Subareolaarinen nännipaise on pussi, joka sijaitsee nännissäsi tai areolasi alla, nänniä ympäröivän pigmentoidun ihon rengas. Paise voi painaa lähellä olevaa kudosta, ja siihen liittyy usein turvotusta ja tulehdusta. Subareolaarinen nännipaise voi aiheuttaa kipua, pienen murroksen ja pusan valumisen.
Subareolaarisia nännipaiseita esiintyy yleisimmin nuoremmilla tai keski-ikäisillä naisilla, jotka eivät imetä, mutta niitä on havaittu myös miehillä. Vastuussa voi olla useita erilaisia bakteereja, mukaan lukien tuberkuloosin aiheuttava bakteeri.
Subareolaarista nännipesettä voidaan kutsua myös areolaariseksi rauhasen paiseeksi, Zuskan taudiksi tai lactiferous-fistulaksi.
Oireet
Subareolaariseen nännipaiseeseen liittyviä yleisimpiä oireita ovat:
- Turvonnut ja herkkä kudosalue nännissäsi tai areolassasi
- Turvotusta kudoksesta tuleva mätä tai vuoto
- Kuume
- Yleinen sairauden tunne, samanlainen kuin flunssan kaltaiset oireet
Syyt
Areolaariset rauhaset voivat tukkeutua, jolloin tiensä löytäneet bakteerit lisääntyvät. Immuunijärjestelmäsi ryhtyy toimiin taistelemaan infektiota vastaan, lähettämällä valkosoluja tukkeutuneille alueille. Kun nuo verisolut, kuollut kudos ja bakteerit hauduvat yhdessä paiseentaskussa, muodostuu mätä.
Jos nänni on lävistetty ja infektio alkaa, bakteerit voivat päästä ihon läpi ja aiheuttaa subareolaarisen paiseen. Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on ollut diabetes.
Diagnoosi
Lääkärisi on tarkistettava kaikki tuskalliset nippa nänni tai areola alla. Jos imetät, paiseet (utaretulehdus) voivat olla yleisiä ja yleensä ei-syöpä. Jos et kuitenkaan imetä, sillä voi olla harvinainen rintasyövän muoto.
Vaikka tuskallinen kertakorkeus on todennäköisesti hyvänlaatuinen tila, se voi silti vaatia hoitoa, ja on tärkeää, että lääkäri arvioi kertakorvauksen.
Sinulla on visuaalinen tutkimus, joka voi sisältää kliinisen rintatutkimuksen ja tulehtuneen alueen ultraäänen. Lääkäri voi myös suositella lisätestejä riippuen siitä, mitä he näkevät tentissäsi.
Differentiaalinen diagnoosi sisältää utaretulehduksen, joka on yleistynyt infektio rintasi ja joka voi joskus johtaa paiseiden muodostumiseen. Se tapahtuu useimmiten, kun naiset imettävät ja maitokanava tukkeutuu.
Sitä vastoin subareolaarinen paise on olennaisesti "muurattu" infektioalue, jossa keho on sisällyttänyt bakteerit yhteen paikkaan muodostamalla seinämiä infektoituneen kudosalueen ympärille.
Hoito
Kaikille rintojen paiseille suositellaan yleensä antibiootteja muiden hoitojen kanssa. Pienissä paiseissa hoito on aspiraatio (nesteen ja pusan vetäminen ruiskulla), joka voidaan tehdä ultraääniohjauksella tai ilman.
Hieman suuremmat paiseet - halkaisijaltaan yli 3 senttimetriä tai noin puolitoista tuumaa - saattavat vaatia perkutaanisen katetrin sijoittamista.Se on pieni putki, joka työnnetään ihon läpi ja paiseeseen, jotta jatkuu minkä tahansa kehittyneen pusan viemäröinti.
Joitakin paiseita on vaikeampaa hoitaa, ja kirurginen viilto ja viemäröinti (I&D) on ehkä tehtävä. Näin voi käydä, jos paise on suurempi kuin 5 cm, on monikokoista (siinä on useita osastoja erotettu toisistaan, mikä vaikeuttaa niiden tyhjentämistä) tai jos paise on ollut läsnä pitkään.
Pysyvien vakavien paiseiden yhteydessä on joskus tarpeen poistaa sekä paise että rauhaset, joissa ne esiintyvät.
Antibiootteja tarvitaan infektion ratkaisemiseksi. Kun paiseesi on tyhjennetty, on tärkeää lopettaa antibioottien ottaminen, vaikka oireesi olisivat parantuneet. Jos kaikki bakteerit eivät ole tappaneet paiseessa, oireesi uusiutuvat todennäköisemmin.
Joissakin tapauksissa paise voi jatkua tai uusiutua, mikä edellyttää jatkohoitoa. Onneksi ei näytä olevan paljon tietoa, joka viittaa näihin paiseisiin riskitekijänä rintasyövän myöhemmälle kehitykselle. Arpeutuminen, joka johtuu paiseesta, voi joskus vaikeuttaa mammogrammin lukemista.
Hoito miehillä
Miehillä olevat subareolaariset paiseet ovat hyvin harvinaisia, mutta niiden esiintyessä on suositeltavaa, että niitä hoidetaan aggressiivisesti kanavan täydellä poistoilla.
Miehillä näitä paiseita vaikeuttavat usein fistulat, epänormaalit kanavat kanavan ja areolan ihon välillä. Jos paiseita ei poisteta, ne toistuvat yleensä.
Sana Verywelliltä
Pyydä lääkäriltäsi tuskallista kertakäyttöä nänni- tai areola-alueellasi varmistaaksesi, että se ei ole harvinainen rintasyöpä, ja saadaksesi asianmukaista hoitoa. Jos sinulla on tyhjennetty subareolaarinen nännipaise, varmista, että se on merkitty potilastietoihin, jotta tulevat mammografiatulokset voidaan tulkita oikein.