Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet

Akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan nykyään nimellä akuutti munuaisvaurio (AKI), on äkillinen ja usein väliaikainen munuaisten vajaatoiminta. Se on tila, joka kehittyy nopeasti useiden tuntien tai päivien aikana ja esiintyy tyypillisesti kriittisesti sairailla ja jo sairaalassa olevilla ihmisillä.

Kun munuaiset lopettavat toimintansa, verestä suodatettaviksi tarkoitetut jätteet alkavat kerääntyä aiheuttaen oireiden kaskadin, mukaan lukien vähentynyt virtsaaminen, pahoinvointi, väsymys, hengenahdistus ja turvotus nesteen kertymisen takia.

Joissakin AKI-tapauksissa on vain hienovaraisia ​​oireita, jotka tuskin tuntuvat. Toiset voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia.

Usein esiintyvät oireet

Akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka tunnetaan nyt nimellä akuutti munuaisvaurio (AKI), ei aina aiheuta oireita, ja se voidaan havaita vain laboratoriotesteillä tai äkillisillä virtsanerityksen muutoksilla.

Kun oireita ilmenee, heillä on taipumus tehdä niin viikon kuluessa heikentymisestä tai vammasta ja joskus muutamassa tunnissa.

Monet AKI: n tunnusomaisista oireista liittyvät ureemiseen enkefalopatiaksi kutsuttuun tilaan, jossa urean, kreatiniinin ja muiden aineiden kertyminen veressä laukaisee aivojen häiriöitä, jotka vaikuttavat paitsi fyysisiin toimintoihin myös henkisiin prosesseihin.

Muut oireet johtuvat kalium- tai nestetasojen epätasapainosta, joka vaikuttaa suoraan sydämeen, verenkiertoon ja verenpaineeseen.

AKI: n yleisiä oireita voivat olla:

• Vähentynyt virtsaneritys
• Jalkojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus (turvotus)
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Väsymys
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt)
• Rintakipu tai paine
• Helppo tai epätavallinen verenvuoto (matalien verihiutaleiden aiheuttama)
• Sekavuus
• Kohtaukset
• Kooma

Vakavat tapaukset voivat johtaa kuolemaan, lähinnä sepsiksen, hengitysvajauksen tai monen elimen vajaatoiminnan komplikaatioiden vuoksi.

Kuoleman riski on suurempi, jos munuaisten vajaatoiminta johtui traumasta, infektiosta tai leikkauksesta (lähinnä sydän- ja verisuonileikkauksista).

Prerenal AKI -oireet

Akuutti munuaisvaurio voi esiintyä mistä tahansa syystä, mutta se luokitellaan yleisesti joko prerenaaliseksi (johtuu veren virtauksen vähenemisestä molemmissa munuaisissa), sisäisenä (munuaisvaurion aiheuttama) tai postrenaalisena (johtuu useimmiten virtsateiden tukkeutumisesta) ).

Vaikka kukin johtaa samaan lopputulokseen - myrkyllisen jätteen kertymiseen elimistöön -, taustalla olevalla heikentymisellä on omat oireet, joiden AKI: ta pidetään komplikaationa.

AKI: n prerenaalisten syiden (tunnetaan myös nimellä prerenaalinen atsotemia) yleisimmät syyt ovat vaikea kuivuminen, sydämen vajaatoiminta ja maksakirroosi, jotka kaikki voivat heikentää verenkiertoa munuaisiin.

Perimmäiset syyt voidaan usein erottaa niiden oireista.

Esimerkkejä tästä ovat:

• Vakavia kuivumisoireita voivat olla silmien uppoaminen, kuiva iho, ihon joustavuuden heikkeneminen, suun ja silmien kuivuminen, nopea syke (takykardia) ja huimaus tai pyörrytys seisomaan tai istuen (ortostaattinen hypotensio).
• Sydämen vajaatoiminnan oireita voivat olla pullistuneet kaulan suonet, halkeilevat tai kohisevat äänet keuhkoissa (keuhkoputket), takykardia, sydämentykytys, hengenahdistus makuuasennossa, vatsan turvotus (vesitulehdus) ja jatkuva yskä tai hengityksen vinkuminen vaaleanpunaisella limalla .
• Maksakirroosioireisiin voivat kuulua astsiitti, silmien ja ihon keltaisuus (keltaisuus), hämähäkkisuonet (hämähäkki-angioma), makea- tai ammoniakkihajuinen virtsa ja napaan tarttuvat vatsan pinnalla olevat suonet (caput medusae)

Luontaiset AKI-oireet

Sisäisen AKI: n yleisin syy on munuaisvaurio, joka liittyy sellaisiin tiloihin kuin glomerulonefriitti, akuutti tubulaarinen nekroosi ja akuutti interstitiaalinen nefriitti.

