Olkapään kipu on monia eri syitä ja hoitoja. Ei ole helppoa tietää eroa erityyppisten olkapään kipujen välillä, kuten jäätyneen olkapään, olkapään kipu tai pyörivän kalvosimen repeämisen oireet. Siksi sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on olkapään kipuja - ja hoito on räätälöity syyn, yleisen terveydesi ja aktiivisuustasosi mukaan.
Olkapään kipu voi johtua nivelrikosta, lihaksen kyyneleistä, jännetulehduksesta ja monista muista syistä.
Olkanivelelläsi on kolme luuta:
- Humerus (olkavarsi)
- Olkapää (lapa)
- Solisluun (solisluu)
Olkaluun yläosa on muotoinen kuin pallo, ja se sopii matalaan pistorasiaan olkapääsi. Vahvat nivelsiteet pitävät pallon keskellä pistorasiassa, ja kääntäjän kalvosinnapin lihakset (jotka peittävät myös olkavarren luun) nostavat ja kiertävät käsivartesi.
Tämän olkanivelarkkitehtuurin minkä tahansa osan ongelma voi aiheuttaa kipua, heikkoutta tai epävakautta olkapäässä.
Verywell / Alexandra GordonSyyt
Olkapään kipu on erittäin yleinen ongelma. Olkapään nivelten monimutkaisen anatomian vuoksi on monia mahdollisia syitä. Ja olkapään kipu voi auttaa nollaa siinä, mihin nivelten osaan vaikuttaa.
Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää olkapäästäsiOlkapään ulkopuolella
Useat ongelmat voivat aiheuttaa kipua olkapään ulkopuolella, ja yleisin syy on pyörivän mansetin repeämä.
Kääntäjän mansettiongelma
On neljä pyörivän kalvosinnapin lihasta, jotka liikuttavat olkapääsi, mukaan lukien deltalihas.
Kääntimen mansettiongelmia on kolme päätyyppiä
- Jänetulehdus: jänteen tulehdus (joka yhdistää olkapääsi olkavarren luuhun)
- Bursiitti: bursa-tulehdus (nesteellä täytetty tila)
- Kääntimen kalvosimen repeämä: Kääntimen kalvosimen jänteet vaurioituvat työnnettäessä luuhun.
Kääntäjän mansettiongelmat aiheuttavat kipua, etenkin sellaisissa toiminnoissa kuin tavoittaminen tai heittäminen. Syvä, kipeä olkapään kipu yleensä pahenee tai puhkeaa yöllä, ja se voi herättää sinut unesta tai vaikeuttaa nukahtamista.
Kääntäjän mansettiongelmat voivat liittyä rajoitettuun aktiiviseen liikealueeseen. Koska loukkaantunutta tai tulehtunutta lihasta on vaikea siirtää vapaaehtoisesti, olkapääsi saattaa tuntua jäykältä. Mutta jos joku tekee työn puolestasi nostamalla kättäsi (passiivinen liike), olkapääsi liikkuu todennäköisesti normaalisti.
Jäätynyt olkapää
Jäädytetty olkapää, jota kutsutaan myös liimakapsulitiksi, on yleinen tila, joka johtaa nivelten jäykkyyteen ja kipuun, joka voi olla vakio. Vaikka monet olkapäätilat, mukaan lukien pyörivän kalvosimen tendiniitti, voivat liittyä jäätyneeseen olkapäähän, syy on usein tuntematon.
Jäädytetyllä olalla sekä aktiivinen että passiivinen liikealue vähenevät.
Kalsinatiivinen jännetulehdus
Kalsiittinen jännetulehdus esiintyy, kun kalsiumkiteitä kertyy jänteeseen, yleisimmin rotaattorimansetin jänteisiin. Tämä tila aiheuttaa tyypillisesti etenevää olkakipua, joka on pahempaa yöllä ja ylimääräisillä liikkeillä, kuten paita. Vaikka joillakin ihmisillä kehittyy krooninen tapaus, monille ihmisille oireet häviävät itsestään kolmen tai kuuden kuukauden aikana.
