Kilpirauhaskystat ovat kilpirauhasen kyhmyt, jotka sisältävät nestettä. On arvioitu, että noin puolella amerikkalaisista on kilpirauhasen kyhmy - kiinteä, nesteellä täytetty tai sekoitettu - 60-vuotiaana.
Kilpirauhaskystat ovat yleensä aina hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella lisätestejä tai -toimenpiteitä, mutta usein sinun on vain seurattava kystaa.
Henadzi Pechan / Getty Images
Mikä on kysta?
Kysta on suljettu kudostasku, joka on usein täynnä nestettä tai ilmaa. Kystat voivat esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien:
- Iholla tai ihon alla
- Sisäelimissä, kuten kilpirauhasessa
Kilpirauhasen kystien suhteen on olemassa kahta tyyppiä, jotka määritellään kystan sisällä.
Nesteellä täytetyt kystat
Nämä kilpirauhaskystat ovat täynnä kokonaan nestettä, kuten mätä. Nämä ovat melkein aina hyvänlaatuisia tai ei-syöpä.
Monimutkaiset kystat
Kompleksisissa kystoissa, jotka tunnetaan myös sekoitetuina ehogeenisina kyhmyinä, on sekä nestemäisiä että kiinteitä komponentteja. Ne ovat todennäköisemmin kuin nesteillä täytetyt kystat syöpä.
Syövän todennäköisyys riippuu kystan koostumuksesta.
- Jos se on enimmäkseen nestemäistä, syöpäriski on alle 5%.
- Jos se on yli 50% kiinteää, sillä on noin 10% riski olla syöpä.
Syyt
Lääkärit eivät ole varmoja siitä, miksi niin monilla ihmisillä on kilpirauhasen kystat. Yleensä kystat voivat kehittyä, kun kanavat ovat tukossa ja neste jää loukkuun yhdelle alueelle. Kystan kasvu liittyy myös hormoniaktiivisuuteen, ja jotkut kilpirauhaskystat sisältävät kolloidihormonia, jota tuotetaan kilpirauhasessa.
Oireet
Useimmissa tapauksissa kilpirauhaskysta sairastavilla ihmisillä ei ole oireita. Itse asiassa tämä pätee useimpiin kilpirauhasen kyhmyihin.
Saatat kuitenkin kokea oireita, jos kystasi kasvaa niin suureksi, että se painaa niskaasi muita elimiä. Näitä oireita voivat olla:
- Vaikeuksia hengittää
- Nielemisvaikeudet
- Laulu muuttuu
Jotkut potilaat kokevat myös niskakipua tai tuntevat kokkareen.
Kurkku kurkkuun tai Aadamin omena?
Jos tunnet kokeneen kurkussa, varmista, ettet sekoita kystaa Aadamin omenaan. Kilpirauhanen on alhaisempi kuin Aadamin omena, ja kuoppia ilmestyy usein etuputken sivuille eikä kurkun keskelle.
Diagnoosi
Kun lääkäri on havainnut kilpirauhasen kystan tai epäilee, että sinulla voi olla sellainen, hän todennäköisesti määrää lisätutkimuksia. Tämä auttaa sinua ymmärtämään kystaa paremmin, jotta voit valita sinulle sopivan hoitovaihtoehdon.
Testaus määrittää, onko kysta nestetäytteinen tai monimutkainen ja onko se hyvänlaatuinen tai syöpä.
Kilpirauhaskystien jatkotestaus sisältää:
Ultraääni
Kilpirauhaskystat havaitaan usein ultraäänen aikana. Ultraääni voi antaa tärkeää tietoa kystan koostumuksesta. Tämä johtuu siitä, että eritiheyksiset materiaalit - kuten kiinteät aineet ja nesteet - näkyvät ultraäänellä eri sävyinä.
Radiologi saa käsityksen kystan koostumuksesta lukemalla kuvan. Lääkäri määrittää myös kystan koon ja sijainnin. Se on tärkeää, koska suuremmat kystat ovat todennäköisemmin syöpää tai aiheuttavat oireita.
Mitä minun pitäisi odottaa kilpirauhasen ultraääneltä?Biopsia
Jos lääkäri näkee jotain ultraäänestä, hän voi päättää tehdä hienoneulan aspiraatiobiopsian. Tämän toimenpiteen aikana:
- Hyvin pieni neula työnnetään kaulasi läpi kilpirauhaskystaan käyttäen ultraäänikuvaa neulan ohjaamiseksi.
