Nenäontelon keskellä sijaitseva vomer on ohut, parittamaton kasvojen ja kallon luu (kallo). Tämä pieni, puolisuunnikkaan muotoinen luu toimii osana nenän väliseinää, joka on nenän oikean ja vasemman poskiontelon välinen seinä. Se kiinnittyy tärkeisiin kallon luihin sekä ruston vyöhykkeeseen, joka auttaa muotoilemaan nenää ja kasvoja.
Koska se sijaitsee nenässä, vomeeri voi vaurioitua nenän murtumisen tai vamman vuoksi. Sen anatomiaan ja toimintaan voivat vaikuttaa myös muut olosuhteet, mukaan lukien poikkeava väliseinä (nenän väliseinän epäsäännöllinen muoto), suulakihalkio ja kasvaimen kasvu.
Anatomia
Rakenne ja sijainti
Kallon pienin luu, vomeeri on ohut ja tasainen; jos katsot sitä sivulta, se olisi muotoinen kuin puolisuunnikkaan muotoinen. Istuu kohtisuorassa kasvojen etuosaan nenäontelossa, se on järjestetty pystysuoraan kalloon.
Osana nenän väliseinää, joka erottaa sekä vasemman ja oikean sivuontelon, se istuu viscerokraniumin keskiviivalla, joka on termi kasvoille muodostuville 14 luulle.
Vaikka vomerin kaksi pintaa muodostavat väliseinän seinät, sen neljä reunaa niveltyvät useiden tärkeiden kallon ja kasvojen luiden ja rakenteiden kanssa (kiinnittyvät niihin). Tässä on nopea erittely:
- Yläreuna (ylempi) reuna: Vomerin reunoista paksuin, ylemmällä reunalla on harjanteita, jotka niveltyvät kehon ja sphenoidisen luun ulkonemien (prosessien) kanssa, kallon keskimmäisen, parittoman luun. Lisäksi se rajoittuu palatinin luiden sphenoidisiin prosesseihin, kahteen L-muotoiseen luuhun, jotka auttavat muodostamaan kallon alarajan.
- Alempi (alempi) raja: Tämän luun alareuna nivoutuu mediaalisen nenän harjanteen kanssa, yläreunan muodostaman harjanteen kanssa, joka muodostaa ylemmän leuan ja erottaa suun ja nenän ontelot ja palatinin luut.
- Etu (etu) reuna: Vomerin reunoista pisin, etureunan yläosa kohtaa etmoidiluun kohtisuoran levyn, kallon monimutkaisen, keskimmäisen luun. Alaosa puolestaan on kiinnitetty nenän väliseinän rustoon, mikä auttaa muodostamaan väliseinän.
- Taka (taka) reunus: Tämän luun takapuoli on kovera ja hieman lyhyempi ja paksumpi kuin etureuna. Se ei osaa ilmaista luilla ja erottaa sen sijaan taka-choanat, jotka ovat pohjimmiltaan sieraimien takaosan ulkonemia.
Anatomiset vaihtelut
Kuten muillakin kasvojen ja kallon luilla, synnynnäiset poikkeavuudet tai muodonmuutokset voivat vaikuttaa vomeeriin. Nämä sisältävät:
- Synnynnäinen poikkeava väliseinä on, kun nenän väliseinä on keskeltä, mikä johtaa vasemman ja oikean kanavan koon epäsuhtaisuuteen. Vaikka tämä on suhteellisen yleistä - esiintyy noin 20 prosentilla vastasyntyneistä - ja usein oireetonta, se voi joissakin tapauksissa johtaa tukoksiin, kuorsaukseen, nenäverenvuotoihin ja sinusinfektioihin muiden oireiden ohella.
- Suulakihalkio on syntymävika, joka aiheuttaa aukon tai halkeamisen suun katon kudoksessa. Joissakin tapauksissa vomeeri voi olla osittain tai kokonaan fuusioitunut kitalaen. Tämä tila aiheuttaa vaikeuksia ruokinnassa ja puhumisessa.
