Jos sinulla on diagnosoitu lupus, sinun kannattaa oppia munuaisiin vaikuttavan lupus-nefriitin (LN) muodon oireet. Lupus-nefriitti esiintyy jopa 60%: lla lupusta sairastavista ihmisistä. Ihmisillä, joilla on lupus-nefriitti, 10-30% kehittää munuaisten vajaatoimintaa, joten on tärkeää, että olet tietoinen oireista.
Yleiskatsaus
Lupus-nefriitti on lupuksen aiheuttama munuaistulehdus. Suurimmaksi osaksi lupuksen munuaisongelmat johtuvat munuaisissa olevien verisuonten klusterien vaurioista, joita kutsutaan glomeruleiksi. Ihmisillä, joilla on lupus ja siihen liittyvä glomerulaarivaurio, on lupus glomerulonefriitti (LGN). LGN tapahtuu, kun vasta-aineet ja komplementtiproteiinit kertyvät munuaisiin ja aiheuttavat tulehdusta.
Lothar Drechsel / Getty ImagesMerkit ja oireet
Jos sinulla on lupus-nefriitti, saatat huomata nämä merkit ja oireet:
- Vaahtoinen virtsa
- Veri virtsassa
- Lisääntynyt virtsatiheys
- Turvotus, yleensä jaloissa, nilkoissa ja jaloissa
- Korkea verenpaine
- Nivelkipu tai turvotus
- Lihaskipu
- Kuume ilman tunnettua syytä
- Punaiset ihottumat, usein kasvoilla
Diagnoosi
Voit selvittää, onko sinulla lupus-nefriitti, lääkäri suorittaa virtsatestejä sekä fyysisen kokeen veripaineesi tarkistamiseksi ja nesteen kertymisen kehon ympärille, nimeltään turvotus. Verikoetta voidaan käyttää etsimään korkeita kreatiniinipitoisuuksia, jätetuotteita, jotka lisääntyvät, kun munuaiset eivät toimi kunnolla.
Kun epäillään vahvasti, että sinulla on lupus-nefriitti, lääkäri määrää munuaisbiopsian. On olemassa kuusi erilaista lupus glomerulonefriittityyppiä. Biopsia auttaa tunnistamaan minkä tyyppisen LGN: n sinulla on. Tämä diagnoosi auttaa ennustamaan munuaisongelmien odotettavissa olevan kulun ja ohjaamaan hoitoa.
Koska jotkut LN-tyypit voivat johtaa täydelliseen munuaisten toimintahäiriöön ja riippuvuuteen dialyysistä, biopsiatulokset ovat välttämättömiä hoitosuunnitelman muotoilemiseksi ja auttamiseksi määrittämään, mikä hoito on välttämätöntä ja kuinka aggressiivista sen on oltava.
Hoito
Jos sinulla on diagnosoitu lupus-nefriitti, hoitosi keskittyy munuaisfunktion parantamiseen. Saatavilla on muutama vaihtoehto, ja todennäköisesti hoitosi yksilöidään sairautesi vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella. Joitakin hoitoja ovat:
- Lääkkeet: Hoito voi alkaa lääkkeillä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi ja munuaisten tulehduksen vähentämiseksi. Tähän käytetään kortikosteroideja tai immunosuppressiivisia aineita. Diureetteja voidaan käyttää poistamaan ylimääräinen neste ja vähentämään turvotusta.
- Terveellisen verenpaineen ylläpitäminen: Verenpainelääkkeitä, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä ja angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB), voidaan määrätä.
- Ruokavalion muutokset: Sinua saatetaan kehottaa vähentämään suolan (natriumin) määrää ruokavaliosta.
- Joillekin potilaille voidaan antaa antikoagulaatio: Näin voi olla tromboottisten tapahtumien riskin lisääntyessä. Statiineja voidaan käyttää siihen liittyvään lipidien lisääntymiseen.
Hyvä uutinen on, että useimmille ihmisille lupus-nefriitin hoito on erittäin tehokasta.