Kroonisen väsymysoireyhtymän (ME / CFS) syyt ovat epäselviä. Laajasta tutkimuksesta huolimatta asiantuntijat eivät ole pystyneet kiinnittämään tautia yhteen tekijään, ja jotkut uskovat, että tila voi johtua useista tekijöistä, jotka kohtaavat oikeissa olosuhteissa. Näitä tekijöitä voivat olla:
- Geneettinen taipumus
- Virus tai muu infektio
- Immuunijärjestelmän poikkeavuudet
- Stressiolosuhteet
- Keskushermosto (CNS) ja hormonien poikkeavuudet
- Altistuminen toksiinille
Kaikilla kroonista väsymysoireita sairastavilla ei ole kaikkia näitä tekijöitä. Heillä on todennäköisesti niiden yhdistelmä, joka jostain syystä on johtanut sairauteen, joka on yleisempää naisilla kuin miehillä.
© Verywell, 2018Genetiikka
Ihmiset voivat olla geneettisesti alttiita ME / CFS: lle - toisin sanoen, he todennäköisesti saavat sen, jos tarpeeksi laukaisijoita tulee yhteen. Esimerkiksi joku, joka on alttiina ja käy läpi stressaavaa aikaa ja altistuu sitten tietylle toksiinille voi kehittyä ME / CFS, kun taas joku samassa skenaariossa, mutta jolla on erilainen geneettinen koostumus, ei.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) huomauttavat, että on ehdotuksia, että krooniseen väsymysoireyhtymään vaikuttavat sekä geenit että ympäristö, koska joillakin saman perheen jäsenillä on sairaus, mutta sitä ei ole selvästi peritty.
Tutkimuksessa yritetään tunnistaa geenit, jotka voivat olla vastuussa. Jotkut ovat keskittyneet geeneihin, jotka liittyvät hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaiset (HPA) -akseliin ja sympaattiseen hermostoon.HPA-akseli ohjaa unta, vastetta stressiin ja masennusta. ME / CFS-potilailla voi olla geneettisiä poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat immuunitoimintaan, solukommunikaatioon ja tapoihin, joilla solusi saavat energiaa.
Infektiot
Monet kroonisen väsymysoireyhtymän merkit ja oireet ovat samanlaisia kuin viivästyneen virustaudin, joten tutkimus on keskittynyt viruksen tai tarttuvan syyn mahdollisuuteen. Tartuntalaukaisua epäillään myös, koska monet ME / CFS-tapaukset alkavat yhtäkkiä flunssan kaltaisen tilan jälkeen.
CDC toteaa, että noin 10 prosenttia ihmisistä, joilla on ollut infektio Epstein-Barr-viruksella (tavallinen mononukleoosin aiheuttaja), Ross-joen viruksella (hyttysten levittämä Australiassa ja Uudessa-Guineassa) taiCoxiella burnetti (Q-kuumeen syy) kehittää oireita, jotka täyttävät ME / CFS-kriteerit.
Jokaisella näistä viruksista on usein vain vähän oireita ihmisillä, mutta niillä, joilla on vakavampia oireita, kehittyy todennäköisemmin kroonisen väsymysoireyhtymän oireita.
Muita epäiltyjä ja tutkittuja infektioita ovat HHV-6, Lymen tauti ja enterovirus. Mikään näistä infektioista ei kuitenkaan ole osoitettusyyME / CFS.
Tutkijat ovat tutkineet kolmea infektioon liittyvää teoriaa, vaikkakaan ei ole osoitettu:
- Infektio vahingoittaa immuunijärjestelmää. Vahinko aiheuttaa sitten edelleen influenssan kaltaisia oireita, vaikka virus tai bakteerit ovat kadonneet.
- Infektion jälkeen immuunijärjestelmän epänormaali toiminta saa aikaisemmin lepotilassa olevan viruksen aktivoitumaan uudelleen.
- Fysiologinen vaste virusinfektioille tapahtuu ihmisille, jotka ovat alttiita.
