Terveydenhuollossa työskentelevät ihmiset altistuvat usein bakteereille ollessaan potilaiden kanssa tai heidän läheisyydessä. Terveydenhoitohenkilöstön (HCP) rokottaminen, kuten lääkärit ja sairaanhoitajat, auttaa suojaamaan heitä mahdollisesti vaarallisilta sairauksilta, kuten flunssa ja hinkuyskä, sekä suojaamaan hoitamiaan potilaita. Kaikkien aikuisten on varmistettava, että he ovat ajan tasalla kaikista rutiininomaisesti suositelluista rokotteista. Mutta jos olet terveydenhuollon ammattilainen tai työskentelet terveydenhuollon ympäristössä, on erityisesti kuusi laukausta, joita suosittelee rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP).
Influenssa
Sankarikuvat / Getty Images
Arviolta 12 000-56 000 ihmistä kuolee vuosittain Yhdysvalloissa influenssaan, mikä on yksi maan tappavimmista rokotteilla ehkäistävistä sairauksista.
Influenssan vuoksi sairaalahoitoon tai kuolemaan alttiimpia populaatioita ovat myös ne, jotka todennäköisesti jo ovat usein yhteydessä HCP: hen. Tähän ryhmään kuuluvat ne, joilla on perussairauksia, pienet lapset, raskaana olevat naiset ja vanhukset - joista osaa ei voida rokottaa turvallisesti iän tai lääketieteellisten syiden vuoksi.
Voit saada flunssa hengittämällä tai joutumalla kosketuksiin hengitystipisaroiden kanssa, jotka ruiskuttavat yskän tai aivastuksen seurauksena tai koskettamalla saastuneita esineitä, kuten ovenkahvoja. Tämä tarkoittaa, että voit saada tartunnan ja levittää influenssaa, vaikka et olisi suorassa yhteydessä potilaisiin.
ACIP suosittelee, että kaikki yli kuuden kuukauden ikäiset saavat vuotuisen influenssarokotteen, mukaan lukien - ja erityisesti - HCP ja muut hoitajat. CDC: n mukaan arviolta 88 prosenttia Yhdysvaltain terveydenhuollon työntekijöistä sai influenssarokotuksen influenssakauden aikana 2016-2017, vaikka nämä luvut vaihtelevatkin yksilöllisen ympäristön mukaan.
Sairaalaympäristössä on yleensä korkeampi rokotusaste kuin pitkäaikaisissa hoitolaitoksissa, kuten hoitokodeissa, ja työntekijät saavat paljon todennäköisemmin influenssarokotteen, jos työnantajat sitä vaativat. Tiloissa, joissa rokote on pakollinen, 97 prosenttia HCP: stä rokotetaan, kun vain 46 prosenttia niistä, jotka työskentelevät olosuhteissa, joissa sitä ei vaadita, mainosteta tai tarjota paikan päällä.
B-hepatiitti
Hepatiitti B leviää kehon nesteiden, kuten veren ja syljen, kautta. Yli miljoonan ihmisen uskotaan olevan tällä hetkellä tartunnan saaneita Yhdysvalloissa. Koska monet näistä henkilöistä eivät tunne sairaita, he eivät usein tajua, että heillä on virus, mutta he voivat silti levittää sen muille ihmisille. Hoitamaton hepatiitti B -virus voi johtaa mahdollisesti vakaviin tiloihin, mukaan lukien kirroosi ja maksasyöpä. Tämä pätee erityisesti hyvin pieniin lapsiin, jotka saavat tartunnan.
Hepatiitti B: n tartuntariskissä olevalle HCP: lle rokotus on tärkeä osa infektioiden hallintaa. Kun suositus HCP-rokotuksesta hepatiitti B: tä vastaan julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1982, lääketieteen ja hammaslääketieteen työntekijöiden keskuudessa tapahtui arviolta 10000 infektiota. Vuonna 2004 niitä oli vain 304. Vuonna 2015 74 prosenttia HCP: stä, jolla oli suora potilasyhteys, oli rokotettu virusta vastaan. Vaikka korkeampi kuin yleinen aikuisväestö, tämä osuus on selvästi alle Terveet ihmiset 2020 -ohjelmassa määritellyn 90 prosentin tavoitteen, joka on joukko kansallisia tavoitteita, jotka on saavutettava vuoteen 2020 mennessä Yhdysvaltojen väestön terveyden parantamiseksi.