Olkapään etuosa
Kipu olkapään edessä liittyy yleisimmin hauis-jänteeseen - jänne, joka kiinnittyy syvälle olkapäähän. Ehtoja ovat hauisjännetulehdus, SLAP-kyyneleet ja hauis-jänteen kyyneleet.
Hauisjännetulehdus
Biceps-jänneongelmat aiheuttavat yleensä asteittaista kipua olkapään edessä, joka voi jatkua alas hauislihaksen yli. Kipu on usein pahempaa toistuvassa nostossa, raskaiden laukkujen kantamisessa tai yläpuolella, ja se voi olla pahempaa yö.
Biceps-jänteen ongelmat voivat myös aiheuttaa napsahtavan äänen, kun olkaa käännetään kaaressa.
Hauis-jänteen repeämä
Biceps-jänteen repeämä voi tapahtua, jos hauislihas irtoaa vapaasti nivelen lähellä. Kaksisuuntaisen jänteen repeämisen oireisiin kuuluu äkillinen "pop", samoin kuin kipu, mustelmat, turvotus ja usein kyhmy juuri antecubital fossa (kyynärpääsi edessä).
SLAP-kyyneleet
Ylempi labrum-etu- ja taka-repeämä (SLAP-repeämä) on tietyntyyppinen glenoidilabrum (olkapään nivelen rusto) repeämä. Yksi yleinen syy on putoaminen ojennettuun käteen.
Se on myös yleinen kyynele urheilijoissa, jotka heittävät yläpuolella (esimerkiksi baseball-syöttäjät) tai työntekijöissä, jotka osallistuvat toistuvaan yläpuoliseen toimintaan.Oireita voivat olla syvä hartiakipu, tarttuva tunne ja popping ääni liikkeen kanssa.
Olkapään nivelrikko
Olkapään nivelrikon kanssa voi olla syvä olkakipu tai kipu olkapääsi edessä sekä jäykkyys. Sekä aktiivinen että passiivinen liikealue vähenevät yleensä. Olkapään niveltulehdusta voi joskus edeltää vuosia aiemmin tapahtunut käsivarren, kaulan tai olkapään vamma.
Olkapään yläosa
Olkapään niveltulehdus on harvinaisempaa kuin polven ja lonkan niveltulehdus, ja vakavana sitä voidaan hoitaa nivelkorvausleikkauksella.
Yleisin kivun syy olkapään yläosassa on epänormaali acromioclavicular joint (AC) -liitos. AC-nivelen ongelmiin kuuluvat AC-niveltulehdus, AC-erotus ja distaalinen solisluun osteolyysi.
AC-niveltulehdus
Niveltulehdus voi aiheuttaa sileän ruston, ruston karheuden ja luun kannustimien kulumisen, mikä voi rajoittaa liikkuvuutta.
Paljaat luut ja epätasaiset rustopinnat voivat aiheuttaa krepitusta (jauhatusta), varsinkin kun saavutat yläpuolelle tai rinnan yli.
AC-erotus
AC-erotus (jota kutsutaan myös olkapään erottamiseksi) voi tapahtua pudotuksen jälkeen suoraan olkapäälle, joka vahingoittaa AC-niveliäsi ympäröiviä nivelsiteitä. Nivelsideesi vamman vakavuudesta riippuen, olkapään yläpuolelle voi muodostua kolhu johtuen olkapään irtoaminen solisluustasi.
Distaalinen solisluun osteolyysi
Distaalinen solisluun osteolyysi aiheuttaa terävää tai tuskallista kipua solisluun (solisluun) päässä. Se vaikuttaa yleisimmin painonnostajiin tai muihin, jotka toistuvasti nostavat tai kuljettavat painavia esineitä.
Koko olkapää
Jänteet, nivelsiteet ja lihakset olkapääsi pitävät sen vakaana. Jos nämä kudokset irtoavat tai repeytyvät, voi esiintyä olkapään epävakautta tai irtoamista.