ME / CFS-potilailla saattaa olla korkeampi vasta-ainepitoisuus joillekin infektioita aiheuttaville organismeille ja niillä voi olla merkkejä kroonisesta immuunijärjestelmän aktiivisuudesta, mikä viittaa siihen, että keho taistelee infektiota vastaan. Jotkut tutkijat jopa teorioivat, että normaalisti vaarattomien bakteerien muutoksilla suolistossa voi olla merkitystä kroonisen väsymysoireyhtymän kehittymisessä.
Jotkut todisteet näyttävät kuitenkin olevan ristiriidassa virusperusteiden teorian kanssa. ME / CFS ei näytä leviävän suorassa kontaktissa, ihmiset, joilla on sitä, eivät näytä olevan tarttuvia, ja hyvin suunnitelluista tutkimuksista huolimatta tutkijat eivät ole pystyneet yhdistämään kroonista väsymysoireyhtymää erityisiin infektioihin. Esimerkiksi oli paljon jännitystä tutkimuksesta, jossa löydettiin äskettäin löydetty retrovirus, XMRV, ME / CFS-potilailla. Myöhemmät tutkimukset eivät kuitenkaan vahvistaneet tuloksia; voi olla, että alkuperäinen tutkimus oli puutteellinen näytteiden saastumisen vuoksi.
Immuunijärjestelmä
Kroonisella väsymysoireyhtymällä näyttää olevan joitain piirteitä autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen tai multippeliskleroosin, kanssa, joissa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin kehon osiin. Yksi teoria on, että allergiat, stressi ja infektiot voivat yhdistää kemikaalin, jota kutsutaan adenosiinitrifosfaatiksi (ATP), joka varastoi soluihin energiaa. Jotkut ME / CFS-potilaat osoittavat ATP-tuotannon vähenemistä.
Kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien ihmisten immuunijärjestelmässä voidaan havaita epäsäännöllisyyksiä, mutta tutkijat eivät ole löytäneet tasaista poikkeavuuksien mallia. Yleisimpiä ovat allergiat ja yliaktiivinen immuunijärjestelmä.
Immuunijärjestelmä tuottaa monia kemikaaleja, joita kutsutaan yhdessä sytokiiniksi. Nämä vaikuttavat immuunisoluihin säätelemään käyttäytymistään monin tavoin. Joillakin ME / CFS-potilailla on korkea määrä näitä kemikaaleja, joiden tiedemiehet teorioivat voivan aiheuttaa kroonisen väsymyksen oireita, mukaan lukien uupumus ja lihaskiput.
Muutoksia voidaan nähdä myös parin immuunisolutyypin toiminnassa ihmisillä, joilla on ME / CFS. T-solut ovat aktiivisia sekä tuottamaan että rauhoittamaan immuunivastetta. Jotkut ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, osoittavat epänormaalia T-solujen aktivaatiota, kun taas toiset eivät. Luonnolliset tappajasolut (NK) ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka auttavat kehoa torjumaan infektioita. Huonosti toimivia NK-soluja havaitaan ihmisillä, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, ja näyttää siltä, että mitä huonompi näiden solujen toiminta on, sitä vakavampi sairaus on. .
Hormonit ja keskushermosto
Tutkijat ovat erityisen kiinnostuneita joistakin keskushermoston (CNS) kemikaaleista ja hormoneista, joita HPA-akseli ohjaa. Genetiikka, infektiot tai stressi voivat vaikuttaa näihin.
Neurotransmitterin muutokset
Välittäjäaineet ovat kemikaaleja, jotka kommunikoivat viestejä aivojen hermosolujen välillä ja koko kehossasi. Jokainen ruumiillinen toiminta, ajatus ja tunne liittyvät tiettyjen hermovälittäjien toimintaan. Kun tietyn aktiivisuus on liian korkea tai liian matala, asiat voivat alkaa toimia virheellisesti. Joillakin ME / CFS-potilailla on epänormaalia tiettyjen tärkeiden välittäjäaineiden (serotoniinin ja dopamiinin) tasoa.Voi myös olla, että läsnä on tarpeeksi, mutta reseptorit heille eivät toimi kunnolla. Tutkijat pyrkivät selittämään näiden poikkeavuuksien roolin kroonisessa väsymysoireyhtymässä.
