Mitä tietää Rayosista (prednisoni) nivelreumasta

Rayos (viivästyneesti vapauttava prednisoni) on pieniannoksisen prednisonin, joka on kortikosteroidi, viivästyneesti vapauttava formulaatio. Vuonna 2012 tämä oraalinen lääke sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksynnän nivelreuman (RA) hoitona; sitä käytetään myös useiden muiden sairauksien hoitoon. Prednisoni itse on ollut Yhdysvaltojen markkinoilla vuodesta 1955.

Nivelreumassa (ja muissa autoimmuunisairauksissa) immuunijärjestelmä tunnistaa vahingossa terveellisen kudostyypin uhkana terveydellesi, ikään kuin se olisi virus tai muu taudinaiheuttaja. Sitten se käynnistää hyökkäyksen ja yrittää tuhota kyseisen kudoksen. Prednisoni on yleinen nivelreuman hoito, koska se torjuu tulehduksen ja muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa.

Rayos tunnetaan Euroopassa tuotenimellä Lodotra. Toistaiseksi se ei ole saatavana yleisissä muodoissa tai muilla tuotenimillä.

Käyttää

Nivelreumassa nivelet (synovium) ovat ensisijainen kohde immuunijärjestelmälle, joka on mennyt pieleen. Immuunivaste laukaisee niveltulehduksen, joka johtaa kipuun, rajoitettuun liikealueeseen ja lopulta pysyviin vaurioihin.

Varhainen, aggressiivinen hoito voi estää tai viivästyttää pysyviä vaurioita ja niihin liittyvää vammaisuutta, ja kortikosteroidit, kuten Rayos - tulehdusta ja immunosuppressiivinen aine - voivat olla hyödyllinen osa sitä.

Rayos toimii eri tavalla kuin välittömän vapautumisen prednisoni. Rayosin formulaation vuoksi lääkkeen ottaminen ennen nukkumaanmenoa antaa sen vaikuttaa keskellä yötä - kun tietyt immuunijärjestelmän solut, joita kutsutaan sytokiineiksi, alkavat lisääntyä. Tämä vaikutusmekanismi näyttää tarjoavan paremman sytokiiniin liittyvän tulehduksen hallinnan joillakin ihmisillä.

Säteitä ja muita prednisonia käytetään tyypillisesti RA: n tulehduksen ja autoimmuniteetin lyhytaikaiseen lievittämiseen, mutta jotkut ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä pitkäaikaisesti.

Rayos on myös FDA: n hyväksymä elinsiirtoon sekä joukko sairauksia muista reumatologisista sairauksista dermatologisiin kysymyksiin, hormonaalisiin sairauksiin, maha-suolikanavan sairauksiin, hengityselinten huoliin, tartuntatauteihin ja muuhun.

RA: n lisäksi reumatologisia sairauksia, joita Rayoja voidaan käyttää, ovat:

• Kihti niveltulehdus
• Selkärankareuma
• Dermatomyosiitti
• Polymyosiitti
• Polymyalgia rheumatica
• Nivelpsoriaasi
• Relapsoiva polykondriitti
• Sjögrenin oireyhtymä
• Systeeminen lupus erythematosus
• Vaskuliitti

Ennen ottamista

Lääkäri saattaa harkita Rayosia sinulle, jos sinulla on äskettäin diagnosoitu RA ja odotat nähdä DMARD-tautia muokkaavan reumalääkkeen (DMARD) vaikutuksia, kuten metotreksaatti, sulfasalatsiini tai Enbrel (etanersepti). DMARD-lääkkeiden vaikutusten ilmetä voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia, joten prednisonilla ja muilla kortikosteroideilla on tärkeä rooli tuona aikana.

Myöhemmin taudin aikana sinulle voidaan antaa Rayosia RA-oireiden puhkeamisen aikana, jotta tulehdustasosi saadaan takaisin nopeasti. Ihmiset, joilla on vaikea sairaus, jota ei voida riittävästi hallita DMARD-lääkkeillä tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), voivat ottaa prednisonia pitkäaikaisesti.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Ennen kuin otat Rayosia, kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio prednisonille, vastaaville lääkkeille tai jollekin Rayosin vaikuttavalle aineelle.

Muista myös mainita, onko sinulla ollut äskettäisiä tai jatkuvia infektioita ja onko sinulla äskettäin ollut rokotteita.

