Nopea ennakoiva menetelmä autismin hoitamiseksi

Soma Mukhopadhyay on intialainen äiti, joka kehitti onnistuneen tekniikan opettamiseen ja kommunikointiin autistisen poikansa Titon kanssa. Hän kutsuu tätä tekniikkaa nopeaksi kehotusmenetelmäksi (RPM). Tito, nyt aikuinen, on edelleen syvästi autistinen, mutta on myös kehittänyt kykyjä runoilijana, kirjailijana ja opettajana. Kuinka tämä menetelmä toimii? Kannattaako kokeilla?

Kuinka nopea kehotusmenetelmä kehitettiin

Vuonna 2003 Soma Mukhopadhyay ja hänen poikansa Titon olivat esillä CBS: ssä60 minuuttia IItutkimalla hänen ainutlaatuista lähestymistapaansa autismihoitoon. Vuonna 2008 CNN juoksi samanlaista ohjelmaa. Sitä kutsutaan nopeaksi kehotusmenetelmäksi, ja siihen kuului jatkuva, nopeatempoinen kysely, potkinta ja sitoutuminen yhdistettynä matalan teknologian aakkostaulun käyttämiseen oikeinkirjoitukseen. Esityksen (ja Soman) mukaan tämä menetelmä antoi Titolle mahdollisuuden ensimmäistä kertaa todella välittää ajatuksiaan ja ideoitaan.Soman menestystä teorioivat asiantuntijat viittaavat siihen, että ehkä Soman toimenpiteiden tahti häiritsee autistista itsestimulaatiota ja pakottaa keskittymään suurempaan maailmaan.

Tämä ja toinen PBS-sarjassa kerrottiin, kuinka Portia Iversen sai tietää Soman työstä ja otti yhteyttä häneen toivoen, että Soma voisi auttaa Iversenin autistista poikaa Dovia. Iversen on tuottaja Jonathan Shestackin vaimo; Yhdessä pari perusti tutkimussäätiön nimeltä Cure Autism Now (nyt osa Autism Speaksia). Myöhemmin Iversen julkaisi kirjan nimeltäOuto poika, jossa kuvataan Soman tekniikoita ja todetaan, että RPM ja "osoittaminen" (oikeinkirjoitustaululle) antoivat Doville mahdollisuuden aloittaa viestinnän ensimmäistä kertaa monimutkaisissa, älyllisissä lauseissa.

Julkaisun jälkeenOuto poika, Soma ja Portia ovat eronneet, mutta RPM: n suosio on kasvanut Soman organisaation (Helping Autism Through Learning and Outreach tai HALO) ja Portian verkkosivuston ansiosta.

RPM: n onnistumisesta tehdyt väitteet autististen ihmisten kommunikoinnissa

Soma sanoo, että hänen työnsä Austinissa, Texasissa sijaitsevan toimiston asiakkaidensa kanssa antaa heille itsesääntelyn, tehdä omat valintansa vaihtoehtojen joukossa ja jopa kommunikoida pyydettäessä tekemään niin aakkostaulun avulla. Soma tarjoaa nyt vanhempien ohjelmia ja koulutusta.

Prosessi Halo-verkkosivuston mukaan:

"... käyttää" opeta-kysy "-paradigmaa vastausten saamiseksi intensiivisten suullisten, auditiivisten, visuaalisten ja / tai kosketuskysymysten avulla. RPM olettaa pätevyyden lisätä opiskelijoiden kiinnostusta, itseluottamusta ja itsetuntoa. stimulaatiokäyttäytyminen ja on suunniteltu auttamaan opiskelijoita aloittamaan vastauksen. edellyttää vain ohjaajaa, opiskelijaa, paperia ja lyijykynää. Mutta tiede siitä, miten ja miksi se toimii joillekin ihmisille, on paljon monimutkaisempi. "

Onko RPM todella tehokas?

On vähän tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että kierrosluku on erityisen tehokas tekniikka autististen ihmisten opettamiseen. On kuitenkin olemassa lukuisia anekdotisia menestystarinoita, joista monet on julkaistu Halon verkkosivustolla.

Toisaalta useat asiantuntijat ovat havainneet, että kierrosluku on epäilyttävän samanlainen kuin helpotettu viestintä, nyt poistettu menetelmä, jonka kautta vakavaa autismia sairastavat ihmiset näyttivät "kommunikoivan" näppäimistön kautta. Myöhemmin havaittiin, että ainakin osa havaituista "helpotetusta viestinnästä" oli itse asiassa tapaus, jossa "terapeutti" ohjasi autistisen henkilön käsiä.

