Vaiheen 1 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on nimitys tämän tyyppiselle keuhkosyövälle, kun kasvaimet ovat hyvin pieniä eivätkä ole levinneet. Jos sinut diagnosoidaan taudin tässä vaiheessa, ennusteesi on erittäin hyvä.
Varhaisvaiheen keuhkosyövässä ei välttämättä ole ilmeisiä oireita, joten on tärkeää olla tietoinen taudin etenemisen hienovaraisista oireista. Jos lääkäri tarttuu tautiin ennen kuin se on edennyt vaiheen 1 jälkeen, sinulla on useita hoitovaihtoehtoja ja mahdollisuus parantaa.
2:57Katsaus ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheistamiseen
Lavastus
Hyvin harvoissa tapauksissa keuhkosyöpä voidaan havaita ennen vaihetta 1, kun sitä pidetään vaiheen 0 keuhkosyöpänä, jota kutsutaan myös paikan karsinoomaksi. Useimmissa tapauksissa keuhkosyöpää ei diagnosoida, kun kasvaimet ovat niin pieniä, että ne eivät häiritse jonkun päivittäistä toimintaa, ja tätä tautia ei yleensä tunnisteta ennen kuin se on edennyt pitkälle.
Suuren tutkimuksen mukaan vain noin 12-15% NSCLC: stä havaitaan, kun ne ovat vielä vaiheessa I.
Onkologisi saattaa kuvata syövän vaihetta TNM-järjestelmän perusteella, jossa T tarkoittaa kasvaimen kokoa, N tarkoittaa imusolmukkeita ja M tarkoittaa etäpesäkkeitä (syövän leviäminen). TNM-järjestelmän mukaan vaiheen 1 keuhkosyöpä voidaan nimetä joko vaiheeksi 1A tai vaiheeksi 1B riippuen siitä, kuinka pitkälle se on edennyt.
T1mi, N0, M0
•Osa keuhkokudoksista on enintään ½ cm
T1a, N0, M0
•Ei ole kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin
•Ei vaikuta keuhkoputkien päähaaroihin
T1b, N0, M0
• Ei ole päässyt keuhkojen ympärille
• Ei vaikuta keuhkoputkien päähaaroihin
T1c, N0, M0
• Ei ole päässyt keuhkojen ympärille
• Ei vaikuta keuhkoputkien päähaaroihin
T2a, N0, M0
• 3–4 cm TAI
• Täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:
1) Kasvanut tärkeimmäksi keuhkoputkeen riippumatta etäisyydestä karinaan
2) on kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin
3) Tukkii osittain hengitystiet
Jokaisessa näistä ei ole leviämistä imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin (metastaasit).
Oireet
Jos sinulle diagnosoidaan vaiheen 1 NSCLC, se on usein seurausta satunnaisesta löydöksestä röntgenkuvassa, joka tehtiin toisesta syystä. Jos sinulla on kuitenkin keuhkosyövän riski, lääkäri saattaa määrätä tietokonetomografian (CT) seulonnan taudin seulomiseksi.
Vaikka oireet eivät ole yleisiä, ne voivat sisältää:
- Pysyvä yskä
- Verinen sylkeminen tai limaa
- Hengenahdistus
- Toistuva keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai muut keuhkoinfektiot
Koska vaiheen 1 syöpä on paikallinen ja pieni, se ei yleensä aiheuta väsymystä, tahatonta painonpudotusta tai merkittävää kipua.
Kun keuhkosyövän riskiä ei ole, lääkärit voivat menettää tämän taudin hienovaraiset merkit. Itse asiassa kolmasosa ihmisistä, joille lopulta diagnosoidaan keuhkosyöpä, käy lääkärin luona vähintään kolme kertaa oireiden perusteella, jotka liittyvät syöpään, ennen kuin heidät diagnosoidaan tarkasti.
utah778 / Getty ImagesHoito
Syöpävaihe on tärkeä tekijä oikean hoidon määrittämisessä.
Leikkaus
Leikkaus on valittua vaiheen 1 keuhkosyövän hoitoa. Joissakin tapauksissa se ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollista kasvaimen sijainnin vuoksi tai jos et siedä leikkausta perustason yleisen terveydentilan vuoksi.
