Biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään nivelreuman (RA) hoitoon. Nämä lääkkeet vähentävät immuunisoluaktiivisuutta vähentääkseen tulehdusta, joka vahingoittaa niveliä tässä tilassa.
6okean / Getty ImagesBiologiset lääkkeet ja niiden tavoitteet
On olemassa erilaisia biologisia lääkkeitä, joista jokainen kohdistuu tietyntyyppiseen molekyyliin, joka on mukana tulehdusprosessissa - kuten tuumorinekroositekijä (TNF), interleukiinit (IL) ja solujen pintamolekyylit T- ja B-lymfosyyteissä.
- Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), Simponi (golimumabi) ja Cimzia (sertolitsumabipegoli) kohdistavat TNF: ää. Usein TNF-salpaajia pidetään ensimmäisen linjan biologisina aineina nivelreumassa.
- Stelara (ustekinumabi) estää IL-12- ja IL-23-sytokiinit.
- Taltz (ixekizumabi) ja Cosentyx (sekukinumabi) estävät IL-17: tä ja niitä käytetään kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin ja aktiivisen nivelpsoriaasin hoitoon.
- Orencia (abatasepti) keskeyttää T-solujen aktivaation. Yleensä Orencia on varattu potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea nivelreuma ja joiden tautia ei voida riittävästi hallita metotreksaatilla ja TNF-salpaajilla.
- Rituksaani (rituksimabi) kuluttaa B-solut.Tämä lääke on yleensä varattu potilaille, joilla on epätyydyttävä tulos metotreksaatin ja TNF-salpaajan kanssa.
- Actemra (tocilitsumabi) toimii estämällä IL-6-reseptoria ja sitä käytetään kohtalaisen tai vaikean nivelreuman, polyartikulaarisen juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen ja systeemisen juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen hoitoon.
- Kineret (anakinra) estää IL-1: tä. Se on tehokas useiden tulehdustilojen hoidossa, mutta se on vähemmän tehokas nivelreuman hoidossa.
Ketä tulisi hoitaa biologialla?
Jos sinulla on ollut epätyydyttävä vaste tautia modifioiviin reumalääkkeisiin (DMARD) joko yksin tai yhdessä muiden niveltulehduslääkkeiden kanssa, saatat olla hyvä ehdokas biologisille lääkkeille.
Biologisten lääkkeiden tehokkuus voi kestää jopa kolme kuukautta.
Ketä ei pidä hoitaa biologialla?
Et ehkä ole hyvä ehdokas biologisten lääkkeiden hoitoon. On tiettyjä ehtoja, joissa riskit todennäköisesti ylittävät hoidon hyödyt.
Esimerkiksi, jos sinulla on multippeliskleroosi, oireenmukainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sinulla on ollut lymfooma, TNF-estäjät eivät olisi sinulle sopivia. Biologisten lääkkeiden käyttö on myös liian riskialtista, jos sinulla on ollut vakavia tai toistuvia infektioita.
Mitä biologisista aineista sinun tulisi käyttää?
Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan biologisen aineen. Kustannukset ovat varmasti vastike. Sinun ja lääkärisi on määritettävä, kattaako sairausvakuutuksesi kustannukset ja mitkä ovat taskussa kulut.
Toinen huomio on mukavuus. Kuinka lääkettä annetaan? Täytyykö sinun mennä lääkärin vastaanotolle hoitoon vai olisiko sinun parempi valita jokin biologisista lääkkeistä, jotka annetaan itsensä injektiona? Kuinka usein lääkettä annetaan - kerran viikossa, kahdesti viikossa, kahden viikon välein tai kuukausittain? Mikä on mieltymyksesi?
Onko myös tärkeää, että valitset lääkkeen, jolla on hyvät kokemukset - toisin sanoen - pidätkö mieluummin vanhemmista kuin uudemmista biologisista aineista? Nämä ovat kaikki huomioitavia asioita, koska jos valitset sinulle parhaiten sopivan, pysyt todennäköisesti hoitosi mukaisena.