- Vomerin ageneesi on tämän luun puuttuminen syntymähetkellä. Tämä erittäin harvinainen vika esiintyy yksinään tai joissakin suulakihalkioissa ja on suurimmaksi osaksi oireeton.
Toiminto
Vomerin päätehtävä on auttaa tukemaan nenäkäytävien ja kasvojen rakennetta. Tämä luu kulkee sisäelinten keskellä alaspäin, tämä luu yhdessä nenän ruston, ihon ja verisuonten vyöhykkeen kanssa muodostaa vasemman ja oikean sivuontelon väliset väliseinät.
Ilman sujuvan kulkemisen varmistaminen sivuonteloiden läpi ei ole vain hengityksen, hajun ja maistelun osa, vaan myös puheen ja artikulaation kannalta.
Liittyvät ehdot
Yleisimmin vomeriin liittyvät olosuhteet ovat:
- Poikkeava väliseinä: Tämä tila voi varmasti vaikuttaa itse vomerin asemaan ja terveyteen. Vaikka se voi olla synnynnäinen, se voi syntyä myös nenän tai kasvojen vamman tai trauman takia. Lisäksi se voi johtua jauhemaisten lääkkeiden, kuten kokaiinin tai metamfetamiinin, liiallisesta nauttimisesta.
- Nenän väliseinän murtuma: Useimmat ihmisten välisen väkivallan, urheiluvammojen tai auto-onnettomuuksien takia vakavat nenän murtumat vaikuttavat myös vomeriin. Vahingon laajuudesta riippuen tämä voi vaikuttaa merkittävästi hengitykseen ja aiheuttaa kipua, turvotusta ja muita oireita.
- Myxoma: Nivusissa tai kasvoissa esiintyvät kasvaimet, joita kutsutaan myxoomiksi, voivat hyvin harvinaisissa tapauksissa myös muodostua vomeriin. Nämä voivat olla syövät tai eivät, ja ne voivat keskeyttää hengityksen, lisätä painetta tai aiheuttaa muita ongelmia.
Kuntoutus
Monien poskiontelo- ja vomer-häiriöiden - erityisesti poikkeavan väliseinän tai suulakihalkion - hoito on edullinen hoito; Se on kuitenkin vaihtoehto, joka on yleensä varattu sen jälkeen, kun muut keinot näiden ehtojen hallitsemiseksi eivät ole onnistuneet. Näitä hoitovaihtoehtoja voidaan harkita:
- Lääkkeet: Vaikka lääkkeiden ottaminen ei korjaa poikkeavan väliseinän aiheuttamaa taustalla olevaa ongelmaa, se voi auttaa hallitsemaan oireita. Vaihtoehtoja ovat kortikosteroidisuihkut, kuten Rhinocort (budesonidi) ja Nasacort (triamcinoloni), nenän huuhtelut ja määrätyt dekongestantit, kuten Afrin (oksimetatsoliini), Sudafed (fenyyliefriini) ja paljon muuta.
- Septoplasty: Tavallinen, minimaalisesti invasiivinen ja avohoito poikkeavan septumin, septoplastian yhteydessä on pääsy nenän rustoon ja luuhun ja erikoistuneiden työkalujen käyttäminen näiden muotoilemiseksi. Itse nenä ei ole rikki, ja osat voidaan poistaa korjauksen tekemiseksi.
- Suulakihalkojen korjaus: Kun imeväiset ovat riittävän vanhoja - yleensä noin 6–12 kuukauden ikäisinä -, leikkaus tehdään suulakihalkion korjaamiseksi. Joskus tarvitaan lisäleikkausta, johon liittyy varteen luun varttaminen; tämä tehdään, kun lapset ovat 8–12-vuotiaita.
- Suljettu vähennys: Nenämurtumien kohdalla lääkärit suosittelevat tyypillisesti odottamaan pari päivää nähdäksesi, onko turvotus ja muut oireet vähentyneet ennen arviointia.
-people.jpg)
