Fysioterapia olkapään täydellisen leikkauksen jälkeen

Jos sinulla on merkittävä kipu ja olkapään liikkuvuuden menetys olkapään nivelrikon takia, saatat hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä, jota kutsutaan olkapään täydelliseksi korvaamiseksi. Leikkauksen tavoitteena on poistaa niveltulehdusolkanivel ja korvata se toimivammalla metalliliitoksella. Tämän nivelen avulla olkapääsi ja käsivartesi liikkuvat ja toimivat normaalimmin.

Jos sinulla on ollut olkapään täydellinen korvaaminen, saatat hyötyä työskentelystä fysioterapeutin kanssa. Fysioterapia (PT) täydelliseen olkapään korvaamiseen tarkoittaa olkapään liikealueen, voiman ja yleisen toiminnan parantamista vähentäen kipua. Tietäen mitä odottaa PT: ltä koko olkapääleikkauksesi jälkeen, voi auttaa sinua tekemään parhaat kuntoutusta koskevat päätökset.

Olkapään kokonaiskorvausleikkaus

Olkapäiden täydellisen vaihdon aikana tehdään viilto olkavarren etuosaan. Olkapään nivelesi paljastuu, ja kirurgi käyttää erikoistuneita työkaluja leikkaamaan niveltulehdus. Olkavarren luun päässä oleva olkaluu poistetaan ja olkapääsi glenoidiholkki poistetaan.

Kun niveltulehdus on poistettu, uusi nivel asetetaan. Tämä liitos on yleensä valmistettu metallititaanista ja se koostuu metallipallosta ja metallihylsystä, jossa on pieni muovikappale näiden kahden välillä.

Olkakorvauksia on kahta tyyppiä: tavallinen olkapään vaihto ja käänteinen olkapään korvaaminen. Normaali olkapää tehdään, jos olkapään rotaattorimansettilihakset ovat ehjät. Jos rotaattorikalvo repeytyy irti eikä ole päästettävissä, suoritetaan käänteinen olkapään vaihto. Tämä tarkoittaa, että metalliholkki kiinnittyy olkaluun päähän ja metallipallo asetetaan olkapääsi.

Suurin osa kirurgeista käyttää kirurgista lähestymistapaa, joka irrottaa subscapulariksen jänteen olkapään etuosasta ja korjaa jänteen leikkauksen päätyttyä. Tämän seurauksena ei ole harvinaista, että potilailla on erityisiä varotoimia sallitun passiivisen ulkoisen pyörimisen määrään ja aktiivisen sisäisen rotaation välttämiseen ensimmäisten kuuden viikon ajan. Jotkut kirurgit suorittavat korvaamisen irrottamatta alaosaa, joten kaikilla ei ole tätä varotoimia, mutta monilla on. Jokaiseen olkapään korvaustyyppiin liittyy erityisiä kuntoutustekniikoita.

Kun uusi metallinen olkanivel on asetettu, olkapääsi ommellaan takaisin yhteen, olkapääsi liikkuu rintarepussa ja toipuminen voi alkaa.

Leikkauksen jälkeen on lepo- ja toipumisaika. Seuraat lääkärisi kanssa säännöllisin väliajoin, ja he ohjaavat sinut fysioterapeutin luo kuntoutukseen. Tämä tapahtuu tyypillisesti noin kaksi tai neljä viikkoa leikkauksen jälkeen.

PT-arviointi

Ensimmäistä tapaamistasi fysioterapeutille olkavarren vaihdon jälkeen kutsutaan alustavaksi arvioinniksi. Tämän tapaamisen aikana fysioterapeutti kysyy sinulta kysymyksiä elämäntavastasi, olkapäästäsi ja sairaushistoriastasi. Erilaisia ​​testejä ja toimenpiteitä tehdään. Näitä voivat olla:

• Kiputoimenpiteet
• Liikerata
• Lujuuden mittaukset
• Arvio kirurgisesta arpikudoksestasi
• Palpaatio tai koskettaminen
• Toiminnallinen mittaus

Kun fysioterapeutti on kerännyt perustason nykyisestä toiminnallisesta tilastasi ja vammoistasi, hän keskustelee kanssasi kuntoutuksen kulusta. Tähän sisältyy hoitosuunnitelma ja tavoitteiden asettaminen.

Tyypillisiä tavoitteita olkavarren vaihdon jälkeen voivat olla:

• Palaa täydelle toiminnalliselle liikealueelle
• Palaa olkapääsi ja käsivartesi täydelle voimalle
• Poista kipu
• Pysty käyttämään käsivartesi normaalisti työn ja virkistystoiminnan aikana

Hoitoharjoituksesi tavoitteet olkavarren vaihdon jälkeen voivat vaihdella hieman - varmista, että työskentelet fyysisen terapeutin kanssa realististen ja erityisten tavoitteiden asettamiseksi. Kun tavoitteet on asetettu ja sinulla on hyökkäyssuunnitelma, voit aloittaa koko olkapään fysioterapian.