Olkapään epävakaus
Epävakaus, kuten nimestä voi päätellä, aiheuttaa nivelten löystymistä. Se voi johtua traumaattisesta loukkaantumisesta (siirtymisestä) tai liiallisesta käytöstä. Epävakaaksi tuntuvat olkapäät voivat tuntua ikään kuin ne ponnahtavat ulos nivelestä.
Monisuuntainen epävakaus voi johtua kroonisesta löysästä nivelsiteestä.Tämä vaikuttaa yleensä nuoriin, urheilullisiin naisiin, ja se voi saada sinut tuntemaan, että olkapääsi ei pysy tiukasti paikallaan (olkapään subluksoituminen). Tunne kuvataan usein "kuolleeksi käsivarreksi", jolla on liiallinen olkapään liikealue.
Olkapään sijoiltaan
Dislokaatio on vamma, joka tapahtuu, kun käsivarren luun yläosa irtoaa lapalasta. Jos joku on siirtänyt olkansa, normaalit olaketta pitävät nivelsiteet voivat vahingoittua ja olalla on taipumus ponnahtaa uudestaan ulos nivelestä.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on uusi, paheneva tai vaikea olkapään kipu, ota yhteys lääkäriin.
Joitakin merkkejä siitä, että lääkärin tulisi nähdä sinua, ovat:
- Kyvyttömyys kuljettaa esineitä tai käyttää kättäsi
- Vahinko, joka aiheuttaa nivelten epämuodostumia
- Olkapään kipu, joka esiintyy yöllä tai levossa
- Olkapään kipu, joka jatkuu muutaman päivän jälkeen
- Kyvyttömyys nostaa käsivartesi
- Turvotus tai merkittävä mustelma nivelesi tai käsivartesi ympärillä
- Infektion merkit, mukaan lukien kuume, ihon punoitus ja lämpö
- Muut epätavalliset oireet, jotka liittyvät olkapään kipuun - kuten vatsakipu tai hengitysvaikeudet
Diagnoosi
Koska olkapään kipua on monia mahdollisia syitä, lääkäri tarkistaa huolellisesti oireet, fyysisen tutkimuksen ja joskus kuvantamistestit oikean diagnoosin tekemiseksi.
Lääkärintarkastus
Tarkistettuasi oireesi ja sairaushistoriasi lääkärisi suorittaa perusteellisen tutkimuksen olkapäästäsi. He painavat olkapääsi eri alueita arvioidakseen hellyyttä tai epämuodostumia. He testaavat myös käsivartesi voimaa ja olkapääsi liikealuetta.
Lääkäri voi myös tutkia muita kehosi alueita, kuten niskaasi tai vatsaasi, sulkeakseen pois muut kuin hartioihin liittyvät kivun syyt.
Kuvantaminen
Saatat tarvita yhtä tai useampaa seuraavista:
- Röntgenkuva: Olkapään röntgenkuva voi visualisoida luuvammat tai hienovaraiset ongelmat, kuten luun kannukset, jotka voivat ehdottaa nivelrikon diagnoosia.
- Magneettikuvaus (MRI): Tämä testi antaa yksityiskohtaiset kuvat olkapään niveltä ympäröivistä jänteistä, nivelsiteistä ja lihaksista.MMRI voi esimerkiksi antaa tietoja rotaattorimansetin repeämän sijainnista, koosta ja suhteellisesta iästä .
Differentiaalidiagnoosit
Vaikka näyttää loogiselta, että olkapään kipu johtuisi olkapäästä, tämä ei aina pidä paikkaansa. Yleisen olkapään alueen kipu, jota on usein vaikea määrittää, voi joskus liittyä kaulan tai sappirakon sairauteen. Harvinaisissa tapauksissa olkakipu voi olla oire sydänkohtauksesta tai verenvuodosta maksasta tai pernasta.
Jos lääkäri on huolestunut toisesta syystä, joka on olkanivelesi ulkopuolella, he voivat keskittyä tähän diagnoosiin. Esimerkiksi EKG ja sydänentsyymit voidaan tilata epäiltyyn sydänkohtaukseen, kun taas vatsan ultraääni voidaan tilata epäiltyyn sappirakon sairauteen.
