Mitraalinen regurgitaatio (MR), "vuotava" mitraaliventtiili, on yleisin sydänventtiilitauti. Joillakin MR-potilailla ei ole oireita, ja ne voivat pysyä vakaina monien vuosien ajan ja usein koko elämänsä ajan. Muilla ihmisillä MR tuottaa kuitenkin lopulta sydämen dekompensaation, ja seurauksena on sydämen vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta ei ehkä ole palautuva.
Sankarikuvat / Getty Images
Temppu sydämen vajaatoiminnan estämiseen MR: llä on tunnistaa aika, jolloin sydän alkaa dekompensoitua, mutta ennen kuin sydämen vajaatoiminnan oireita esiintyy.
Joten jos sinulla on MR, on erittäin tärkeää, että sinulla on säännölliset lääkärintarkastukset lääkärisi kanssa MR: n laajuuden määrittämiseksi ja onko tilanne vakaa vai pahenee. Tätä prosessia kutsutaan "vaiheittaiseksi" MR: ksi.
MR-vaiheen määrittäminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään, tarvitsetko kirurgista hoitoa, ja mikä tärkeintä, määrittää optimaalinen aika kirurgiselle hoidolle, jos tarvitset sitä.
Kroonisen mitraalisen regurgitaation vaiheet
Kardiologit jakavat kroonisen MR: n kolmeen "vaiheeseen". MR-vaiheen määrittäminen auttaa kardiologiasi päättämään, voidaanko mitraaliläpän leikkausta tarvita ja milloin.
Kompensoitu vaihe. MR: n kompensoidussa vaiheessa sydän ja sydän- ja verisuonijärjestelmä ovat "sopeutuneet" vaurioituneen venttiilin vasempaan kammioon asettamaan ylimääräiseen tilavuuskuormitukseen. Sydän kompensoi laajentumalla jonkin verran, mutta laajentunut sydänlihas toimii muuten normaalisti. Ihmiset, joilla on kompensoitu MR, eivät yleensä ilmoita oireita, vaikka heidän liikuntakykynsä osoittautuu yleensä heikentyneeksi, jos stressitesti tehdään. Monet potilaat, joilla on lievä, krooninen MR, pysyvät kompensoidussa vaiheessa koko elämänsä ajan.
Siirtymävaihe. Epäselvistä syistä jotkut MR-potilaat "siirtyvät" vähitellen kompensoidusta tilasta dekompensoituun tilaan. Ihannetapauksessa venttiilin korjausleikkaus tulisi suorittaa tämän siirtymävaiheen aikana, jolloin leikkausriski on suhteellisen pieni ja tulokset suhteellisen hyvät.
Siirtymävaiheessa sydän alkaa suurentua, sydämen paineet nousevat ja poistofraktio putoaa. Vaikka tässä vaiheessa olevat potilaat ilmoittavat todennäköisemmin hengenahdistuksesta ja huonosta liikuntatoleranssista, monet eivät huomaa oireiden pahenemista, ennen kuin niiden MR on edennyt kolmanteen vaiheeseen. Tämä on ongelma, koska leikkauksen viivästyminen dekompensoituun vaiheeseen johtaa todennäköisesti huonoon lopputulokseen.
Monet asiantuntijat uskovat, että kun eteisvärinä tapahtuu MR: n läsnä ollessa, varsinkin jos se liittyy vasemman eteisen laajentumiseen, pelkästään tämän tosiasian pitäisi osoittaa, että siirtymävaihe on saapunut, ja siksi venttiilin korjausleikkauksen pitäisi olla vähintään huomioon.
Dekompensoitu vaihe. Dekompensoidussa vaiheessa olevilla potilailla on melkein poikkeuksetta erittäin merkittävä sydämen laajentuminen sekä merkittäviä sydämen vajaatoiminnan oireita. Kun dekompensoitu vaihe on tapahtunut, kardiomyopatia (sydänlihaksen vaurio) on läsnä ja pysyy läsnä, vaikka mitraaliventtiili korjataan. Joten venttiilin korjausleikkauksesta tulee melko riskialtista, eikä se todennäköisesti tuota hyväksyttävää tulosta.
MR-vaiheen merkitys
On kriittisen tärkeää saada kiinni MR: n siirtymävaihe ennen kuin se etenee dekompensoituun vaiheeseen. Tästä syystä, jos sinulla on MR, sinulla on oltava tarkka lääketieteellinen seuranta. Muun muassa on tärkeää, että lääkärisi arvioi huolellisesti, johtuvatko uudet oireesi MR: stä. Lisäksi tarvitaan säännöllisiä ekokardiogrammeja, joiden avulla lääkäri voi arvioida mitraaliläpän ja sydämen kammioiden tilaa.
Jos sinulla on MR, sinun on varmistettava, että lääkäri seuraa tätä asianmukaista seurantaa - ja sinun on itse kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisiin hengenahdistukseen tai heikentyneeseen kykyyn käyttää itseäsi.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
-medication.jpg)