Varmista aina, että lääkäri tietää kaikki käyttämäsi hoidot, mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet. Tämä voi auttaa välttämään vaarallisia sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia, jotka saattavat johtua tietyistä hoitoyhdistelmistä.

Ihmiset, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, eivät saa käyttää Rayosia, he saattavat tarvita erityistä seurantaa ollessaan siinä tai joutuvat lopettamaan muut lääkkeet ennen Rayosin ottamista. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on:

• Toistuvat silmäinfektiot (nykyiset tai aiemmin)
• Threadworms
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Tunneongelmat tai mielenterveys
• Myasthenia gravis
• Osteoporoosi
• Kohtaukset
• Tuberkuloosi
• Haavaumat
• Maksasairaus
• Munuaissairaus
• Suolistosairaus
• Sydänsairaus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta

Sinun ei pitäisi aloittaa prednisonin käyttöä raskauden aikana, jos yrität tulla raskaaksi tai sinulla on infektio.

Muut kortikosteroidit

Kortikosteroidit ovat olleet jo pitkään, ja monia niistä myydään useilla tuotenimillä. Tämän vuoksi heidät tunnetaan usein parhaiten yleisnimillä.

Kortikosteroidilääkkeiden yleisiä nimiä ovat:

• Hydrokortisoni
• Kortisoni
• Prednisoloni
• Triamcinolone
• Beetametasoni
• Triamcinolone
• Metyyliprednisoloni
• Deksametasoni
• Fludrokortisoni

Jotkut näistä otetaan ensisijaisesti suun kautta, kun taas toisia voidaan käyttää paikallisesti tai injektiona. Jotkut ovat saatavilla useissa muodoissa.

Annostus

Rayos on saatavana viivästetysti vapauttavina tabletteina, joiden vahvuus on 1 milligramma (mg), 2 mg ja 5 mg. Lääkärisi tulisi määrittää sinulle sopiva annostus useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien sairautesi vakavuus ja onko olet käyttänyt välittömästi vapautuvaa prednisonia.

Aloitusannos on tyypillisesti 5 mg Rayosia kerran päivässä. Kuitenkin, jos olet käyttänyt nopeasti vapautuvaa prednisonia, prednisolonia tai metyyliprednisolonia, sinulle tulisi antaa vastaava aloitusannos Rayosia. (Tämä ei välttämättä ole sama milligrammoina, mutta vahvuus on sama.)

Sinun tulisi pysyä pienimmällä määrällä, joka on tehokas oireillesi (eli ylläpitoannos).

Älä lopeta Rayosin ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Varsinkin kun lähdet pitkäaikaisista tai suuriannoksisista säteistä, sinun tulee tehdä se vähitellen. Lääkäri voi neuvoa sinua lääkityksen kapenemisessa oikein.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Tämä lääkitys tulee ottaa päivittäin ruoan kanssa. Pilleri on nieltävä kokonaisena - eikä sitä saa leikata, rikkoa tai pureskella -, koska se häiritsee vapautumisnopeutta.

Säteet tulisi säilyttää noin huoneen lämpötilassa, optimaalisen lämpötilan ollessa 77 astetta F.

Jos kuljetat lääkettä mukanasi poissa talosta, lyhyet lämpötilat 59 ° F: seen ja 86 ° F: seen asti ovat hyväksyttäviä. Pidä Rayos-tabletit poissa valolta ja kosteudelta.

Sivuvaikutukset

Kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, jota harkitset, myös Rayoksen edut on punnittava mahdollisten sivuvaikutusten kanssa.

Yleinen

Rayosin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Nesteen kertyminen
• Verenpaineen nousu
• Muutos glukoositoleranssissa
• Mieliala muuttuu
• Painonnousu
• Lisääntynyt ruokahalu

Jos jokin näistä haittavaikutuksista vaikeutuu tai ei poistu ajan myötä, keskustele lääkärisi kanssa.

Vakava

Vakavammat haittavaikutukset ovat mahdollisia Rayosin kanssa ja voivat johtua useista kehojärjestelmistä.

• Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, matala verenpaine, hengitysvaikeudet, heikko ja nopea pulssi, huimaus tai pyörtyminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli
• Sydän- ja verisuonitaudit: sydämenpysähdys, rytmihäiriöt, vaskuliitti, pyörtyminen (pyörtyminen) ja monet muut
• Iho: Akne, kuiva päänahka, heikentynyt haavan paraneminen, lisääntynyt hikoilu, hiustenlähtö ja paljon muuta
• Hormonaaliset häiriöt: kuukautisten epäsäännöllisyydet, epänormaalit rasvakertymät, Cushingoid-tilan kehittyminen, uusi diabetes, muuttuneet insuliinitarpeet diabeetikoilla, tukahdutettu lasten kasvu ja paljon muuta
• Nesteen ja elektrolyytin häiriöt: Nesteen kertyminen (ödeema), kaliumin menetys, korkea verenpaine, hypokaleeminen alkaloosi, natriumin kertyminen
• Ruoansulatuskanava: Vatsan turvotus, kohonneet seerumin maksaentsyymiarvot, hepatomegalia, hikka, pahoinvointi, haimatulehdus, mahahaava ja paljon muuta
• Yleistä: Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
• Aineenvaihdunta: Negatiivinen typpitasapaino proteiinien katabolian vuoksi
• Tuki- ja liikuntaelin: reisiluun (reiden luu) ja olkaluun (käsivarren luiden) pään osteonekroosi, lihasmassan menetys, lihasheikkous, osteoporoosi, steroidinen myopatia, jänteen repeämä, selkärangan puristusmurtumat ja muut
• Neurologiset: kouristukset, masennus, emotionaalinen epävakaus, euforia, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine (yleensä lopettamisen jälkeen), unettomuus, aivokalvontulehdus, neuropatia, paraplegia, aistihäiriöt, huimaus ja monet muut
• Silmä: glaukooma, lisääntynyt silmänpaine, taka-subkapsulaarinen kaihi ja paljon muuta
• Lisääntymiskyky: Siittiöiden määrän väheneminen ja alentunut liikkuvuus

Jos sinulla ilmenee uusia oireita tämän lääkityksen käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriisi.

Seurannan tarve

Kun olet Rayosilla, etenkin pitkäaikaisella, sinua on tarkkailtava hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin (kehosi stressivastausjärjestelmän), Cushingin oireyhtymän ja korkean verensokerin (hyperglykemian) tukahduttamisen varalta. Verenpainetta, natriumpitoisuutta ja kaliumpitoisuutta tulee myös seurata tarkasti.

Varmista, että saat kaikki lääkärisi ehdottamat testit ja tee se aikataulun mukaisesti.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tämä lääke tekee sinusta alttiimmaksi uusille infektioille ja voi aiheuttaa piilevien kroonisten infektioiden uudelleenaktivoitumisen, joten on erityisen tärkeää tuoda infektio-oireet (esim. Kuume, vilunväristykset, kurkkukipu) lääkärisi tietoon, jos niitä esiintyy.

Tästä huolimatta sinun ei pitäisi saada eläviä tai eläviä heikennettyjä rokotteita, kun käytät immunosuppressiivista annosta prednisonia.

Raskaana olevat / imettävät naiset

Rayosin ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi vahingoittaa vauvaa. Se liittyy lisääntyneeseen huulen ja suulakihalkion riskiin, rajoitettuun kasvuun, pieneen syntymäpainoon ja ennenaikaiseen syntymään.Eläimillä se on myös liittynyt keskenmenoihin.

Tämä lääke siirtyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa ongelmia lapsesi kasvussa ja kehityksessä.

Sinun ja lääkärisi tulisi punnita huolellisesti tämän lääkkeen hyödyt riskeihin, joita se aiheuttaa vauvallesi ennen syntymää ja sen jälkeen.

Lääkeyhdistelmät

Prednisoni voi olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa pitkän luettelon lääkkeistä ja lisäravinteista, mukaan lukien tavalliset reseptilääkkeet, kuten:

• Aspiriini
• Motrin / Advil (ibuprofeeni)
• Aleve (naprokseeni)
• Mäkikuisma (yrttilisä)

Jotkut yleisimmät lääkeluokat, jotka voivat aiheuttaa ongelmia Rayosin kanssa, ovat:

• Antikoagulantit (verenohennusaineet)
• Diabeteslääkkeet
• Masennuslääkkeet
• Sienilääkkeet
• Muut kortikosteroidit
• CYP3A4: n induktorit ja estäjät
• Syklosporiini
• Diureetit (vesipillerit)
• HIV-proteaasin estäjät
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, mukaan lukien ehkäisypillerit, laastarit, implantit ja muut muodot
• Kaliumia heikentävät aineet

Sinun ja lääkärisi on arvioitava huolellisesti Rayosin mahdolliset riskit ja hyödyt ennen kuin aloitat sen, kun terveytesi muuttuu ajan myötä ja aina kun aloitat uusia lääkkeitä.