- Neula poistaa näytteen kystan materiaalista.
- Tämän näytteen solut analysoidaan sitten mikroskoopilla sen määrittämiseksi, onko jokin soluista syöpä.
Kystien hoidossa käytetään useimmiten hienon neulan aspiraatiobiopsiaa:
- Yli 1,5 senttimetriä
- Ne ovat monimutkaisia
- Se herättää lääkärisi huolen
Kilpirauhasen skannaus
Jos lääkärisi toteaa, että kilpirauhaskysta on monimutkainen, he saattavat haluta selvittää, tuottaako se kilpirauhashormoneja vai ei. Kilpirauhashormoneja tuottava solmu, joka tunnetaan aktiivisena tai myrkyllisenä kyhmynä, voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan.
Jos tarvitset kilpirauhasen skannauksen, otat radioaktiivisen jodipillerin. Lääkärit ottavat kuvan kilpirauhasesi toiminnasta seuraamalla jodia, kun se liikkuu kilpirauhasesi läpi.
Varoitus
Jos olet raskaana tai imetät, sinun ei pitäisi tehdä mitään testejä radioaktiivisilla elementeillä.
Hoito
Noin 15% kilpirauhasen kystoista ratkaisee itsestään.Muut eivät tarvitse hoitoa, mutta jos kystasi todetaan olevan syöpä tai aiheuttaa oireita, lääkäri saattaa päättää korjata sen. Kilpirauhasen kystien yleiset hoidot ovat:
Seuranta
Useimmissa tapauksissa, jos kystasi on alle 3 senttimetriä suuri eikä syöpä, lääkäri jättää sen yksin. Sinua tarkkaillaan todennäköisesti ultraäänellä kerran tai kahdesti vuodessa varmistaaksesi, että se ei muutu tai suurene.
Pyrkimys
Lääkäri voi pystyä tyhjentämään kystat aspiraation kautta, samanlainen kuin hienotarpeinen aspiraatiobiopsia. Kuitenkin, jos kysta tyhjennetään, se esiintyy uudelleen 60-90% ajasta.
Lääkärit voivat yhdistää aspiraation perkutaaniseen etanoli-injektioon (PEI), joka voi pienentää kystan kokoa pysyvästi ilman leikkausta.
Leikkaus
Harvoissa tapauksissa lääkäri saattaa suositella leikkausta kilpirauhasen tai kystan poistamiseksi. Tätä käytetään useimmiten suurten kystien tai oireita aiheuttavien kystien kohdalla. Kilpirauhasleikkauksen vaihtoehdot ovat:
- Kilpirauhasen poisto: Poistaa kaiken kilpirauhasen tai vain osan siitä, kuten kystan.
- Kilpirauhasen lobektomia: Poistaa puolet kilpirauhasesta, jolla kysta on.
- Kannaksen poisto: Poistaa vain kilpirauhasen kannaksen.
Näkymät
Kilpirauhaskystaa sairastavien ennuste on erittäin hyvä. Mahdollisuutesi siitä, että kystasi on syöpä, on alle 10% .Jos sinulla on syöpä, viiden vuoden eloonjäämisaste yleisimmillä kilpirauhassyöpätyypeillä on 98-100%.
Sana Verywelliltä
Odottamaton terveysdiagnoosi voi olla stressaavaa ja pelottavaa. Jos olet äskettäin huomannut, että sinulla on kilpirauhaskysta, yritä rentoutua: useimmissa tapauksissa kilpirauhaskystat ovat vaarattomia ja tarvitsevat vain jatkuvaa seurantaa.
Lähes kaikki kilpirauhaskystat ovat hyvänlaatuisia. Joskus monimutkaiset kilpirauhaskystat voivat kuitenkin olla syöpä. Tämän vuoksi lääkäri haluaa tehdä lisätestejä selvittääkseen, onko sinulla kilpirauhassyöpä, hyvin hoidettava syövän muoto.
Ennen kuin tapaat lääkärisi kanssa keskustellaksesi kilpirauhaskystasi, kirjoita mahdolliset kysymyksesi ja varmista, että lääkäri vie aikaa vastata niihin perusteellisesti.