Tyrotropiinireseptorivasta-ainetesti (TRAb) on verikoe, joka auttaa lääkäreitä diagnosoimaan autoimmuunisen kilpirauhasen tilan nimeltä Gravesin tauti.Vasta-aineita, joita se testaa, on 90 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tauti.
Muita TRAb-testin nimiä ovat:
- Tyrotropiini
- TSHR: n vastainen
- TSH-reseptorin vasta-aineet
- Inhiboiva immunoglobuliini
- TBII
- TBII (tyrotropiinia sitova estävä immunoglobuliini)
- Kilpirauhasen stimuloiva immunoglobuliini
- Kilpirauhasen stimuloiva hormonireseptorin (TSH-reseptorin) vasta-aine
- Tyrotropiinireseptorivasta-aine
- TRAb
- TSH-reseptorivasta-aine
- TSH-reseptorin estävä vasta-aine
Testin tarkoitus
Lääkäri voi lähettää sinulle TRAb-testin, jos sinulla on oireita, jotka ovat yhdenmukaisia kilpirauhasen liikatoiminnan (liikatoiminta kilpirauhanen) tai Gravesin taudin kanssa, joka on kilpirauhasen liikatoiminnan syy yli 70% kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnista Näitä oireita ovat:
- Selittämätön laihtuminen
- Ahdistus ja / tai ärtyneisyys
- Lämpö-intoleranssi (tunne kuumana, kun ympärilläsi olevat ihmiset ovat kylmiä)
- Liiallinen hikoilu
- Lihas heikkous
- Hiustenlähtö
- Epätavallisen sileä iho
- Nopea, epäsäännöllinen syke
- Väsymys
- Struuma (möykky niskaasi etupuolella, jossa kilpirauhanen on, jonka voit nähdä tai tuntea)
Nämä ovat joitain tärkeimpiä oireita, mutta kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa myös monia muita oireita.
Muutama oire liittyy Gravesin tautiin, mutta ei muita kilpirauhasen liikatoiminnan muotoja. Kaikilla ei ole niitä, mutta kun he ovat läsnä, he tekevät Gravesista epäillyn. He ovat:
- Kohoavat silmät (kutsutaan Gravesin oftalmopatiaksi)
- Ihovauriot (kutsutaan kilpirauhasen dermopatiaksi), jotka aiheuttavat turvotusta ja voimakasta kutinaa
Mitä TRAb-testi etsii
TRAb-testi havaitsee Gravesin tautiin liittyvän auto-vasta-aineen. Vasta-aine on immuunijärjestelmän tuottama erikoistunut proteiini. Vasta-aineet on räätälöity tappamaan kehossa olevat patogeenit, kuten virukset tai bakteerit.
Auto-vasta-aine on virhe - immuunijärjestelmäsi on virheellisesti tunnistanut terveellisen kudoksen patogeeniksi ja pyrkii tuhoamaan sen.
Tyrotropiinia kutsutaan myös kilpirauhasta stimuloivaksi hormoniksi tai TSH: ksi. TSH sitoutuu kilpirauhasen reseptoreihin kertomaan sen tuottamaan kilpirauhashormonia. Tyrotropiinireseptorivasta-aine jäljittelee TSH: ta, joten kun se on läsnä, se ohjaa kilpirauhasen vapauttamaan hormonia, kun kehosi sitä ei tarvitse. Tämä johtaa korkeaan kilpirauhashormonien tasoon, mikä aiheuttaa oireita. Jos tyrotropiinireseptorivasta-ainetta on läsnä, se on Gravesin taudin indikaattori.
Testin rajoitukset
Koska tätä auto-vasta-ainetta on vain 90%: lla Graves-potilaista, negatiivinen testi ei sulje pois tautia automaattisesti. Lääkärisi on luotettava ilmoitettuihin oireisiin sekä muihin kokeisiin diagnoosin tekemiseksi.
TRAb-testi on nähnyt jonkin verran kiistaa siitä, kuinka tarkka se on. Aiheen tutkimuksen analyysi kuitenkin osoittaa, että testin takana oleva tiede on edennyt pitkälle. Kolmannen sukupolven aikana tutkijat sanoivat, että parempi testaus on tarjonnut ponnahduslautan parempaan, yksilölliseen hoitoon.
Muut yleiset testit
TRAb: n ohella lääkäri voi määrätä useita verikokeita diagnosoimiseksi. Henkilöllä, jolla on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, nämä testit sisältävät todennäköisesti:
- TSH
- Tyroksiini (T4)
- Vapaa tyroksiini T4
- Trijodityroniini (T3)
Lääkärit voivat myös pyytää kilpirauhasen ultraäänitutkimusta tai kilpirauhasen jodinottokykyä tarkistamaan, onko kilpirauhasen ulkonäkö muuttunut:
Riskit ja vasta-aiheet
Verikokeet ovat yleisiä ja melko turvallisia. Saatat tuntea piston neulasta. Jälkeenpäin sinulla voi olla pieni punainen merkki, johon neula asetettiin, ja joskus alue voi mustelmia. Pidä pistoskohta puhtaana kuten leikkaat tai naarmutat.
Pitkäaikaiset vaikutukset
Yksinkertaisiin verikokeisiin, kuten kilpirauhasen liikatoimintaan, ei liity mitään pitkäaikaisia vaikutuksia.
Vasta-aiheet
Jos sinulla on verenvuotohäiriö, selluliitti tai suoneen liittyviä ongelmia, kerro siitä lääkärillesi ennen kuin menet verikokeisiin.