Joidenkin erilaisten oireiden joukossa:

• Glomerulonefriitti, munuaisverisuonten tulehdus, voi aiheuttaa oireita, kuten vaaleanpunainen tai verinen virtsa (hematuria), vaahtoava virtsa ylimääräisestä proteiinista (proteinuria) ja kasvojen, käsien, jalkojen ja vatsan turvotus.
• Akuutti tubulaarinen nekroosi (ATN), tila, jossa munuaiskudokset alkavat kuolla hapen puutteesta, voi ilmetä sellaisilla oireilla kuin syvä ja jatkuva lihaskipu, lihaskouristukset, neulojen tunne (neuropatia), yleinen turvotus ruumis ja sekavuus tai delirium.
• Akuuttiin interstitiaaliseen nefriittiin (AIN), kudosten turvotukseen munuaistubulusten välillä (usein lääkereaktion tai autoimmuunisairauden aiheuttama), voi liittyä kuumetta, hematuriaa, kehon yleistynyttä turvotusta, oksentelua, sekavuutta ja ihottumaa ( jos huumeisiin liittyvä).

Postrenalin AKI-oireet

Yleisin syy postrenaaliseen AKI: hen on virtsateiden tukos, joka voi johtua suurentuneesta eturauhasesta (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), munuaiskivistä, virtsarakkokivistä tai munuais-, virtsarakon tai eturauhassyövästä.

• Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) oireita ovat virtsaaminen virtsaamisen jälkeen, liiallinen virtsaaminen yöllä (nokturia), usein virtsaaminen, tunne puutteellisesta virtsarakon puhdistumasta, jatkuva virtsaamistarve (virtsan kiireellisyys) tai heikko virtsavirta.
• Munuais- ja virtsarakkokivun oireita ovat voimakas alavatsan tai kylkikipu, hematuria, samea virtsa, polttava tunne virtsaamisen aikana (dysuria), virtsaamisvaikeudet ja kipu tai epämukavuus kiveksissä tai peniksessä miehillä.
• Syöpäoireita voivat olla laihtuminen, hematuria, dysuria, kiireellinen virtsaaminen, heikko virtsavirta, kyvyttömyys virtsata, alaselän kipu toisella puolella ja luukipu.

Milloin lääkäriin

Vaikka AKI ei välttämättä aiheuta oireita ja se löydetään vain arvioimatta etuyhteydettömää sairautta, on olemassa tiettyjä oireita, jotka voivat viitata akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Milloin soittaa lääkärillesi

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on seuraavia oireita:

• Lisääntynyt vedenpidätyskyky jalkojen, kasvojen tai käsien turvotuksella
• Äkillinen hengenahdistus
• Äkillinen väsymys tai huomattavat muutokset energiatasoissa
• Virtsanerityksen väheneminen, usein hyvin tummalla virtsalla
• Helppo mustelma
• Pysyvä tai toistuva huimaus ja pyörrytys

Vaikka nämä oireet voivat johtua mistä tahansa määrästä sairauksia, niitä ei pidä pitää "normaaleina". On tärkeää, että heidät tarkistetaan.

Toisaalta, sinun on hakeuduttava välitöntä ensihoitoa, jos koet jotain seuraavista:

• Tietoisuuden tason muutokset, mukaan lukien äärimmäinen uneliaisuus, heräämisen vaikeudet tai pyörtyminen
• Rintakipu
• Vaikeuksia hengittää
• Vaikea pahoinvointi ja oksentelu
• Kyvyttömyys virtsata
• Kaikenlainen vaikea verenvuoto