Milloin nähdä munuaislääkäri

Munuaisissa työskentelee kahta päätyyppiä: nefrologit ja urologit. Urologit ovat virtsateiden kirurgeja, jotka voivat poistaa munuaissyöpät, avata virtsajohtimien tukoksia kivistä tai auttaa tyhjentämään virtsarakon paremmin. Nefrologit ovat munuaisten lääkäreitä, jotka voivat auttaa maksimoimaan munuaisten toiminnan ja tukemaan sitä tarvittaessa dialyysillä.

XiXinXing / Getty Images

Munuaissairauksien yleiskatsaus

Kroonista munuaissairautta (CKD) kutsutaan usein "hiljaiseksi tappajaksi", koska monilla ihmisillä on lieviä oireita tai ei lainkaan oireita, kun heidät diagnosoidaan.

On olemassa monia erilaisia termejä, joita voidaan käyttää kuvaamaan munuaissairautta, mikä voi lisätä sekaannusta. Kuten edellä todettiin, nefrologit ovat lääkäreitä, jotka hoitavat munuaissairautta, kreikkalaisella termillä "nephros" tarkoittaen munuaisia. Saatat myös kuulla termin munuaissairaus, jota käytetään kuvaamaan munuaisongelmia. Termi munuaiset tulee latinankielisestä juuresta "renes", joka tarkoittaa myös munuaisia.

Millaiset sairaudet voivat vaikuttaa munuaisiin, mitkä ovat yleisimpiä oireita jakunsinun pitäisi ohjata nefrologin luokse?

Munuaislääkärien (nefrologit) hoitamat olosuhteet

Munuaislääkärit hoitavat ihmisiä, joilla on useita erityyppisiä munuaissairauksia, mukaan lukien:

Akuutti munuaisvaurio: Akuutti munuaissairaus viittaa munuaissairauden nopeaan puhkeamiseen, joka usein liittyy olosuhteisiin, kuten sokki (vähentynyt munuaisten veren perfuusio), kuivuminen, leikkaukseen liittyvät munuaisongelmat tai riittämätön salaojitus virtsateistä (virtsaputki, virtsarakko) eturauhanen, virtsaputki).
Krooninen munuaisten vajaatoiminta: Krooninen munuaissairaus voi johtua useista erilaisista sairauksista

On olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa munuaisiin eri tavoin. Joitakin yleisempiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan, ovat:

Diabetes (diabeettinen nefropatia): Diabetes on johtava munuaisten vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa
Munuaissairaus, joka liittyy korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin (kardiorenaalinen oireyhtymä)
Liikalihavuus
Krooniset munuaisinfektiot
Munuaiskivet, jotka aiheuttavat tukoksia
Synnynnäiset (syntymästä lähtien) munuaisongelmat, kuten hevosenkengän munuaiset
Glomerulonefriitti: Glomerulonefriitti on munuaistulehdus, joka voi johtua useista erilaisista prosesseista, mukaan lukien bakteerit, jotka aiheuttavat strep-kurkun.
Lupukseen liittyvä munuaissairaus (lupus nephritis)
Polykystinen munuaissairaus: Kystinen munuaissairaus on perinnöllinen, vaikka taudin vakavuus ja puhkeamisen ikä voivat vaihdella
Autoimmuunisairaudet, kuten IgA-nefropatia
Munuaissairaus, joka johtuu maksasairaudesta (hepatorenaalinen oireyhtymä)

Kroonista munuaissairautta kuvataan viidellä vaiheella taudin vakavuuden perusteella. Asteen 1 munuaisten vajaatoiminta viittaa lievään sairauteen, kun taas asteen 5 munuaisten vajaatoiminta osoittaa yleensä, että dialyysi tai munuaisensiirto tarvitaan.

Munuaisongelmien hallinnan (yrittää korjata tila tai estää sen pahenemista) lisäksi munuaislääkärit hallitsevat munuaissairauksiin usein liittyviä oireita, kuten elektrolyyttihäiriöitä (erityisesti kaliumpitoisuusongelmia) ja korkeaa verenpainetta.

Munuaissairauden oireet

Munuaissairauden yleisempien oireiden ymmärtämiseksi on hyödyllistä tarkistaa munuaisten rakenne ja toiminta. Munuaiset sijaitsevat kyljissäsi, lähellä selkärangaa. Selkäsi tai kalvosi alapuolella olevat vammat voivat aiheuttaa vammoja munuaisiin. Munuaiset suorittavat useita tärkeitä toimintoja. Näitä ovat veren suodattaminen toksiinien poistamiseksi, elektrolyyttien (kuten natrium ja kalium) pitäminen yllä solujen moitteettoman toiminnan varmistamiseksi ja nestetasapainon ylläpitäminen kehossasi.

