Katsaus Vertigoon MS: ssä

Kiertohuimaus - akuutti pyörimisen, epävakauden tai epätasapainon tunne - ei ole harvinainen valitus multippeliskleroosia (MS) sairastaville. Yksi taudin aiheuttama aivovaurio on yksi syy tähän, vaikka on monia muita, jotka eivät liity MS: ään. Onneksi se ei ole pysyvä oire useimmille ihmisille eikä se olevälttämättäosoittavat uuden vaurion.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Oireet

Klassinen huimaus, riippumatta siitä, johtuuko se MS: stä tai jostakin muusta, tuottaa pyörimisen tunteen.

• Maa yhtäkkiä nousee ylöspäin.
• Huone liikkuu jatkuvasti.
• Huone näyttää kiertävän vain osan tiestä, palaa normaaliksi ja kiertää taas osittain.

Se voi olla erittäin voimakas ja hämmentävä liikkeen tunne ja voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua. Pahimmillaan huimaus voi aiheuttaa vaikeuksia seisomassa tai kävelemisessä ja jopa johtaa putoamiseen.

Se jatkuu harvoin pitkään, mutta joissakin tapauksissa voi kestää viikkoja tai kuukausia kokonaan (mikä yleensä tapahtuu vähitellen). Jotkut ihmiset kokevat sen kuitenkin kroonisesti.

Hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikannuksen huimaus (BPPV) on myös mahdollista. BPPV on kuin vaikea huimaus, joka esiintyy pään liikkuessa, varsinkin kun kaatuu sängyssä, nousee sängystä tai kaataa päätä takaisin ylöspäin. Tuntuu siltä, ​​että sinä (tai ympäristösi) pyörität tai kallistat kun et ole. Se kestää yleensä vain muutaman minuutin.

Syyt

Huimaus voi johtua pikkuaivojen tai aivorungon MS-vaurioista. Se voi johtua myös vestibulokokleaarisen hermon (VIII kallonhermo) vaurioista, joka hallitsee korvan vestibulaarisia toimintoja.

Lisäksi huimaus on yleinen sivuvaikutus joillekin MS-oireille määrättyihin lääkkeisiin, kuten trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitryptiliini) neuropaattiseen kipuun tai baklofeeni spastisuuteen.

Verenpaineongelmat, matala verensokeri tai sydän- ja verisuonitaudit voivat myös aiheuttaa huimausta infektioiden, kuten flunssan, lisäksi.

BPPV eroaa siinä, että se ei johdu demyelinaatiosta (myeliinin tuhoutumisesta), vaan pikemminkin roskista, joka on kerääntynyt sisäkorvan, joka on osa vestibulaarista järjestelmää, puoliympyrän muotoisiin kanaviin.

Roskat, nimeltään otokonia tai kanalit, ovat itse asiassa pieniä kalsiumkarbonaattikiteitä, joita kaikilla on. Ne kiinnitetään yleensä sisäkorvasi pieniin karvoihin, jotka havaitsevat liikkeen, mutta voivat irrota ja kellua ympäriinsä. Kun henkilö, jolla on BPPV, liikuttaa päänsä, nämä kiteet muuttuvat ja stimuloivat näitä pieniä karvoja lähettämällä vääriä signaaleja aivoihin.

Huimaus tapahtuu näiden signaalien ja muiden proprioreseptia (kykyäsi havaita missä olet avaruudessa katsomatta) aiheuttaman sekaannuksen vuoksi.

Koska monilla MS-potilailla on jo vaikeuksia proprioseption kanssa, tämä voi saada heidät tuntemaan BPPV: n vielä terävämmin. Toisin sanoen heidän kynnyksensä huimaus voi olla matalampi.

BPPV ei kuitenkaan ole spesifinen MS: lle, joten huimaus voi olla tai ei välttämättä johtua suoraan MS-taudin prosessista.

Diagnoosi

Jos sinulla on MS ja sinulla on huimausta, sinun pitäisi mieluiten nähdä otoneurologi tai neurotologi - sekä sisäkorvan että neurologian asiantuntijat. Otolaryngologist, joka tunnetaan myös nimellä korva-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntija (ENT), on toinen vaihtoehto, jos sinulla ei ole pääsyä tämäntyyppisiin palveluntarjoajiin.

Lääkäri kysyy tietoja sairaushistoriastasi, mukaan lukien tiedot oireistasi. Hän voi kysyä miltä tunne tuntuu, kuinka usein se esiintyy, esiintyykö sitä useammin, kun liikut tietyllä tavalla tai tiettyinä vuorokaudenaikoina, ja kokevatko myös kuulon heikkenemistä tai korvien sointia. Hän haluaa sulkea pois muut mahdolliset huimauksen syyt, kuten migreeni tai infektio.

Hän voi myös suorittaa Romberg-testin arvioidakseen proprioseptiasi.

Hoito

Huimauksen jaksot kulkevat yleensä melko nopeasti. Jos epäilty syy on MS, lyhyt reseptilääkkeiden käyttö voi olla hyödyllistä.

Jos syy on BPPV, lääkäri voi suorittaa kanavan uudelleensijoittamismenettelyn (alias Epley-liikkeen), joka koostuu useista yksinkertaisista ja hitaista päänasennustoimista.Tavoitteena on siirtää hiukkasia nesteen täyttämistä puolipyöreistä kanavista. sisäkorvan korvasi alueelle (jota kutsutaan eteiseksi), jossa nämä hiukkaset imeytyvät. On mahdollista esiintyä itsellesi tarvittaessa.

Muita hoitoja ovat akupunktio ja akupainanta.

Akuutit oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu, voivat reagoida reseptilääkkeisiin, joita kutsutaan nimellä Antivert (meclizine) .Dramamiini, itsehoitolääke liikesairauksiin, voi myös auttaa.

Sana Verywelliltä

Vertigo voi olla epämiellyttävä ja ärsyttävä MS-oire, mutta asianmukaisella diagnoosilla sitä voidaan hoitaa. Jos koet usein huimausta, kodin muokkaaminen asentamalla tartuntatankoja, poistamalla heittomatot ja pitämällä keppi tai kävelijä käden ulottuvilla voi auttaa sinua tuntemaan olosi turvallisemmaksi ja vähemmän haavoittuvaksi hyökkäyksen kohdatessa.