Stressihormonipuutteet
Stressihormoni kortisolin taso on yleensä alhainen ME / CFS-potilailla. Jotkut teorioivat tämän saattavan vaikeuttaa joko fyysisen (kuten infektio tai rasitus) tai henkisen stressin käsittelemistä.Kortisolipitoisuudet eivät ole diagnosoitavia tilalle, ja korvaaminen auttaa joitain, mutta ei kaikkia, kroonista väsymyspotilaita.
Häiriintyneet vuorokausirytmit
Vuorokello (osa HPA-akselia) säätelee unen ja herätyksen jaksoa. Henkisesti tai fyysisesti stressaava tapahtuma voi heittää tämän kellon pois, eikä keho välttämättä palautu oikeaan rytmiin, mikä johtaa ME / CFS: ssä havaittuihin unihäiriöihin. Joillakin ihmisillä, joilla on tila, on joko lyhentynyt tai pitkittynyt nopean silmän liikkeen (REM) unen vaihe, jolloin unelmoit.
Psykologiset tekijät
Tutkijat uskovat, että psykologinen meikki, persoonallisuus ja sosiaalinen tilanne voivat vaikuttaa siihen, kehitätkö ME / CFS: ää, mutta he eivät vielä ymmärrä täysin näiden tekijöiden monimutkaista suhdetta. Vaikka ne eivät todennäköisesti ole ensisijaisia syitä krooniseen väsymysoireyhtymään, heillä on todennäköisesti rooli tekemisessä sinusta alttiiksi.
Huomaa, että ME / CFS: ää ei pidetä ensisijaisesti psykologisena sairautena, eikä se tarkoita sitä, että joku on psykologisesti "heikko" tai kykenemätön selviytymään asioista. Vaikka se liittyy joskus kliiniseen masennukseen, krooninen väsymysoireyhtymä on erillinen tila.
Kemikaalit / toksiinit
Joissakin tapauksissa krooninen väsymys ja kipu liittyvät altistumiseen erilaisille kemikaaleille ja ympäristömyrkeille. Näitä voivat olla liuottimet, torjunta-aineet tai raskasmetallit, mutta koska suurin osa ihmisistä on jossain vaiheessa altistunut tämän tyyppisille kemikaaleille, on vaikea jäljittää, mitkä niistä saattavat aiheuttaa ongelmia.
Ehto, jota kutsutaan monikemialliseksi herkkyydeksi (MCS), aiheuttaa monia samoja oireita kuin ME / CFS, ja näiden kahden uskotaan olevan päällekkäisiä olosuhteita.
Sinun sukupuolesi
ME / CFS diagnosoidaan kahdesta neljään kertaa niin monilla naisilla kuin miehillä.Jos kaikki syyt löydetään, niiden on otettava huomioon tämä ero. Hormoneissa, aivokemiassa, immuunijärjestelmän toiminnassa, tulehduksessa ja genetiikassa on seksuaalisia eroja:
- Naisilla on vähemmän testosteronia, jolla on merkitystä lihasten väsymyksen estämisessä.
- Stressihormonin kortisolin ja välittäjäaineen serotoniinin välillä on sukupuoleen perustuvia eroja.
- Kuukautisia edeltävä oireyhtymä on yleinen päällekkäinen tila ME / CFS: n kanssa ja pahentaa usein oireita.
- Miehen ja naisen kromosomien ja geenien ilmentymisen ero voi vaikuttaa merkittävästi ME / CFS: n geneettiseen taipumukseen.
Diagnoosissa voi olla myös puolueellisuutta. Miehet eivät välttämättä hakeudu lääkäriin oireidensa vuoksi, koska heillä on koettu sosiaalinen paine "vaikeisiin asioihin" muun muassa. Lääkäreillä voi olla myös puolueellisuus siitä, että ME / CFS on naissairaus, ja he eivät todennäköisesti ota huomioon diagnoosia miehillä, joilla on oireita.
Tutkimuksen jatkuessa ME / CFS: n syyn ja riskitekijöiden tunnistamisessa voi olla läpimurto. Sillä välin, jos sinusta tuntuu, että oireesi sopivat yhteen kroonisen väsymysoireyhtymän kanssa, suosittele itseäsi ja työskentele lääkärisi kanssa päästäksesi niiden pohjalle.
Miksi kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosointi on niin vaikeaa?
.jpg)