Jos sinulla on dehydraatio, munuaiset työskentelevät aluksi palauttamaan nesteen tilan kehoosi, mutta munuaisten vammoja voi esiintyä pitkittyneen tai vakavan kuivumisen yhteydessä. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi vaikuttaa kehosi natrium- ja kaliumpitoisuuteen. Munuaissairauden aiheuttamat elektrolyyttiongelmat voivat olla vakavia, koska oikea määrä kaliumia tarvitaan sydämesi moitteettomaan toimintaan, munuaisongelmat voivat johtaa epänormaaleihin sydämen rytmeihin. A

Poikkeava verenpaine, riippumatta siitä, onko se korkea tai matala, voi johtaa munuaisvaurioihin. Munuaisvaurio puolestaan voi aiheuttaa ongelmia verenpaineen säätelyssä.

Munuaiset ovat vastuussa myös punasolujen tuotantoon osallistuvan hormonin valmistamisesta. Tästä syystä munuaissairaus voi johtaa anemiaan, alempaan punasolujen määrään.

Joillakin ihmisillä on virtsaamisongelmia, kuten virtsaamisvaikeuksia. Toisinaan ihmisillä on myös kylkikipu, johtuen munuaisten sijainnista.

Epäspesifiset tai epämääräiset oireet ovat yleisiä, ja syy, miksi sinun pitäisi nähdä lääkäri, vaikka et pysty tunnistamaan oireitasi tarkasti. Näitä voivat olla väsymys, unettomuus tai metallinen maku suussa.

Varhain munuaissairauden ja joskus jopa edenneen munuaissairauden kanssa ihmisillä voi olla vähän oireita. Itse asiassa yleisin munuaissairauden oire onei oireita lainkaan!

Munuaissairauden diagnosointi

Munuaisongelmien seulomiseksi ja seuraamiseksi voidaan tehdä useita erityyppisiä testejä. Näitä ovat verikokeet, kuten BUN (veren ureatyppi), Cr (kreatiniini) ja GFR (glomerulusten suodatusnopeus), virtsatestit (erityisesti proteiinin etsiminen virtsasta) ja kuvantamistestit, kuten CT, MRI ja IVP.

Milloin saada lähetys nefrologille

Aika, jolloin on parasta nähdä nefrologi, voi varmasti vaihdella olosuhteistasi riippuen. Siitä huolimatta ihannetapauksessa nefrologin tulisi nähdä, kun glomerulusten suodatusnopeus (GFR) alkaa laskea.

Nefrologin tapaaminen on elintärkeää. Useat lääketieteelliset tutkimukset ovat selvästi osoittaneet, että potilaat, jotka lähetetään myöhään nefrologien luokse, todennäköisemmin kuolevat tai etenevät dialyysiin.

Munuaissairauden riskitekijät

Koska munuaissairaus voi tulla vakavaksi ennen oireiden ilmaantumista, on tärkeää, että sinulla on korkea epäilysindeksi ja olla tietoinen olosuhteista, jotka altistavat sinut munuaissairaudelle. Ihmiset, joilla on suurempi riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan, ovat:

Diabetes
Pitkäaikainen korkea verenpaine
Sydänsairaudet, kuten sepelvaltimotauti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Muut verisuonitaudit, kuten aivoverisuonisairaus (aivohalvaus) ja perifeerinen verisuonisairaus (kuten aortan aneurysmat)
Perhehistoria munuaissairaudesta
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni) ja Celebrex, pitkäaikainen käyttö

Hoidot

Useimmat varhaiset munuaisongelmat voidaan hoitaa lääkkeillä tai muutoksilla juomassa (nesteissä). Edistyneissä vaiheissa nefrologien on ehkä aloitettava dialyysi, koska tämä on ainoa tapa, jolla kehosi pystyy poistamaan toksiineja ja tasapainottamaan elektrolyyttejä (munuaiset ovat epäonnistuneet eivätkä voi enää tehdä sitä työtä).

Oman oma asianajajasi munuaisissasi

Munuaissairauden kanssa elpyminen ei yleensä tapahdu, kun GFR on kroonisesti laskenut edistyneisiin vaiheisiin. Siksi on korostettava ennaltaehkäisyä. Seuraavan kerran, kun otat yhteyttä lääkäriisi, muista keskustella GFR: n tuloksista ja kysyä, tuleeko sinut asiantuntijan luokse.

Bottom Line siitä, milloin munuaislääkäri

Paras aika nähdä munuaislääkäri vaihtelee munuaisten toiminnan, erityisen munuaissairauden ja muiden riskitekijöiden perusteella. Vaikuttaa siltä, että lähettämistä nefrologin luokse tulisi harkita kohonneen Cr: n (vaihe 4) tai alle 30 GFR: n suhteen, mutta joidenkin ihmisten tulisi nähdä munuaislääkäri paljon aikaisemmin. Koska nefrologin oikea-aikainen kuuleminen korreloi selviytymisen kanssa, on parasta erehtyä nähdessään yksi näistä lääkäreistä aikaisemmin kuin myöhemmin.