Katsaus nivelreuman ruoansulatuskanavan ongelmiin

LightFieldStudios / Getty Images

Nivelreuma (RA) voi aiheuttaa maha-suolikanavan (GI) ongelmia. Tutkimus raportoituJournal of Reumatologyseurasi 813 potilasta, joilla oli nivelreuma, ja 813 henkilöä, joilla ei ollut nivelreumaa 10 vuoden ajan.He havaitsivat, että nivelreumassa olevilla ihmisillä oli 70% suurempi riski kehittää ylempi GI-ongelma ja 50% suurempi mahdollisuus saada alempi GI-ongelma vertailu muihin ilman nivelreumaa.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää RA: han liittyvistä GI-ongelmista, syistä, mitä etsiä ja miten voit estää nämä.

GI-tapahtumat ja RA

Ylempi GI-järjestelmä kulkee suusta siihen paikkaan, josta vatsa tyhjenee ohutsuoleen.Se sisältää ruokatorven, onton, lihaksikkaan putken, joka kuljettaa ruokaa ja nesteitä kurkusta vatsaan. Alempi GI-järjestelmä sisältää kaikki ohutsuolen ja paksusuolen.

• GI: n ylempiin tapahtumiin kuuluu perforaatio (reikä ruoansulatuskanavan seinämässä), verenvuoto, haavaumat, tukos ja ruokatorvitulehdus (ruokatorven tulehdus).
• Alemman GI-tapahtumia ovat verenvuoto, perforaatio, haavaumat, paksusuolitulehdus (paksusuolen turvotus) ja divertikuliitti (suolistoa ympäröivien pienten pussien infektio tai tulehdus).

Lehdessä raportoitu tutkimusGastroenterologian tutkimus ja käytäntöverrattiin 284 nivelreumaa sairastavaa 233 henkilöön, joilla ei ollut nivelreumaa.Kaikille tutkimuksen osanottajille esitettiin kysymyksiä ylemmän ja alemman GI-tapahtumasta. Tutkijat havaitsivat, että ylemmät GI-oireet, mukaan lukien vatsakipu, pahoinvointi ja tunne täynnä nopeasti, olivat yleisiä RA-potilailla verrattuna muihin ilman ehtoa. He määrittivät myös, että RA-potilaat käyttivät laksatiiveja ja protonipumpun estäjiä (mahahappoa vähentäviä lääkkeitä) useammin.

RA: n GI-ongelmien syyt

Useat tekijät voivat vaikuttaa nivelreumaan liittyviin ruoansulatuskanavan ongelmiin, mukaan lukien tulehdus, samanaikaiset olosuhteet, suolisto-ongelmat ja lääkkeet, joita käytetään nivelreuman hoitoon.

Tulehdus

GI-tilat ovat yleisiä tulehduksellisessa niveltulehduksessa, ja niihin kuuluu tulehduksellinen suolen oireyhtymä (IBS), häiriö, joka voi liittyä ruoansulatuskanavan tulehdukseen.Sama tulehdusprosessi, joka kohdistuu niveliin, voi vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan.

Rinnakkaisolosuhteet

Nivelreuma liittyy muihin sairauksiin, mukaan lukien ruoansulatuskanavaan vaikuttaviin olosuhteisiin, kuten IBS ja keliakia - häiriö, jossa immuunijärjestelmä ylittää gluteenin.

Suolistobakteerit

Tutkijat ovat tarkastelleet ruoansulatuskanavan mahabakteerien ja reumaattisten sairauksien välistä yhteyttä. GI-järjestelmäsi normaalisti läsnä olevien vaarattomien bakteerien lisäksi suolistossa voi olla myös epätasapainoisia bakteeripesäkkeitä, joita kutsutaan suoliston dysbioosiksi. liittyy tulehdussairauksiin, kuten nivelreuma. Suoliston dysbioosi liittyy lukuisiin GI-ongelmiin ja tapahtumiin.

