7 tapaa hoitaa lannerangan selkärangan ahtaumaa

Selkärangan ahtauma on tila, joka aiheuttaa selkäydinkanavan selkärangan hermojen puristumisen. Lannerangan ahtauman tyypillisiä oireita (kun kaventuminen on selkärangan alaosassa) ovat kipu, tunnottomuus ja pistely alaraajoissa. Potilaat väsyvät usein hyvin helposti ja havaitsevat voivansa kävellä vain lyhyen matkan lepäämättä - tätä kutsutaan claudication-oireeksi. Yleensä selkärangan ahtauma johtuu asteisesta degeneratiivisesta prosessista (niveltulehdus) alemmasta selkärangasta. Luun kannukset, tulehdus ja väärinkäytöt voivat aiheuttaa kaventumista hermojen ympärillä.

Selkärangan ahtauman tyypillinen hoito alkaa yksinkertaisilla vaiheilla, mukaan lukien fysioterapia, lääkkeet ja lepo. Jos nämä hoidot eivät lievitä kipua, jotkut potilaat voivat valita selkärangan leikkauksen löytääkseen stenoosin oireet. Nämä ovat yleisimmät selkärangan ahtauman hoidot.

Fysioterapia

PeopleImages / Getty Images

Selkärangan ahtauman hoidon yleisin alkuvaihe on fysioterapia. Fysioterapiassa painotetaan selän lihasten vahvistamista, sydämen lihasvoiman parantamista ja asennon parantamista. Tukemalla paremmin selkärankaa, hermojen puristusoireet paranevat usein. Tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että manuaalisen fysioterapiaohjelman suorittaneilla selkärangan ahtaumaa sairastavilla potilailla on vähemmän kipua ja parempi toiminta.

Painonpudotus

Ridofranz / Getty Images

Painonpudotus on vaikea tehtävä potilaille, joilla on selkä- ja jalkavaivoja. Jopa pienen painon menettäminen on kuitenkin usein riittävä askel kivun lievittämiseen. Poistamalla jopa 10 kiloa tai enemmän selkäranka tukee vähemmän kuormitusta ja kipu voidaan lievittää riittävästi.

Tulehduskipulääkkeet

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) määrätään yleisesti, ja ne auttavat usein lievittämään selkärangan ahtaumaan liittyvää kipua. Vähentämällä tulehdusta nämä lääkkeet voivat lievittää paineita puristettuihin hermoihin. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää lääkärisi valvonnassa, koska haittavaikutukset ovat yleisiä, erityisesti iäkkäillä henkilöillä. Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia, mutta kasvava huoli on myös tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyvistä mahdollisista kardiovaskulaarisista sivuvaikutuksista.

Muut lääkkeet

David Malan / Getty Images

Suun kautta otettavat steroidilääkkeet voivat olla hyödyllisiä oireiden äkillisen (äkillisen) puhkeamisen jaksoissa. Käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat prednisoni ja Medrol. Tulehduskipulääkkeiden tavoin nämä tehokkaat tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta puristettujen hermojen ympärillä ja lievittävät siten oireita.

Huumausaineet ovat voimakkaita kipulääkkeitä, mutta niitä tulisi käyttää säästeliäästi. Näillä lääkkeillä voi olla vakavampia sivuvaikutuksia, ja ne voivat myös aiheuttaa potilaiden riippuvuuden lääkityksestä.

Vaihtoehtoiset hoidot

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat akupunktio, hieronta, magneettiterapia, luonnolliset lääkkeet ja muut. Ei ole epäilystäkään siitä, että monet potilaat löytävät merkittävää helpotusta tämäntyyppisistä hoidoista. Vaikka tieteelliset tutkimukset puuttuvat näiden hoitojen tueksi, useimmilla on vain vähän sivuvaikutuksia ja ne ovat kohtuullisia hoitoja.

Epiduraaliset steroidi-injektiot

Kortisoninjektiot voidaan antaa suoraan puristusalueella. Kuten oraalisilla tulehduskipulääkkeillä, epiduraaliset steroidit auttavat vähentämään hermojen tulehdusta, mikä voi lievittää kipua. Kun injektiota käytetään, lääkitys toimitetaan selkärangan ahtauman alueelle sen sijaan, että se otettaisiin suun kautta ja kulkisi koko kehossasi.

Selkäleikkaus

Selkäleikkausta voidaan harkita, jos kaikki muut hoidot eivät lievitä oireitasi. Kun leikkaus tehdään selkärangan ahtaumasta, hermot puretaan. Tämä tarkoittaa, että ylimääräinen luu, nivelside ja pehmytkudos poistetaan, jotta hermoille jää enemmän tilaa. Suoritettu toimenpide riippuu tarkalleen missä puristus tapahtuu. Riippuen siitä, mikä kudos poistetaan, toimenpidettä voidaan kutsua laminektomiaksi (selkäydinkanavan katon muodostavan luun poistoksi), foraminotomiaksi (luun poistaminen selkäydinhermon ympäriltä) tai diskektomiaksi (selkäydinlevyn poistaminen paineen poistamiseksi) ).