Toistuva hengitysteiden papillomatoosi tai RRP on eräänlainen HPV-infektio. RRP: lle on ominaista syylien kasvu henkilön hengitysteissä. Vaikka RRP on suhteellisen harvinainen tila, se voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia sairastuneille. Se voi olla jopa kohtalokas, jos syylät kasvavat riittävän suuriksi estämään hengitystiet kokonaan. RRP voi olla myös erittäin vaarallinen, jos hyvänlaatuisesta HPV-infektiosta tulee syöpä.
Joe Raedle / Getty Images
RRP ei ole sama kuin HPV: n aiheuttama kurkun syöpä. Kuitenkin RRPvoi johtaa kurkun syöpiinSuurin ero on matalan riskin esiintyminen korkean riskin viruksen sijaan. Suurin osa HPV: hen liittyvistä kurkun syövistä johtuu viruksen onkogeenisista (korkean riskin) muunnoksista, mutta RRP johtuu yleensä HPV-6: sta tai HPV-11: stä. Näitä kahta HPV-tyyppiä pidetään pienenä riskinä, koska ne aiheuttavat yleensä vain syyliä ja muita hyvänlaatuisia infektioita muualla kehossa, mukaan lukien sukuelimet.
Oireet
RRP voi aiheuttaa kasvua missä tahansa ihmisen hengitysteissä, nenästä keuhkoihin. Kasvut ovat yleisimpiä kurkunpään kohdalla, erityisesti äänijohtojen ympärillä. Tämän vuoksi RRP: n varhaisimmat merkit ovat usein käheys ja muut äänimuutokset. On myös mahdollista hengenahdistusta ja muita hengitysteiden oireita. RRP: n spesifiset oireet riippuvat kasvainten sijainnista.
Toistuminen
RRP: hen liittyvien kasvainten ajankulku vaihtelee henkilöittäin. Joillekin kasvut häviävät yhdellä hoidolla. Toisissa, he palaavat useita kertoja. Tällaisia toistumia voi esiintyä viikkojen, kuukausien tai vuosien ajan.
Tyypit
RRP: tä on kahta tyyppiä, alaikäinen (JO-RRP) ja aikuinen (AO-RRP). RRP: n katsotaan olevan nuoruusiän alkama niin kauan kuin oireet alkavat näkyä ennen murrosikää. Suurin osa JO-RRP-infektioista diagnosoidaan kuitenkin viiden vuoden ikäisillä lapsilla.
Riskitekijät
AO-RRP: n riskitekijät ovat erilaiset kuin JO-RRP: n riskitekijät. Useimpien JO-RRP-infektioiden uskotaan hankkivan perinataalisesti. Toisin sanoen syntymän aikaan. Sitä vastoin AO-RRP: n riskitekijät ovat edelleen suurelta osin tuntemattomia, vaikka on jonkin verran näyttöä siitä, että yhteys suuseksiin on.
Yhdysvaltain hallituksen mukaan RRP esiintyy 1,8: lla 100 000 aikuiselta ja 4,3: lla 100 000 lapselta.
Pitkäaikaiset seuraukset
RRP: n vakavuus vaihtelee. Joillakin ihmisillä RRP ratkaistaan yhdellä tai kahdella kirurgisella hoidolla sen aiheuttamien hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Muissa ihmisissä syyliä voidaan poistaa toistuvasti, kun ne toistuvat. Tähän mennessä ei ole hyväksyttyälääketieteellinenhoito RRP: lle. Toisin sanoen, kaikki tällä hetkellä käytettävissä olevat hoidot sisältävät leikkauksen. Kuitenkin parhaillaan tutkitaan useita lääkkeitä, jotka saattavat pystyä rajoittamaan taudin etenemistä yhdessä leikkauksen kanssa.
Ihmisillä, joissa RRP pysyy havaitsematta tai hoidetaan väärin, on mahdollista osittainen tai täydellinen hengitysteiden tukkeutuminen ja jopa kuolema. Harvinaisissa olosuhteissa RRP: n aiheuttamat vauriot voivat myös tulla syöpään. Tämä näyttää olevan yleisempää, kun RRP johtuu muista HPV-muunnoksista kuin HPV-11 tai HPV-6.
Treffit varotoimet
Hyvin harvoissa tutkimuksissa on tutkittu, aiheuttaako RRP henkilön seksuaalisia tai romanttisia kumppaneita taudin vaarassa. On joitain todisteita siitä, että RRP-potilaiden lapsilla ja kumppaneilla ei ole suurempaa riskiä itsensä kehittämiseen. Tarvitaan kuitenkin enemmän tietoja, ennen kuin voidaan tehdä vakaat johtopäätökset riskistä, että RRP-henkilö voi siirtää HPV: n. Tämä pätee erityisesti siksi, että nykyinen tutkimus on etsinyt vain RRP: n kliinisiä ilmenemismuotoja kumppaneilta, eikä muita HPV-infektion merkkejä.
Ehkäisy HPV-rokotteella
Koska RRP johtuu useimmiten HPV-6: sta ja HPV-11: stä, Gardasilin ja Gardasil 9: n estämistä kahdesta sukupuolielinten syyliä koskevasta viruksesta, on ehdotettu, että HPV-rokotteen laaja käyttö voisi myös auttaa estämään RRP: n. Lisäksi rokotus Gardasililla ei välttämättä tarjoa suoraa suojaa AO-RRP: n hankkimista vastaan suuseksillä tai muilla altistuksilla. Se voi myös tarjota tulevaisuuden suojaa JO-RRP: tä vastaan seuraavan sukupolven aikana vähentämällä sukupuolielinten syyliä raskauden aikana.
Huomaa: Cervarixia ei suositella RRP: n estämiseen. Se on kohdistettu vain kahteen syöpää aiheuttavaan HPV-lajikkeeseen eikä RRP: tä ja sukupuolielinten syyliä aiheuttaviin lajikkeisiin.