PT-hoito olkapään täydelliseen korvaamiseen

Erilaisia ​​hoitoja käytetään todennäköisesti kuntoutuksesi aikana olkapään täydelliseen korvaamiseen. Nämä voivat sisältää sekä fyysisiä yksityiskohtia että liikkeitä, kuten liikuntaa.

Yksityiskohdat

PT voi käyttää erilaisia ​​asioita verenkierron parantamiseksi ja kivun hallitsemiseksi olkavarren vaihdon jälkeen:

• Jää: Tätä käytetään vähentämään kipua ja hallitsemaan turvotusta ja tulehdusta.
• Lämpö: Lämpöä käytetään lihasten rentoutumiseen ja kivun vähentämiseen. Lämpö voi myös parantaa verenkiertoa olkapääsi kudoksiin.
• Sähköstimulaatio: Sähköstimulaatiota, kuten TENS, voidaan käyttää kivun vähentämiseen. E-stim-muotoa, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi sähköstimulaatioksi (NIMES), voidaan käyttää auttamaan lihaksia supistumaan kunnolla leikkauksen jälkeen.
• Kinesioteippi: K-teippiä voidaan käyttää vähentämään kipua ja turvotusta tai parantamaan olkapääsi lihasten toimintaa.

Muista, että monet fysioterapeutit välttävät fyysisten toimintamuotojen käyttöä. Jotkut kokevat, että asioiden tekeminen potilaalle luo suhteen, jossa potilas on hoidosta riippuvainen terapeutista. Lisäksi monet tieteelliset raportit osoittavat, että olkojen täydellisen korvaamisen yksityiskohdat eivät paranna toiminnallisia tuloksia.

Käytännöllinen hoito

PT voi suorittaa muutamia manuaalisia tekniikoita parantamaan olkasi liikkuvuutta olkojen täydellisen vaihdon jälkeen. Tähän voi sisältyä:

• Manuaalinen yhteinen liiketekniikka
• Manuaalinen vastusharjoitus
• Arpikudoksen hieronta

Nämä hoidot tehdään parantamaan kudosten liikkuvuutta ja yleistä toiminnallista liikettä ja olkapään ja käsivarren voimaa.

Harjoittele

Harjoituksen on oltava painopisteenä olkavarren vaihdon jälkeen. Harjoitusohjelma olkavarren vaihdon jälkeen voi sisältää:

• Heilurit
• Liikuntasauvan harjoitusten alue
• Isometriset olkapään harjoitukset
• Olkapään aktiivinen liikeharjoitus
• Vahvistavat harjoitukset vastusnauhalla tai painolla
• Toimintokohtaiset harjoitukset

Pidä mielessä, että jotkut harjoitukset saattavat satuttaa hieman niiden tekemisen aikana. Jos näin tapahtuu, kerro siitä fysioterapeutillesi; hän voi muuttaa harjoitusta mukavammaksi.

Fysioterapeutti määrää todennäköisesti myös päivittäin suoritettavia harjoituksia osana kotiharjoitteluohjelmaa. Nämä voidaan tehdä useita kertoja päivässä kivun lievittämiseksi ja olkapään ja käsivarsien liikkuvuuden parantamiseksi.

Varoitus olkapään vaihdossa käänteisesti

Jos on huomattava, että jos sinulla on ollut tavallinen olkapään vaihto, rotaattorimansettiharjoitukset voivat olla osa fysioterapiaohjelmaa. Näitä ei kuitenkaan pidä tehdä, jos sinulla on ollut käänteinen olkapään korvaus. Kääntäjän kalvosinnapissa ei ole läsnä, joten vahvistamisen tulisi keskittyä deltalihakseen, jotta kätesi liikkuu. Liikkeitä, jotka pyörivät olkapäätäsi ulospäin päätyalueelle, tulisi välttää.

Kuinka kauan hoito kestää?

Suurin osa ihmisistä, joilla on yksinkertainen olkavarren komplikaatio, voi odottaa viettävänsä noin 6-8 viikkoa fysioterapiassa. Jotkut ihmiset purjehtivat kuntoutuksen läpi ja saavuttavat tavoitteensa nopeammin, kun taas toiset vievät vähän enemmän aikaa. Useimmiten ihmiset palaavat normaaliksi noin 12-16 viikkoa leikkauksen jälkeen. Muista työskennellä tiiviisti fysioterapeutin ja lääkärin kanssa ymmärtääksesi kuntoutuksesi kulun.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on ollut täydellinen olkavarren leikkaus, saatat hyötyä työskentelystä fysioterapeutin kanssa toipumisen aikana. Olkasi korvaava kuntoutus keskittyy auttamaan sinua palauttamaan liikkeen ja voiman voidakseen palauttaa käsivartesi täydellisen kivuttoman toiminnan. Työskentely fysioterapeutin kanssa voi auttaa sinua palaamaan nopeasti ja turvallisesti normaaliin työhön ja virkistystoimintaan.