Smithin murtuma on tietyntyyppinen vamma kyynärvarren luussa (säde) lähellä ranteen niveltä. Tässä loukkaantumisessa luu on siirtynyt siten, että ranteenivel lepää normaalin anatomisen asennonsa edessä. Vahinko todetaan yleisimmin sen jälkeen, kun se on pudonnut käden takaosaan tai pudonnut maahan istutetulla kädellä vartalosi kiertämällä käden ympäri.
Smithin murtumaa kutsutaan joskus myös käänteiseksi Collesin murtumaksi. Collesin murtuma on myös eräänlainen distaalisen säteen murtuma, mutta luu työnnetään taaksepäin eikä työnnetä eteenpäin.
Ranteiden murtumien tyypit
Ranne on kyynärvarren ja käden risteyskohde. Nivel muodostuu kahdesta käsivarren luusta (säde ja kyynärluu), jotka yhdistyvät yhdessä ranteen pienten luiden kanssa. Yleensä kun joku kuvaa ranteen murtumista, he puhuvat loukkaantumisesta säteen luun päähän. Sanaa ranteen murtuma voidaan kuitenkin käyttää kuvaamaan muita murtumia, kuten scaphoid-murtumia, distaalisia ulna-murtumia ja muita luun vammoja ranteen nivelten ympärillä.
Distaalisen säteen murtumia voi esiintyä monissa eri tyypeissä, ja tietyn tyyppinen murtuma voi auttaa määrittämään parhaan hoidon. Murtumalle on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ihanteellista hoitoa koskeviin päätöksiin. joitain näistä tekijöistä ovat:
- Murtumien siirtymä (Kuinka kaukana luista ovat luut?)
- Murtuman jatkaminen / nivelen osallistuminen (meneekö murtuma nivelen pintaan?)
- Murtumakestävyys (Kuinka todennäköisesti luut pysyvät paikallaan?)
Lisäksi on olemassa useita potilaille ominaisia asioita, jotka voivat vaikuttaa päätökseen siitä, miten tietty murtuma hoidetaan parhaiten. Joitakin näistä näkökohdista ovat:
- Potilaan ikä
- Potilaan aktiivisuustaso
- Käsien hallitseminen
- Muut lääketieteelliset kysymykset (kuten diabetes, tupakan käyttö, aliravitsemus)
Hoito
Koska Smithin murtuma on melko epävakaa, vaurio tarvitsee melkein aina kirurgisen stabiloinnin jollakin menetelmällä. Jos murtuma siirretään normaaliasennostaan, se on yleensä kiinnitettävä paikoilleen metalli-implantteilla, tyypillisesti levyllä ja ruuveilla. Muita vaihtoehtoja murtuman vakauttamiseksi ovat ihon läpi työnnetyt nastat ja ulkoinen kiinnitys. Useimmat potilaat suosivat levyä ja ruuveja, koska murtuma on hyvin kiinnitetty, ja he voivat aloittaa varhaiset ponnistelut nivelen liikkuvuuden parantamiseksi.
Valua voidaan yrittää, mutta sitä on tarkkailtava huolellisesti, jotta murtuma pysyy oikeassa asennossa, koska näillä murtumilla on taipumus liukua takaisin siirtymään.
Tunnetaan myös nimellä: Rannemurtuma, Rikkoutunut ranne
