Ranteen niveltulehdus on yleinen syy ranteen kipuun, ja se yleistyy ikääntyessä. Ranteen niveltulehdus tapahtuu, kun ranteiden normaalisti sileä rusto kuluu pois paljastaen luiset pinnat. Ranteesta voi tulla jäykkä, turvonnut ja kivulias. Ranteen niveltulehdus on yleisin vanhuksilla, mutta se voi joskus vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin.
Andrew Bret Wallis / Getty ImagesMerkit ja oireet
Ranteen niveltulehdus johtaa yleensä seuraaviin oireisiin:
- Rannekipu
- Turvotus nivelen ympärillä
- Vaikeus tarttua esineisiin
Lisäksi se voi aiheuttaa merkittävää tulehdusta tai luun kannustimia, jotka voivat ärsyttää niveliä ympäröiviä hermoja. Tämä voi aiheuttaa rannekanavan oireyhtymän, jossa on sormien kihelmöintiä ja puutumista.
Jos sinulla on nivelreuma, sinulla voi olla myös sormesi niveltulehdus ranteen niveltulehduksen lisäksi.
Syyt
Ranteen niveltulehduksen yleisimpiä syitä ovat:
- Aiemmat ranteiden vammat: Posttraumaattista niveltulehdusta esiintyy, kun nivelpinta kuluu liikakäytön vuoksi (kuten potkupyörän vasaran käyttäjillä) tai ranteen nivelrustovaurion seurauksena. Tämä tapahtuu yleisimmin, kun ranteen murtuma liittyy nivelen rustopintaan. Jos murtuma ulottuu nivelpinnalle, rusto voi muuttua epätasaiseksi ja altis ranteen niveltulehdukselle.
- Ranteen epävakaus: Ranteen epävakaus tapahtuu ranteessa olevien pienien nivelsiteiden ja luiden (ranne- ja ranteen nivelsiteet) vammojen jälkeen. Kun nämä rakenteet loukkaantuvat, niiden normaali liike vaikuttaa, mikä voi johtaa ranteen nivelruston kulumiseen.
- Nivelreuma: Nivelreuma (RA) on yksi yleisimmistä syistä ranteen niveltulehdukseen. Nivelreuma on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon. Liittyvä niveltulehdus voi tulla niin vakavaksi, että se johtaa normaalin luun ja ruston tuhoutumiseen.
Diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida ranteen niveltulehduksen tarkistamalla oireesi ja sairaushistoriasi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Fyysisen kokeen aikana lääkäri tutkii ranteesi kipua, turvotusta ja arkuutta. Turvotuksen sijainti voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, mitkä ranteesi osat vaikuttavat (esimerkiksi nivelet tai jänteet).
Lääkäri tutkii myös liikealuettasi selvittääkseen, onko niveltulehdus lievä vai vaikea ja onko sinulla jokin muu oireita aiheuttava tila, kuten rannekanavan oireyhtymä. Lääkäri voi pyytää sinua kiertämään ja taipumaan ranteitasi joka suuntaan, jotta voit määrittää liikealueesi ja nähdä, aiheuttaako liike kipua ranteissa ja peukaloissa.
Jos epäillään ranteen niveltulehdusta, seuraava vaihe voi olla röntgenkuvat ja verityö sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen niveltulehdus sinulla voi olla. Verikokeet voivat havaita tiettyjä vasta-aineproteiineja ja tulehdusmarkkereita tulehduksellisen niveltulehduksen, kuten nivelreuman, tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois, kun taas kuvantaminen voi visualisoida nivelvaurioiden läsnäolon ja laajuuden.
Hoito
Jotkut hoitovaihtoehdot voidaan helposti tehdä kotona, ja niillä voi olla suuri vaikutus kipuun. Kotihoidot tehdään kuitenkin lääketieteellisten hoitojen yhteydessä.
Kotihoito ja elämäntapa
Nämä vaihtoehdot toimivat parhaiten, kun olet sitoutunut seuraamaan niitä päivittäin:
- Elämäntapamuutokset: Monet ihmiset, joilla on ranteen niveltulehduksen oireita, saavat helpotusta yksinkertaisesti muuttamalla toimintaansa. Tiettyjen liikkeiden tai tehtävien, kuten raskaiden kuormien nostaminen ja kantaminen, välttäminen voi helpottaa ranteesi niveltulehduksen oireita.
- Rannelanka: Tukirannekkeet voivat auttaa joillakin ihmisillä, joilla on ranteen niveltulehdus. Nämä olkaimet toimivat lempeänä tukena ranteiden liikkeille. Ne eivät estä vakavia vammoja, mutta voivat auttaa sinua suorittamaan yksinkertaisia toimintoja.
- Toimintaterapia: Toimintaterapia voi ammattilaisen ohjauksessa auttaa sinua mukauttamaan liikkeesi tilasi pahenemisen välttämiseksi ja loukkaantumisten estämiseksi.
- Lämpösovellukset: Lämpösovellukset ovat ranneartriitin yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja.
Lääkkeet
Lääkitystä tarvitaan usein tulehduksen hillitsemiseksi ja lisätyn kivun lievittämiseksi:
- Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita yleisesti kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi, ovat joitain yleisimmin määrättyjä lääkkeitä, erityisesti kivun aiheuttamien kipujen, kuten ranteen niveltulehdus.
- Kortisoni-injektiot: Kortisoni on tehokas lääkitys, joka hoitaa tulehdusta. Voit keskustella kortisoni-injektion mahdollisista eduista ranteesi niveltulehdukseen lääkärisi kanssa.
Leikkaus
Leikkausta ei tarvita usein ranteen niveltulehduksen hoidossa, mutta se voi olla vaihtoehto, kun oireet ovat vakavia ja muut hoidot eivät ole antaneet helpotusta.
Ranteen niveltulehduksen kirurgiset toimenpiteet ovat:
- Ranteen fuusio: Ranteen fuusio on toimenpide, joka eliminoi kaiken liikkeen ranteessa kiinnittämällä kyynärvarren luut ranteen ja käden luihin. Fuusio saattaa helpottaa ranteen niveltulehduskipua, mutta liikkeen menetys voi estää joitain normaalia toimintaa.
- Proksimaalisen rivin karpektomia: Proksimaalisen rivin karpektomia on toimenpide, jossa kolme ranteen nivelen pienestä luusta poistetaan. Kun niveltulehdus poistetaan, kipu vähenee. Koska fuusiota ei ole, ranteen liike säilyy. Proksimaalisen rivin karpektomia on vain vaihtoehto tietyntyyppisille ranteille.
- Ranteen korvaaminen: Rannekorvausleikkaus on vaurioituneen luun poisto, jota seuraa korvaaminen metalli- ja muovi-implantilla. Se ei ole yleinen menettely, ja tulokset eivät ole yhtä ennustettavissa kuin jotkut muut kirurgiset toimenpiteet (kuten polven ja lonkan korvaukset).
Sana Verywelliltä
Niveltulehdusta on monen tyyppistä, ja useimmat niistä sisältävät ranteen. Niveltulehduksen krooniset muodot ovat usein pysyviä. Vaikka kroonista niveltulehdusta ei ole parannuskeinoa, hoito voi lievittää oireita, vähentää kipua, auttaa pysymään aktiivisina ja jopa hidastaa nivelvaurioita.