Lääkkeet

GI-oireet voivat olla sivuvaikutus joillekin lääkkeille, joita otat nivelreuman hoitoon, mukaan lukien tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kortikosteroidit.

Vuoden 2018 tutkimusInternational Journal of Reumatic Diseasehavaitsi, että ihmiset, jotka ottivat 12 milligrammaa (mg) viikossa metotreksaattia - DMARD -, kokivat todennäköisemmin happamat refluksit ja vatsakivut kuin ne, jotka ottivat pienemmän 6 mg: n viikossa annoksen.

Tulehduskipulääkkeet voivat myös ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja ovat vahvasti sidoksissa ylempiin ruoansulatuskanavan ongelmiin, mukaan lukien haavaumat, verenvuoto ja ruokatorven tulehdus.

Mitä kannattaa varoa

Pienet vatsavaivat eivät välttämättä ole merkittäviä, mutta jos sinulla on usein GI-ongelmia, tämä voi olla merkki suuremmasta ongelmasta.

RA-potilaiden kokemia GI-ongelmia voivat olla:

• Mahalaukun, ohutsuolen tai paksusuolen haava tai perforaatio
• Ruokatorven tulehdus
• Pienen tai paksusuolen infektio ja tulehdus
• Keliakia - oireita ovat ripuli, uupumus, turvotus, kaasu, vatsakipu, ummetus, pahoinvointi ja oksentelu gluteenia sisältävien ruokien syömisen jälkeen

RA: n GI-ongelmiin liittyviä oireita voivat olla:

• Dysfagia - turvotusvaikeuksia
• Vatsakipu
• Ruoansulatushäiriöt - ylävatsan epämukavuus, johon sisältyy polttava tunne, turvotus ja kaasut, pahoinvointi tai tunne täynnä nopeasti syömisen aloittamisen jälkeen
• Happo refluksi (närästys) - mahahappo pääsee ruokatorveen aiheuttaen tulehdusta ja ärsytystä
• Musta, tervainen uloste ylävartalon suolen verenvuodosta
• Verinen uloste alemman GI-verenvuodosta
• Ummetus
• Jakkaran vuoto
• Ripuli

Ehkäisy

On hyvä olla tietoinen nivelreumaan liittyvistä ruoansulatuskanavan oireista ja ilmoittaa niistä lääkärillesi, varsinkin jos koet voimakasta vatsakipua ja maha-suolikanavan verenvuotoa.

Sinun tulee aina noudattaa lääkärisi neuvoja löytää oireita, joihin todennäköisesti kuuluu tupakointi, steroidilääkkeiden ja NSAID-lääkkeiden rajoittaminen ja protonipumpun estäjien käyttö oireiden vähentämiseksi.

Jos huomaat, että tietyt elintarvikkeet aiheuttavat vatsavaivoja tai pahentavat nivelreumaasi, keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, miten ne voidaan poistaa ruokavaliosta.

Haluat välttää elintarvikkeita, kuten:

• Happamat elintarvikkeet, mukaan lukien sitrushedelmät ja tomaatit, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta ja ärsyttää vatsaontelosi
• Meijerituotteet, jos olet laktoosi-intoleranssi tai sinulla on ruoansulatuskanavan ongelmia kulutuksen jälkeen
• Kuumat ja mausteiset ruoat, koska ne voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja närästystä
• Alkoholi närästyksen ja muiden ruoansulatuskanavan oireiden vähentämiseksi

Tarkista aina lääkäriltäsi ennen probioottien tai ravintolisien käyttöä tai ennen suuria ruokavalion muutoksia.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on GI-oireita, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Varmista, että kirjoitat oireesi ylös ja yrität nähdä, pystytkö tunnistamaan laukaisijat. Mitä enemmän tietoja voit antaa lääkärillesi, sitä helpompaa heidän on selvittää, mikä aiheuttaa oireitasi ja kuinka hallita niitä parhaiten.