Ennen testiä
Sinun ei tarvitse mennä ilman ruokaa tai juomaa tai valmistautua millään tavalla ennen TRAb- tai muita kilpirauhashormonikokeita. Nämä testit voidaan tyypillisesti suorittaa milloin tahansa päivästä.
Kaikissa verenkierrossa on tärkeää, että nesteytät - sekä oman eduksesi että menettelyn helpottamiseksi.
Sijainti ja ajoitus
Verenotto TRAb: lle tehdään joskus lääkärin vastaanotolla sairaanhoitajalta, mutta sinut voidaan lähettää laboratorioon. Itse testi vie hyvin vähän aikaa - vain muutaman minuutin.
Kuitenkin, kun menet testiin, joudut ehkä täyttämään lomakkeet ja / tai odottamaan, että laboratoriotekniikka pääsee luoksesi. Jos olet huolissasi siitä, kuinka kauan kestää, soita laboratorioon tarkistaaksesi odotusajat tai kysy mikä kellonaika on yleensä nopein.
Jos olet huolissasi testistä, saatat haluta antaa itsellesi lisäaikaa, jos kärsit ahdistuksen negatiivisista vaikutuksista, kuten huimauksesta tai paniikkikohtauksesta. Voit myös halutessasi järjestää jonkun ajamaan sinut testiin ja sieltä pois.
Et todennäköisesti saa TRAb: n tuloksia heti. On todennäköisempää, että lääkäri ottaa sinuun yhteyttä myöhemmin saadakseen tulokset. Voit kysyä lääkäriltä, kuinka kauan kestää kuulla heiltä ja tarkistaa toimistolta, jos näyttää siltä, että olet odottanut liian kauan. Odotetaan, että se kestää vähintään useita päiviä.
Mitä laittaa päälle
Haluat käyttää lyhyitä hihoja tai hihoja, jotka voidaan helposti työntää tai rullata ylös. Sinun ei tarvitse vaihtaa sairaalan pukuun TRAb: tä varten.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Sairausvakuutuksesi saattaa edellyttää ennakkohyväksyntää ennen kuin saat TRAb-testin, joten muista tarkistaa yritykseltä. Sinulla voi olla kopio tai olet vastuussa osasta kustannuksia. Lääkärisi toimiston tai laboratorion on voitava kertoa hinta ennen testiä.
Mitä tuoda
Kun menet testeihin, varmista, että sinulla on vakuutuskortti ja kaikki paperit, joita lääkäri on saattanut antaa sinulle testin suhteen. Haluat ehkä tuoda jotain viettämään aikaa, jos odotat pitkää odottamista.
Testin aikana
Testimenettely on melko yksinkertainen. Tässä on mitä odottaa.
Esitesti
Veresi ottava sairaanhoitaja tai flebotomisti voi pyytää sinua vahvistamaan nimesi, syntymäpäiväsi ja muita tietoja varmistaaksesi, ettei sekoituksia ole ja kaikki on oikein merkitty.
He pyytää sinua työntämään hihasi ylös tai poistamaan pitkähihaisen kerroksen tarvittaessa. Sitten he sitovat jotain olkavarren ympärille vangitsemaan veren suoneen, jota he aikovat käyttää, ja pyyhi sivusto alkoholilla sen puhdistamiseksi. He voivat pyytää sinua tekemään nyrkin tai puristamaan kätesi auki ja kiinni.
Koko testin ajan
Sitten neula työnnetään neula ja vapautetaan kiristysnauha käsivarteen verenkierron edistämiseksi. Jos verelle tehdään useita testejä, ne voivat sitten vaihtaa injektiopullot yhden tai useamman kerran. Kun tarvittava veri on vedetty, he vetävät neulan ulos ja painostavat kohtaa verenvuodon lopettamiseksi.
Testin jälkeinen
Sen jälkeen he sitovat sen ja sinun pitäisi olla vapaa mennä. Jos sinulla on ongelmia, kuten ahdistusta tai huimausta, ilmoita heille. He saattavat haluta tarkkailla sinua jonkin aikaa varmistaakseen, että voit lähteä.
Testin jälkeen
Sivuston ympärillä voi olla hieman arkuus, ja se voi mustelmia hieman, mikä on normaalia. Mustelman pitäisi hävitä muutamassa päivässä.
Sinulla ei pitäisi olla muita viipyviä vaikutuksia yksinkertaisesta verestä. Jos sinulla on muita haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi.
Tulosten tulkinta
TRAb-testituloksia on melko helppo tulkita - jos testit positiiviset auto-vasta-aineille, sinulla on todennäköisesti Gravesin tauti. Jos ei, lääkäri voi tehdä muita testejä selvittääkseen, onko sinulla Graves tai jokin muu sairaus, riippuen siitä, kuinka muut kilpirauhashormonitasosi ovat.
Seuranta
Kun olet saanut tulokset, sinun on ehkä palattava lääkäriin keskustelemaan hoitovaihtoehdoista tai jatkotestausta varten, jos tulokset olivat negatiivisia tai vakuuttavia.
Sana Verywelliltä
Diagnostiikkaprosessi voi olla pelottava ja hämmentävä. Sillä on taipumus tapahtua myös hitaammin kuin haluaisimme, kun emme tunne hyvin ja olemme huolissamme terveydestämme. Kroonisen sairauden diagnoosi voi olla pelottava. Yritä pitää prosessin ajan mielessä, että oikean diagnoosin saaminen on parempi kuin kiireellisen (ja mahdollisesti väärän) diagnoosin saaminen. Kun sinulle on diagnosoitu, vaikka uutiset eivät olisikaan toivomasi, ylhäältä päin on, että voit alkaa tutkia hoitovaihtoehtoja, jotta voit tuntea olosi paremmaksi.
