Tulenkestävät keliakian ominaisuudet

Lääkärit diagnosoivat tulenkestävän keliakian, kun ohutsuolesi ei parane huolellisesta gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta. Tässä on lisätietoja tilasta, sen diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista.

Yleiskatsaus

Useimmat keliakiasta diagnosoidut ihmiset - todennäköisesti noin 90 prosenttia - löytävät helpotusta oireistaan, ja heidän suolensa alkavat parantua muutamassa viikossa gluteenittoman ruokavalion aloittamisesta.

Jotkut potilaat eivät kuitenkaan näe tätä helpotusta tai huomaavat, että heidän keliakiaoireensa toistuvat, kun he ovat olleet jonkin aikaa keskeytyneinä. Jos näin on sinulle, lääkäri saattaa mainita tulenkestävän keliakian mahdollisuuden.

Tulenkestävää keliakiaa esiintyy, kun ohutsuolesi ei parane ja sinulla on edelleen surkea atrofia, vaikka oletkin noudattanut tiukkaa, huolellista gluteenittomia ruokavaliota vähintään vuoden ajan. Ihmiset, joilla on todellinen tulenkestävä keliakia - mikä on hyvin harvinainen tila - on paljon suurempi riski vakaville komplikaatioille, mukaan lukien keliakiaan liittyvä non-Hodgkin-lymfooman muoto.

Levinneisyys

Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta älä anna sen pelotella sinua: sinulla ei todennäköisesti ole tulenkestävää keliakiaa. Kerroimesi sairauden kehittymisestä on itse asiassa melko ohut: eräässä tutkimuksessa todettiin, että vain 1,5 prosentilla kaikista keliakiapotilaista kehittyi tulenkestävä keliakia.Ja useimmille ihmisille, jotka kokevat jatkuvia oireita, on toinen syy - yleensä mikroskooppiset määrät gluteenia ruokavaliossasi, jotka aiheuttavat jatkuvia oireitasi, vaikka joissakin tapauksissa lääkäri saattaa huomata, että sinulla ei todellakaan ole keliakiaa.

Mutta tulenkestävän keliakian todennäköisyydestä riippumatta, jos noudatat tiukasti ruokavaliota ja huomaat, että et vieläkään tunne paremmin, lääkäri haluaa todennäköisesti tutkia tarkemmin ongelman löytämiseksi. Ja jos lopetat tulenkestävän keliakian diagnoosin, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa sinua parantumaan.

Ominaisuudet

Tulenkestävillä keliakiapotilailla on useita yhteisiä piirteitä: useimmat ovat keski-ikäisiä tai vanhempia (sairaus ei ole koskaan koskaan nähty lapsilla), naispuolinen sukupuoli, useimmat ovat laihtuneet ja heillä on ripulia.

Jatkuvien oireidensa lisäksi useimmilla tulenkestävällä keliakialla olevilla ihmisillä on aliravitsemusta ja vitamiinipuutteita, jotka viittaavat vaikeaan imeytymishäiriöön.

Muut olosuhteet voivat kuitenkin aiheuttaa nämä samat oireet. Ensimmäinen vaihe tulenkestävän keliakian diagnosoinnissa (tai todennäköisemmin sulkemalla pois tila) on, että lääkäri määrittää, onko keliakian testaus ja diagnoosi ensinnäkin oikein.

Diagnoosi

Keliakian diagnosoimiseksi sinulla on oltava endoskopia, jossa on biopsia, joka osoittaa villoisen atrofian: ohutsuolesi pienien villien vaurio, joka auttaa sinua sulattamaan ruokaa. Vaikka ne ovat harvinaisia, on muitakin sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa samanlaisia ​​suolistovaurioita.

Alkuperäisen diagnoosin varmuuskopioimiseksi lääkäri saattaa haluta suorittaa toistuvia keliakiakokeita ja testin, onko sinulla jokin keliakian geeneistä.tehdäjos sinulla on keliakia, tutkimuksen seuraava vaihe on selvittää, noudatatko tarkasti gluteenittomia ruokavaliota. Siihen voi sisältyä tapaaminen ruokavalion erikoislääkärin kanssa.

Suoraan sanottuna useimmat ihmiset yliarvioivat kuinka hyvin he noudattavat ruokavaliota.Esimerkiksi potilaat, joilla oli edelleen oireita diagnoosinsa jälkeen, kuluttivat silti gluteenia, vaikka he uskoivat ymmärtävänsä ruokavalion ja kuinka havaita piilotettu gluteeni elintarvikkeissa. Yleisiä liukastumisia ovat gluteenin puuttuminen elintarvikemerkinnöistä, syöminen liian usein ulkona ja liian monien jalostettujen elintarvikkeiden syöminen huonolla merkinnällä.

On täysin mahdollista, että ruokavaliosi "uudelleenkäynnistys" voi auttaa ratkaisemaan ongelmat, jotka johtuvat jatkuvista oireista. Mutta jos se ei onnistu, lääkärisi tulisi etsiä muita mahdollisia syitä, mukaan lukien laktoosin imeytymishäiriö, ohutsuolen bakteerien lisääntyminen, haiman vajaatoiminta ja ärtyvän suolen oireyhtymä.

Kun nämä muut käynnissä olevien oireiden mahdolliset syyt on suljettu pois, lääkäri saattaa harkita tulenkestävän keliakian diagnoosia. Joissakin keliakiakeskuksissa asiantuntijat käyttävät kapselin endoskopiaa koko ohutsuolen tarkastelemiseen ja diagnoosin vahvistamiseen.

Tyypit

Jos sinulle on diagnosoitu tulenkestävä keliakia, sinulle on kerrottu, että sinulla on yksi kahdesta tyypistä: tyyppi I tai tyyppi II. Tyyppisi määritetään erityisillä analyyseillä ohutsuolessasi olevasta tietystä valkosolusta, joka tunnetaan nimellä T-solu.

I-tyypin ihmisillä on normaalit T-solut suoliston vuorauksessa, kun taas tyypin II ihmisillä on epänormaalit T-solut. Tyyppi I on yleisempi kuin tyyppi II: yhdessä tutkimuksessa vain 200: lla kaikista tulenkestävistä keliakiapotilaista oli tyypin II muoto.

Sen lisäksi, että tyyppi II on tulenkestävän keliakian vaarallisempi muoto: se ei aina reagoi hyvin hoitoon, ja se johtaa todennäköisimmin ei-Hodgkin-lymfoomaan. Itse asiassa lääkärit pitävät sitä matalan asteen lymfoomana - jolla on huono ennuste.

Sana Verywelliltä

Koska todellinen tulenkestävä keliakia on niin harvinaista, potilaat, joille on diagnosoitu jompikumpi muoto, todennäköisesti lähetetään keliakiakeskukseen, jolla on kokemusta taudin tulenkestävien muotojen hoidosta. Siellä lääkäreillä on useita erilaisia ​​lähestymistapoja, joita he voivat yrittää hillitä taudin etenemistä ja aiheuttaa paranemista.