Jos leikkausta suositellaan, kasvain poistetaan yhdellä kolmesta menettelytavasta:
- Kiilan resektio (segmenttiresektio): Tähän sisältyy kiilan muotoisen osan poistaminen keuhkosta, joka sisältää koko kasvaimen ja osan ympäröivästä kudoksesta.
- Lobektomia: Oikealla keuhkolla on kolme lohkoa ja vasemmalla keuhkolla on kaksi lohkoa. Lobektomia sisältää yhden viidestä poistamisen. Se on yleisin leikkaus, jota käytetään keuhkosyövän hoitoon.
- Segmentektomia: Keuhkojen lohkot on jaettu segmentteihin. Yksi näistä segmenteistä voidaan poistaa kokonaan yhdessä kasvaimen kanssa varmistaakseen syöpäsolujen hävittämisen.
Lääkäri voi tehdä leikkauksesi avoimella rintakehän rintakehällä. Tämä leikkaus vaatii suuren viillon rinnan yli, ja kylkiluut vedetään taaksepäin, jotta lääkäri pääsee suoraan keuhkoihisi.
Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus (VATS) on vähemmän invasiivinen toimenpide. Pienet viillot tehdään ja videolaitteet asetetaan kudoksen poistamiseksi avaamatta rinta kokonaan.
Palauttaminen on nopeampaa VATS: n avulla, mikä on etu. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan tee tällaista leikkausta, ja VATS-instrumentit eivät välttämättä pääse kasvaimeen, jos siihen ei pääse pienellä viillolla.
Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen adjuvanttina parantamaan kaikkien syöpäsolujen tuhoutumismahdollisuuksia. Adjuvanttihoidon hyödyt eivät kuitenkaan ole kovin suuria ja saattavat asettaa sinut vaaraan muista terveysriskeistä, joten hoito on edelleen kiistanalainen.
Säteily
Toinen paikallinen hoitovaihtoehto on sädehoito, jossa korkean energian säteily kohdistuu syöpäsoluihin tappamaan ne ja kutistamaan kasvaimia. Tätä voidaan suositella, jos kasvain katsotaan toimintakyvyttömäksi.
Erikoistunut sädehoito, joka tunnetaan nimellä stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT), on tulossa yhä suositummaksi. Se tunnetaan myös nimellä kyberveitsimenettely, SBRT voi kohdistaa pienille alueille suurilla säteilyannoksilla.
Ennuste
Eloonjäämisnopeus on parempi niille, jotka pystyvät leikkaamaan kaiken syövän poistamiseksi. Vaiheen 1 viiden vuoden eloonjääminen leikkauksen jälkeen on noin 80%, verrattuna pelkkään SBRT: hen noin 40%.
Eloonjäämisaste voi olla parempi niille, joiden syöpä on oireeton ja löydetään ensin TT-seulonnan kautta. Siksi pyrkimykset parantaa varhaisia seulontoja voivat auttaa varmistamaan paremman ennusteen keuhkosyöpäpotilaille.
Toistuminen
Jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen vaiheen 1 keuhkosyöpä voi uusiutua - joko paikallisesti tai kaukaisilla paikoilla.
On arvioitu, että keuhkosyöpä uusiutuu 30-50%: lla potilaista, joita hoidettiin vaiheen 1 keuhkosyöpään. Useimmiten toistuva syöpä ei ilmesty samassa paikassa kuin ensisijainen kasvain, mutta kaukaisissa paikoissa, kuten aivoissa , luu tai maksa. Ennuste on paljon huonompi, jos keuhkosyöpä metastasoituu näihin paikkoihin.
Niillä, jotka ovat tupakoineet aiemmin, on myös riski kehittää toinen tupakointiin liittyvä primaarikasvain joko keuhkoissa tai muilla kehon alueilla.
Selviytyminen
Tämän päivän hoitovaihtoehdot tarjoavat erittäin onnistuneita tuloksia, kun keuhkosyöpä tarttuu aikaisin, kun se on vaiheessa 1. Älä anna itsesi lannistaa uusiutumiseen tai etenemiseen liittyviä "mitä jos". Keskity työskentelemään lääkärisi kanssa oikean hoitojakson valitsemiseksi.
Voit myös harkita toisen lausunnon hankkimista varmistaaksesi, että mitään ei ole unohdettu, sekä oppia kliinisistä tutkimuksista, joissa tutkitaan jatkuvasti uusia tapoja auttaa keuhkosyöpäpotilaita elämään pitkiä ja terveellisiä elämiä.