Kaikkien HCP-potilaiden, joita ei ole vielä rokotettu hepatiitti b: tä vastaan, tulisi saada kaikki kolmen annoksen sarjat, ja ne, jotka saattavat joutua kosketuksiin kehon nesteiden kanssa, tulisi testata 1-2 kuukauden kuluttua viimeisestä annoksesta sen varmistamiseksi, että heidän ruumiinsa reagoivat hyvin rokote.
Tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR)
Tuhkarokko julistettiin poistetuksi Yhdysvalloista vuonna 2000, mutta tauti on edelleen yleinen monissa osissa maailmaa, ja satunnaisia taudinpurkauksia esiintyy edelleen täällä kotona. Se on yksi tarttuvimmista viruksista, jotka ihmiskunta tietää ja pystyy pysymään ilmassa jopa kaksi tuntiajälkeentartunnan saanut henkilö on jo poistunut huoneesta.
Koska tuhkarokko ei ole enää yleistä Yhdysvalloissa, nuoret vanhemmat eivät ehkä tiedä taudin oireita, joten älä ota varotoimia ennen kuin tartunnan saaneita lapsia tuodaan terveydenhuollon tiloihin. Ja se voi aiheuttaa tautipesäkkeitä, kuten vuonna 2008 tapahtunut. Rokottamaton, 7-vuotias tuhkarokkopoika vieraili lastenlääkärin vastaanotolla ja välitti vahingossa viruksen neljälle muulle lapselle - joista kolme oli liian nuoria saamaan MMR-rokotetta. tällä hetkellä. Yksi imeväisistä jouduttiin sairaalahoitoon. Poika vieraili useissa terveydenhuoltolaitoksissa ennen tuhkarokkoa, eikä muita potilaita tai haavoittuvaa HCP: tä ole suojattu eristysprotokollilla.
Jopa teknologisesti edistyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, noin joka viides tuhkarokkoa sairastava on saatava sairaalaan. Vuonna 2018 yli 140 000 ihmistä kuoli tautiin, lähinnä lapsia. Rokotus on ylivoimaisesti tehokkain tapa estää tuhkarokko. Maailman terveysjärjestön mukaan rokote esti arviolta 23,2 miljoonaa kuolemaa vuosina 2000--2018.
Vaikka vihurirokko ja sikotauti ovat yleensä vähemmän vakavia kuin tuhkarokko, rokottamaton HCP voi silti saada tartunnan altistettuaan näitä sairauksia sairastaville potilaille ja siirtää virukset myöhemmin lääketieteellisesti herkille potilaille, kuten raskaana oleville naisille.
Rokottamattoman HCP: n, joka on syntynyt vuonna 1957 tai sen jälkeen, tulisi saada kaksi MMR-annosta vähintään 28 päivän välein. Ennen vuotta 1957 syntyneen HCP: n oletetaan yleensä olevan immuuni tuhkarokolle, sikotautille ja vihurirokolle, mutta elleivät he pysty osoittamaan todisteita siitä, että heillä on joko sairauksia tai joiden immuniteetti on positiivinen, heidät tulisi silti rokottaa MMR: llä joko yhdellä annoksella ( jos puuttuu todiste immuniteetista vain vihurirokkoa vastaan) tai 2 annosta (jos puuttuu todiste sikotaudista ja / tai tuhkarokosta). Rokottamattomien terveydenhuollossa työskentelevien naisten, jotka voivat tulla raskaaksi (mutta eivät vielä ole), tulisi myös saada vähintään yksi annos MMR: tä suojaamaan vihurirokolta.
Jäykkäkouristus, kurkkumätä ja Pertussis (Tdap)
Tetanusrokotteita on kahdenlaisia: Tdap ja Td. Molemmat sisältävät komponentteja suojaamaan jäykkäkouristus- ja kurkkumätäbakteerien aiheuttamilta toksiineilta, mutta vain Tdap sisältää hinkuyskäkomponentin.