Yhdessä myöhemmässä tutkimuksessa, joka tehtiin vuonna 2012, havaittiin RPM: ään liittyviä käyttäytymismalleja. Vaikka tutkimus viittaa siihen, että käyttäytyminen voisi olla sopusoinnussa oppimisen ja viestinnän kanssa, useat vakiintuneet tutkijat havaitsevat puutteita itse tutkimuksessa. Lisäksi tutkijat sisällyttävät tämän varoituksen paperiin:

"Lykkäämme tällä hetkellä ratkaisevaa kysymystä siitä, onko RPM-hoidon aikana tuotettu viestintä aito. Tavoitteenamme tässä alustavassa tapauskohtaisessa tutkimuksessa on vain testata käyttäytymisvaikutuksia, jotka olisivat yhdenmukaisia ​​RPM: n väitetyn strategian ja mekanismin kanssa: Onko RPM: n anekdotiraporttien uskottavuus? Jos mitatut vaikutukset ovat yhdenmukaisia ​​väitettyjen mekanismien kanssa, olisiko kysymys siitä, tuottaako RPM pätevää viestintää, kenelle ja millä edellytyksillä tuleva, erillinen, laajempi tutkimus. "

Vuonna 2014 Wisconsinin terveyspalvelujen autismin ja muiden kehitysvammaisten osasto toisti toisen kerran, että tutkimusta ei ollut riittävästi hoidon tukemiseksi. Ainoastaan ​​kaksi paperia, jotka keskittyivät RPM: ään, ja: "Kumpikaan näistä asiakirjoista ei ollut empiirisiä tutkimuksia, joissa tutkittiin nopean kehotuksen tehokkuutta."

Pitäisikö sinun kokeilla kierroslukua?

RPM ja osoittaminen eivät aiheuta fyysisiä riskejä. Toisaalta niitä ei tueta asianmukaisella tutkimuksella. Lisäksi näyttää yllättävän helpolta saada positiivisia tuloksia, jotka eivät perustu lailliseen viestintään, vaan terapeuttien ja vanhempien odotuksiin.

Tutkimuksen puutteen vuoksi vanhemmat, jotka matkustavat Austiniin Soman palveluiden vuoksi, tekevät sen anekdoottien todisteiden ja toivon perusteella - ja huomattavilla kustannuksilla. RPM ja "osoittaminen" on kuitenkin mahdollista aloittaa itse työskentelemällä HALOn verkkosivuilla olevien käsikirjojen, videoiden ja ohjeiden perusteella.

Sana Verywelliltä

Ainoa tapa tietää, toimiiko hoito, on aloittaa lähtötilanteesta, asettaa tavoitteet ja kirjata huolellisesti menettelyt ja tulokset. Yritätpä RPM: ää tai muuta hoitoa, varmista, että työskentelet lapsesi terapeutin kanssa:

• Arvioi lapsesi nykyinen tila suhteessa hoitoon. Esimerkiksi, jos hoidon on tarkoitus auttaa lastasi kommunikoimaan, mitkä ovat hänen viestintätaidonsa tällä hetkellä? Voiko hän käyttää puhuttuja sanoja? Kuinka monta? Kuinka sopivasti? Voiko hän kirjoittaa? Käyttääkö hän kirjoittamista kommunikoimaan ja jos on, niin kuinka hyvin? Ihannetapauksessa haluat pystyä vertaamaan lapsesi edistymistä numeeriseen standardiin (x / y, X% ajasta, x sanamäärä jne.).
• Aseta terapeutin kanssa selkeät tavoitteet. Mitä hän haluaa saavuttaa lapsesi kanssa, ja mikä on hänen mielestään kohtuullinen tavoite tietyssä ajassa? Esimerkiksi: käytä kolmea uutta sanaa asianmukaisesti kuuden viikon kuluessa tai käytä lusikkaa oikein viidessä kuudesta kokeesta.
• Vertaa todellisia tuloksia vertailuarvoihin ja tavoitteisiin. Terapeutin on helppo kertoa sinulle "katso, Johnny on nyt paljon sitoutuneempi ja kommunikoivampi!" Mutta onko hän todella? Vai oliko hän yhtä kihloissa kuukausi sitten? Saadaksesi selville sinun ja / tai terapeutin tulee todella arvioida Johnnyn kyvyt toisen kerran ja verrata tuloksia sitten alkuperäiseen arviointiin ja asettamiisi tavoitteisiin.