Hyperurikemia ja munuaissairaus

Virtsatessamme kehomme eliminoi nestemäisen jätteen, joka koostuu vedestä ja suolasta, sekä urea- ja virtsahappokemikaaleista. Suurin osa virtsahaposta tuotetaan luonnollisesti kehossa; loput muunnetaan tietyissä elintarvikkeissa olevista aineista, joita kutsutaan puriineiksi. Jos virtsahappopitoisuudet ovat liian korkeat, ne voivat aiheuttaa hyperurikemiana tunnetun tilan, joka on sekä kihti- että munuaissairauden riskitekijä.

Seerumin uraattitasot

Suurin osa virtsahaposta liukenee vereen ja kulkeutuu sitten munuaisiin erittymään virtsaan. Normaalisti naiset pitävät seerumin uraattipitoisuuden vakaana välillä 1,5-6,0 mg / dl, kun taas miehillä se on 2,5-7,0 mg / dl.Jos tuotat liikaa virtsahappoa tai et pysty poistamaan sitä tarpeeksi, voit on kohonnut seerumin uraattipitoisuus, joka tunnetaan hyperurikemiana.

Verikoe on yksi tapa tarkistaa virtsahappopitoisuus; se voidaan tarkistaa myös virtsanäytteellä. Ihannetapauksessa seerumin virtsahappopitoisuuden tulisi olla 6,0 mg / dl tai alempi. Virtsahappopitoisuuden 6,8 mg / dl tai korkeampi osoittaa hyperurikemian.

Syyt ja riskitekijät

Ikääntyminen ja urospuolisuus asettavat sinulle suuremman riskin hyperurikemian kehittymiselle. Yhdysvalloista ja Uudesta-Seelannista tehdyissä tutkimuksissa afrikkalaisten, maorien tai filippiiniläisten syntyperäiset ihmiset ovat vaarassa suurempia riskejä kuin eurooppalaiset. Muita riskitekijöitä ovat:

Munuaisten vajaatoiminta
Metabolinen oireyhtymä - häiriö, johon liittyy liikalihavuus, epänormaali verenpaine, dysglykemia (verensokerihäiriöt), dyslipidemia (lipidihäiriöt)
Ruokavalio, joka sisältää paljon alkoholia, puriineja, proteiineja ja hiilihydraatteja
Lääkkeet, mukaan lukien tiatsidit, silmukka-diureetit ja pieniannoksinen aspiriini
Niasiini
Acidoosi
Kemoterapia
Diabetes
Hypoparatyreoosi
Psoriasis
Lyijymyrkytys
Polycythemia vera
Raskauteen liittyvä toksemia
Kasvaimen hajoamisoireyhtymä
Geneettinen taipumus

Oireet ja komplikaatiot

Vaikka hyperurikemia itsessään ei ole sairaus - eikä joissakin tapauksissa aiheuta oireita tai ongelmia - tämän tilan pitkittynyt tila voi johtaa virtsahappokiteiden kehittymiseen, mikä voi olla ongelmallista.

Kaksi yleisintä sairautta, jotka voivat johtua korkeasta virtsahappopitoisuudesta, ovat kihti ja munuaissairaus. Kihdin kanssa virtsahappokiteitä kertyy niveliin, mikä edistää tulehdusta ja nivelruston hajoamista. Oireita ovat kipu, turvotus, punoitus, jäykkyys, muodonmuutos, tulehdus ja rajoitettu liikealue.

Verywell / Emily Roberts

Virtsahappokiteet voivat myös kerääntyä munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaiskivien muodostumista. Nämä kivet voivat olla erittäin tuskallisia ja, jos niitä ei hoideta, ne voivat estää virtsateiden toiminnan ja aiheuttaa infektioita. Munuaiskivien oireita ovat:

Kipu tai kipu alaselässä, puolella, vatsassa tai nivusissa
Pahoinvointi
Lisääntynyt halu virtsata
Kipu virtsatessa
Virtsaamisvaikeudet
Veri virtsassa
Likaantuva tai samea virtsa

Munuaiskivet voivat myös aiheuttaa virtsatieinfektioita (UTI), koska niissä on bakteereja.UTI: n oireita voivat olla mikä tahansa tai kaikki edellä mainitut, sekä mahdollisesti kuume tai vilunväristykset.

Ajan myötä munuaiskivet ja muut munuaisvauriot voivat johtaa krooniseen munuaissairauteen, mikä vaikeuttaa virtsahaposta pääsyä. Hoitamaton munuaissairaus voi viime kädessä johtaa munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten toiminnan menetykseen.

Hoito

Jos sinulla ei ole oireita, et välttämättä tarvitse hyperurikemian hoitoa. Kun oireita esiintyy, joidenkin ei-kasvipohjaisten puriinien vähäinen ruokavalio voi auttaa säätelemään virtsahappotasoja.

Lisääntynyt virtsahappo

Urutlihat, lihauutteet ja kastike
Sardiinit, sardellit, äyriäiset ja tonnikala
Olut ja muut alkoholijuomat
Sokeriruoat ja juomat (kuten sooda), jotka sisältävät runsaasti fruktoosia sisältävää maissisiirappia

Vähentynyt virtsahappo

Maito ja maitotuotteet
Munat
Salaattia, tomaatteja ja vihreitä vihanneksia
Kermakeitot ilman lihavarastoa
Maapähkinävoi ja pähkinät
Sitrushedelmät

On myös tärkeää juoda runsaasti vettä päivässä, jotta munuaiset voisivat virtsata virtsahapon. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että säännöllinen kahvinjuonti voi estää kihdin kehittymisen.

Kun ruokavalion muutokset eivät hallitse riittävästi hyperurikemiaa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä virtsahappotasojen hallitsemiseksi. Uraattia alentavat hoidot ovat suositeltava lääkitysvalinta useimmille kihtipotilaille. Vaihtoehtoja ovat:

Benemidi (probenesidi) - Tämä lääke tunnetaan urikosuurisena lääkkeenä, mikä lisää virtsahapon erittymistä virtsaan.
Tsylopriini (allopurinoli), uryyli (febuksostaatti) - nämä ksantiinioksidaasin estäjät (XOI) vähentävät kehon virtsahapon tuotantoa.
Zurampic (lenisurad) - määrätty XOI: lla vaikutusten lisäämiseksi.
Krystexxa (peglotikaasi) —Peglotikaasia annetaan laskimonsisäisenä infuusiona. Se muuttaa virtsahapon aineeksi, jota kutsutaan allantoiiniksi, jonka kehosi voi poistaa helposti. Se on varattu ihmisille, joille muut kihtihoitolääkkeet eivät ole toimineet.

Sana Verywelliltä

On tärkeää tietää virtsahappopitoisuutesi, samoin kuin kolesteroli- tai verensokeritasosi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kipeä nivelet tai usein virtsateiden infektioita. Jos sinulla on ollut kihtihyökkäyksiä, virtsahappopitoisuudet on testattava puolen vuoden välein sen varmistamiseksi, että ne pysyvät alle 6,0 mg / dl.