Suurimmalla osalla yli 65-vuotiaista ihmisistä on verenpainetauti (korkea verenpaine), joka on tärkeä aivohalvauksen, sepelvaltimotaudin (CAD), sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauden riskitekijä.
Hypertensiosta kärsiville on tärkeää saada tehokas hoito iästä riippumatta.
Monilla vanhuksilla on kuitenkin kaksi erityistä haastetta riittävän verenpaineen hallinnan saavuttamiseksi. Ensinnäkin, vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin korkea verenpaine, systolinen hypertensio, joka voi aiheuttaa terapeuttisia haasteita. Toiseksi vanhemmilla ihmisillä on useammin vaikeuksia sietää verenpainetta alentavaa hoitoa.
Systolinen hypertensio vanhuksilla
Monilla vanhuksilla, joilla on korkea verenpaine, on pääasiassa systolisen verenpaineen kohoaminen, kun taas diastolinen paine pysyy normaalina tai lähes normaalina. Tämä johtuu siitä, että iän myötä verisuontemme "jäykistyvät", joten systolinen verenpaine (valtimoiden paine sydämen lihaksen lyönnin aikana) nousee. Systolista verenpainetta 120 mm Hg pidetään normaalin ylärajana.
Lisäksi yli 65-vuotiailla korkea systolinen verenpaine lisää kardiovaskulaarista riskiä enemmän kuin korkea diastolinen paine. (Päinvastoin pätee nuoremmilla ihmisillä.) Itse asiassa systolinen hypertensio yli kaksinkertaistaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin. Joten systolisen verenpainetaudin hoito on tärkeää.
Mutta systolisen verenpainetaudin hoito voi aiheuttaa erityisen ongelman: nimittäin systolisen verenpaineen alentamisessa on tärkeää, ettei diastolista verenpainetta aleta samanaikaisesti liikaa. Tämä johtuu siitä, että vanhuksilla, joilla on CAD, diastolisen paineen alentamiseen alle 60 tai 65 mm Hg on liittynytlisääntyä sydänkohtauksissa ja aivohalvauksissa.
Joten jos olet vanhempi henkilö, jolla on systolinen hypertensio, temppu on alentaa systolinen paine alle 120 mm Hg - tai mahdollisimman lähelle 120 mm Hg - pitäen samalla diastolinen paine yli 60 tai 65 mm Hg ja välttäen hoidon sivuvaikutukset.
Hypertensioterapia vanhemmilla ihmisillä
Kuten kaikkien muidenkin verenpainetautien kohdalla, ensimmäinen vaihe korkean verenpaineen hoidossa iäkkäillä ihmisillä on sellaisten elämäntapamuutosten toteuttaminen, jotka voivat alentaa verenpainettasi, mukaan lukien laihtuminen, suolarajoitus, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen.
Jos verenpaineesi pysyy kohonnut kuukauden tai kahden elämäntavan muuttamisen jälkeen, lääkäri todennäköisesti suosittelee lääkehoitoa.
Iäkkäillä ihmisillä verenpainelääkkeiden turvallinen käyttö voi olla hankalaa. Diastolisen paineen liiallisen alentamisen välttämiseksi on huolehdittava, mutta jotkut iäkkäät ihmiset, erityisesti ne, joilla on pääasiassa systolinen hypertensio, voivat kehittää ortostaattista hypotensiota (verenpaineen lasku seisomaan noustessaan) joillakin verenpainelääkkeillä. Ruokailun jälkeistä hypotensiota (verenpaineen lasku heti syömisen jälkeen) voidaan havaita myös vanhuksilla, jotka käyttävät verenpainelääkitystä. Hypotensio - riippumatta siitä, mikä sen aiheuttaa - voi johtaa sähkökatkoihin ja putoamisiin, ja sitä on vältettävä.
Joten pelin nimi on mennä hitaasti sivuvaikutusten välttämiseksi. Aloitettaessa verenpainelääkitystä vanhemmille ihmisille tulisi käyttää yhtä lääkettä, ja se tulisi aloittaa pienellä annoksella - usein annoksella, joka on suunnilleen puolet annoksesta, jota voidaan käyttää nuoremmalla potilaalla.
Hoito aloitetaan yleensä tiatsididiureetilla, pitkävaikutteisella kalsiumkanavasalpaajalla tai ACE-estäjällä. Jos lääke siedetään ilman sivuvaikutuksia, annosta voidaan tarvittaessa lisätä muutaman viikon kuluttua. Jos suuremmalla annoksella ei vielä saavuteta hyvää verenpaineen hallintaa, useimmat lääkärit siirtyvät seuraavaksi toiseen lääkkeeseen sen sijaan, että lisäävät toista lääkettä. Systolista hypertensiota sairastavien iäkkäiden ihmisten yhdistelmälääkehoitoa käytetään yleensä vain, kun useat yksittäisen lääkehoidon yritykset osoittautuvat riittämättömiksi.
Hoitomuutosten jälkeen - lääkeannoksen nostaminen, vaihtaminen toiseen lääkkeeseen tai toisen lääkityksen lisääminen - lääkärisi tulee tarkistaa huolellisesti ortostaattinen hypotensio. Tämä tehdään mittaamalla verenpaineesi makuuasennossa ja sitten seisomassa etsimällä merkittävää paineen laskua. On myös aina tärkeää kertoa lääkärillesi huimauksesta, jota saatat kokea, kun nouset seisomaan tai syömisen jälkeen.
Tavoitteena on alentaa verenpaineesi vähitellen tavoitetasolle viikkojen tai kuukausien aikana (pikemminkin kuin päivinä) samalla kun pidät huolta tänä aikana välttääksesi verenpaineen alentamista liikaa. Tämän tavoitteen saavuttaminen vie usein useita kokeita yhdellä tai useammalla lääkkeellä ja useita annosmuutoksia.
Sana Verywelliltä
Jos olet vanhempi henkilö, on todennäköistä, että sinulla on verenpainetauti. Vaikka verenpainetauti on merkittävä ongelma, ja vaikka sen hoito saattaa aiheuttaa haasteita, on kuitenkin totta, että huolella ja kärsivällisyydellä (sekä sinun että lääkärisi kanssa) on erinomainen mahdollisuus, että verenpainetauti saadaan hallintaan ilman mitään vaikeita sivuvaikutuksia, ja vakavien sydän- ja verisuonitautien riski pienenee huomattavasti.
.jpg)
