jotka auttavat toipumista. Näihin voivat kuulua ulosteen pehmentimet, pahoinvointilääkkeet, antibiootit sekä reseptilääkkeitä sisältävä aspiriini.Varmista, että opit mahdollisimman paljon siitä, miten näitä otetaan ja miten ne toimivat, ja ole tietoinen sivuvaikutuksista.
Mielenterveys
Varsinkin kun falloplastia on osa sukupuolen vahvistusta, tällä leikkauksella voi olla merkittävä vaikutus mielenterveyteen. Ihmiset voivat tuntea masennusta, ahdistusta, pelkoa tai muita tunteita leikkauksen jälkeen.
Mielenterveyden arviointi on olennainen osa leikkauksen jälkeistä suunnitelmaa ja ominaisuus seurantakäynneissä.Pohjanhoitolääkärit ohjaavat ihmisiä usein sukupuoleen siirtymiseen ja siihen liittyvään mielenterveyteen erikoistuneiden neuvonantajien luokse.
Haavanhoito
Elinsiirtopaikan ja luovuttajan ihosiirteen alueiden paranemisen varmistaminen on ehdottoman välttämätöntä falloplastian onnistumisen kannalta. Kuten on todettu, komplikaatioiden riski on akuutti tässä menettelyssä, ja saat paljon koulutusta siitä, miten varmistetaan näiden alueiden turvallinen toipuminen ja kuntoutus.
Kuinka voit varmistaa, että luovuttajan ihosiirre paranee kunnolla? Tyypillisesti opastus on seuraava.
Yksi ja toinen viikko
Jos luovuttaja on kyynärvarressa kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen, sinun on vaihdettava siirteen sidos kerran päivässä. Kun poistat vanhat siteet, pidä silmällä rakkuloita tai osia ihosiirrettä.
Jos luovuttaja on reiden sisäosassa, käytä vain Xeroform-siteitä äläkä poista sidosta, koska se kuivuu ja hiutuu itsestään. Kun haava paranee, älä laita sen päälle kosteusvoiteita, voiteita tai muita tuotteita ja vältä ihonsiirtojen kastumista.
Kolmas viikko
Kun lääkäri on kunnossa, kolmannen viikon aikana sinun on voitava lopettaa käsivarren pukeutuminen ja jättää varttaminen avoimeksi ilmalle. Tässä vaiheessa sinua saatetaan kehottaa aloittamaan alueen hieronta, ja voit aloittaa kosteusvoiteiden tai muiden tuotteiden käytön.
Kolmen viikon jälkeen
Suurimmaksi osaksi leikkauksen fyysinen paraneminen tapahtuu kolmen ensimmäisen viikon aikana. Kuten mainittiin, saatat tarvita fysioterapiaa liikkeen ja voiman palauttamiseksi vartetuilla alueilla. Kerro lääkärillesi koko toipumisjakson ajan, jos infektiossa on merkkejä, kuten turvotusta, punoitusta, nestevuotoa tai kuumetta.
Peniksen hoito
Ja mitä sinun tulisi pitää mielessä, kun hoidat penistäsi? Tämä on hieman enemmän mukana ja edellyttää:
- Pidä kohotettuna: Leikkauksen jälkeen, kun olet edelleen sairaalassa, saat koulutusta peniksesi pitämisestä kohotettuna. Tähän liittyy erityisen sidoksen käyttö sen pitämiseksi paikallaan.
- Tuki: Varmista, että käytät tukevia alusvaatteita kävellessäsi ja tee mitä voit pitääksesi alueen vakaana. Älä taivuta, mutkaa tai istu peniksen päällä.
- Huolellinen istuminen: Varmista, että et taivuta lantiasi yli 90 astetta istuessasi. Älä myöskään vedä reitää rintaan, koska tämä rajoittaa verenkiertoa.
- Voide: Levitä basasitrasiinivoidetta kahdesti päivässä peniksesi haavoihin.
- Pidättäydy sukupuolesta: Ennen kuin lääkäri on kunnossa (yleensä noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen), sinun tulee pidättäytyä kaikesta seksistä, johon liittyy penis. Ole varovainen ja kärsivällinen aloittaessasi seksuaalisen aktiivisuuden; huomaat muutoksia seksuaalisuudessasi, tuntemuksissasi ja koe ilo falloplastian jälkeen.
- Seuranta: Lääkärisi ohella sinun tulee tarkkailla tarkkaan peniksesi infektion tai muiden ongelmien varalta. Jos väriä muuttuu, se tuntuu kuumemmalta tai viileämmältä kuin normaalisti, tai jos siinä on turvotusta tai viemäröintiä, ilmoita asiasta lääkärillesi välittömästi.
Voi kestää kauemmin - joskus jopa vuoden - ennen kuin uusi penis kehittyy tunne, joten ole tietoinen ja varovainen seksiä kohtaan.
Pysy tässä ohjeessa ja älä lopeta ennen kuin saat lääkärisi kunnon. Muista, että toipuminen falloplastiasta vaihtelee henkilöittäin, ja ohjeet saattavat olla tarkempia, jos sinulla on ollut lisätöitä, kuten implantoitu laite erektiota varten, tai kivespussin lisääminen kivespussin kanssa.
Sana Verywelliltä
Vaikka falloplastia on monimutkainen toimenpide, jonka täydellinen toipuminen kestää jopa 18 kuukautta tai enemmän, se on yhä yleisempää ja tulokset ovat nykyään parempia kuin koskaan aikaisemmin. Osana laajempaa sukupuolivahvistusprosessia tämä leikkaus on ollut monille ihmisille ehdottoman tärkeä väline - todella elämänlinja. Hyvät tulokset riippuvat kuitenkin paljon siitä, mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen.
Jos aiot suorittaa tämän toimenpiteen, muista, että sinun ei pitäisi olla yksin palautuksessa. Lääkäriryhmän ohella perhe, ystävät tai jopa kaverit tai entiset potilaat voivat tarjota apua eri tavoin. Paitsi, organisaatiot, kuten Trans-tasa-arvokeskus ja Trans Lifeline, voivat olla suuria tiedon ja tuen resursseja.