Pertussis, joka tunnetaan myös nimellä hinkuyskä, on hengitystiesairaus, joka voi olla erityisen vaarallinen nuorille imeväisille. Kuten influenssa, se leviää yskimisen ja aivastelun sekä läheisen kontaktin kautta, kuten suudella. Koska pertussiksen varhaiset oireet voivat kohdata tavalliselta kylmältä, monet aikuiset eivät edes tajua olevansa tartunnan saaneita. Pediatrisissa olosuhteissa työskentelevä HCP näyttää olevan suurin riski saada hinkuyskä tarttua ja levittää. Niiden, jotka työskentelevät vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä sairaalassa, tulisi olla erittäin varovaisia hinkuyskälle, koska se voi osoittautua kohtalokkaaksi keskosille, jos he saavat tartunnan.
Kaikkien HCP: n, jotka eivät ole olleet tai eivät ole varmoja siitä, että heitä on rokotettu hinkuyskää vastaan, tulisi saada vähintään yksi annos Tdapia - riippumatta siitä, kuinka kauan se on ollut viimeisen Td: n saamisesta - ja rokotettava uudelleen jäykkäkouristusta vastaan tai ilman hinkuyskäkomponenttia vähintään kerran 10 vuodessa. Raskaana olevan HCP: n tulisi myös saada Tdap jokaisen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Näistä suosituksista huolimatta vain noin puolet HCP: stä rokotettiin Tdapilla vuonna 2015.
Vesirokko
Vesirokko tai vesirokko ei ole enää yleistä Yhdysvalloissa yleisen rokotuksen ansiosta. Mutta tautitapauksia esiintyy edelleen koko maassa, ja tapaukset voivat levitä nopeasti terveydenhuollossa. Tauti voi olla erityisen vaarallinen lääketieteellisesti herkille aikuisille potilaille, myös raskaana oleville naisille.
Kuten monien muiden sairauksien kohdalla, varicella-tartunnan saaneet ihmiset voivat olla tarttuvia päivää tai kaksi ennen kertomisen ihottuman saamista. Jos olet terveydenhuollon tarjoaja ja olet usein yhteydessä potilaisiin, tunnistamattoman infektion vaikutukset voivat olla kalliita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi vesirokon tarjoaja voi altistaa virukselle yli 30 potilasta ja kymmeniä muita työntekijöitä. Sen lisäksi, että aikuiset ovat täysin epämiellyttäviä, niillä on taipumus olla vakavampia vesirokon tapauksia, ja tauti voi olla erityisen vaarallinen raskaana olevalle henkilökunnalle ja potilaille.
Rokottamattoman HCP: n kanssa, jolla ei ole laboratoriotodisteita immuniteetista tai dokumentoidusta todisteesta vesirokkoa koskevasta diagnoosista, tulisi saada kaksi rokoteannosta neljän viikon välein.
Meningokokki
Meningokokkitauti on bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, tilan, jossa aivojen vuori on turvonnut. Tauti on harvinainen, mutta se voi olla vakava, mikä johtaa raajojen menetykseen, kuurouteen tai kuolemaan vain muutamassa tunnissa. Nuoret ja nuoret aikuiset ovat erityisen vaarassa.
Ei ole yleistä, että HCP tarttuu meningokokkitaudeihin potilaaltaan, mutta se on mahdollista, etenkin niille, joilla on suora yhteys joko tartunnan saaneen henkilön hengitysteiden eritteisiin - esimerkiksi hoidettaessa hengitysteitä elvytyksen aikana - tai bakteerit itse laboratoriossa.
Jos olet HCP, joka on usein suorassa kontaktissa potilaiden kanssa, tai jos käsittelet näytteitä laboratoriossa, sinun pitäisi saada yksi annos meningokokkirokotetta.
Sana Verywelliltä
Lääkäreillä, sairaanhoitajilla, lääkäreillä ja muilla terveydenhuollon ammattilaisilla on tärkeä rooli yhteisöjen terveyden suojelemisessa. Hoidat kaikkein heikoimmassa asemassa olevia ihmisiä ja sen seurauksena vaaranna myös itse hoitamasi vaaralliset sairaudet. Rokotus on yksi tärkeimmistä vaiheista, jonka terveydenhuollon tarjoajana voit toteuttaa suojata paitsi itseäsi myös hoitamiasi potilaita.