Loppujen lopuksi olkapään kivun syyn kiusoittaminen on usein hankalaa eikä ole yhtä suoraviivaista kuin luulet.
Hoito
Olkakivun hoito riippuu kokonaan ongelman syystä. Ja vaikka yksi hoitoprotokolla voi olla hyödyllinen yhdessä asiassa, se ei välttämättä ole hyödyllinen tai voi olla jopa haitallista toiselle.
On äärimmäisen tärkeää, että hakeudut lääkäriin, jotta tiedät mitä hoidat ja miten sinun on hoidettava sitä ennen ohjelman aloittamista. Kaikki tässä luetellut hoidot eivät sovi kaikkiin olosuhteisiin, mutta jotkut voivat olla hyödyllisiä tilanteessasi.
Levätä
Ensimmäinen hoito monille tavallisille hartiatyypeille on levittää niveliä ja antaa akuutin tulehduksen rauhoittua.On kuitenkin tärkeää noudattaa varovaisuutta lepotilassa, koska pitkäaikainen liikkumattomuus voi johtaa jäykkyyteen.
Jää- ja lämpösovellus
Jääpakkauksia käytetään useimmiten akuutin olkapäävamman turvotuksen ja kivun vähentämiseen, mutta niitä voidaan käyttää myös olkapään liikakäyttövammojen (esimerkiksi rotaattorimansettitulehdus tai bursiitti) hoitoon. levitetään heti ylimääräisen toiminnan jälkeen tulehduksen alkamisen minimoimiseksi.
Lämpöpehmusteita käytetään myös kroonisten hartiatilojen hoitoon, mutta yleensäennensuoritetaan yleiskustannukset. Lämpö voi rentouttaa lihaksia, helpottaa jäykkyyttä ja vähentää kipua.
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa ennen jään tai lämmön levittämistä. Erityisen suunnitelman laatiminen kunkin hoidon ajoitukselle ja kestolle on tärkeää olkapään paranemisen optimoimiseksi.
Liikunta
Fysioterapia on tärkeä osa olkapään kivun hoitoa. Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia toimintatapoja voimistesi lisäämiseksi, liikkuvuuden palauttamiseksi ja auttamiseksi pääsemään vahinkoa edeltävään aktiivisuustasoon.
Lääkkeet
Kaksi yleisintä lääkettä, joita käytetään olkakivun ja turvotuksen lievittämiseen, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja steroidi-injektiot.
Tulehduskipulääkkeet
Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat saatavana ilman reseptiä (esimerkiksi ibuprofeeni), ja toiset ovat vain määrättyjä, kuten Voltaren (diklofenaakki). Näitä käytetään yleensä hoitamaan olkapääongelmia, kuten niveltulehdus, bursiitti ja jänetulehdus.
Siitä huolimatta on tärkeää käyttää niitä vain lyhytaikaisesti ja vain lääkärisi ohjauksessa. Tulehduskipulääkkeisiin liittyy joitain riskejä; muista ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana tai jos sinulla on terveysongelmia, kuten korkea verenpaine, astma tai munuaissairaus, maksasairaus tai mahahaava.
Steroidien injektio
Steroidi-injektiolla lääkäri antaa sinulle olkasi laukauksen kortisonia - voimakkaan steroidilääkityksen, joka vähentää tulehdusta. Injektio voi auttaa lievittämään kipua ja helpottamaan fysioterapiaistuntoja.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät toimi tai jos olkavamma on alusta alkaen liian vakava. Jos harkitset olkapääleikkausta, sinun on otettava yhteyttä ortopediseen kirurgiin.
Sana Verywelliltä
Vaikka olkakivusi takana olevan miksi selvittäminen voi olla haastava prosessi, yritä pysyä kärsivällisenä. Olkapää on monimutkainen rakenne ja oikean diagnoosin saaminen on viime kädessä avain toipumiseen.
Jos sinulle kehittyy olkapään sairaus, sinun on oltava varma tietäen, että suurin osa ihmisistä löytää helpotusta oireistaan.
Harjoitukset kiertohihnan lihasten vahvistamiseksi