Kuinka voit lukea lääkärisi laskuja tai muita lääketieteellisiä laskuja

Kun päätät ryhtyä toimiin terveydenhuollon kustannusten hallitsemiseksi, on hyödyllistä tietää, kuinka voit lukea lääkärisi laskuja ja muita lääketieteellisiä laskuja.

Kaikilla lääketieteellisillä laskuilla on samat perusteet

Kaikissa lääketieteellisissä laskuissa on samat perustiedot. Trisha Torrey

Sinun on vertailtava kolme paperityötä.

1. Luettelo suoritetuista palveluista. Tämä luovutetaan sinulle, kun poistut lääkärin vastaanotolta tai testauspaikalta.
2. Lasku, jonka lääkäri tai terveyslaitos lähettää sinulle. Se on luettelo yllä olevan # 1 palveluista ja kunkin palvelun hinnoista. Laskua käsitellään tässä artikkelissa.
3. Selitys etuuksistasi (EOB), joka tulee maksajalta (vakuutusyhtiöltä, Medicarelta tai muulta maksajalta).

Kolmen paperin joukosta löydät terminologiaa ja koodeja, joiden avulla voit olla varma, että sinua laskutetaan vain suoritetuista palveluista.

Aloitamme tarkastelemalla lääketieteellistä laskua, jonka saatat saada lääkäriltäsi tai muulta palveluntarjoajalta.

Lääketieteellinen laskusi voi näyttää tai ei näytä tältä, mutta sillä on samanlaisia ​​tietoja.

Laskulla näet kaiken palvelupäivistä tarjottuihin palveluihin ja kustannuksiin.

Tässä laskussa "Pat #" -sarake tarkoittaa, kuka tililläni olevista potilaista sai palvelun. Koska minulla oli vakuutus, yksi viittaa minuun.

"Prv #" tarkoittaa lääkärini toimistossa tarkoittamaan mitä lääkäreistä näin. # 51 on lääkärini.

Ja kohdassa "Viesti" olevat B: t viittaavat siihen, että he laskuttivat vakuutuksenantajani.

Löydä palveluluettelo lääketieteellisestä laskustasi

Palvelut on lueteltu lääkärisi laskussa. Voit etsiä heitä. Trisha Torrey

Lääkärisi laskussa luetellaan sinulle tarjottavat palvelut. Mitä voit oppia niistä?

Niin monet näistä sanoista ovat tuntemattomia. Jos haluat oppia terminologian, käytä lääketieteellistä sanakirjaa tai luetteloa lääketieteellisistä testeistä.

Yllä olevasta esimerkistä voin etsiä sanoja, kuten "Lipid Panel", joka näyttää olevan testi kolesterolitasolleni.

Avain tässä on järjestää nämä palvelut niiden paperien kanssa, jotka sait, kun jätit lääkärin vastaanotolta, ja olla varma, että olet todella saanut nämä palvelut. Se on usein helpompaa sanoa kuin tehdä.

Jos jokin palveluista tuntuu sinulle epätavalliselta tai jos epäilet, saitko ne, ota yhteyttä laskussa ilmoitettuun puhelinnumeroon.

Tähän on kaksi syytä:

1. Ensinnäkin et halua maksaa (tai et halua vakuutuksesi maksavan) palveluista, joita et saanut.
2. Toiseksi, koska laskuvirheet maksavat meille kaikille rahaa. Palveluita on ehkä lähetetty tilillesi vahingossa. Se voi olla hyvin viattomia. Mutta miljardeja dollareita laskutetaan vilpillisesti Medicarelle ja vakuutusyhtiöille vuosittain. Jokaisen meistä on olla varma, että palveluntarjoajamme eivät laske meitä vilpillisesti.

Tarkista CPT-koodit

Laskullasi olevien CPT-koodien on oltava samat kuin lueteltu palvelu. Trisha Torrey

Lääkärisi laskussa näet viisinumeroisen koodin, joka edustaa nykyistä menettelytermikoodikoodia (CPT).

Muistat, että CPT-koodit edustavat kaikkia palveluja, joita lääkäri voi tarjota meille. Jos et ole varma niiden käytöstä, voit lukea lisää CPT-koodeista, mistä ne tulevat ja miksi ne ovat tärkeitä.

Lääketieteellisestä laskustasi löydät CPT-koodit linjassa palvelujen kanssa. Mikä tahansa palvelunimike on, se on samanlainen, ellei aivan sama, kuin American Medical Associationin nimitys kyseiselle palvelulle.

Myös muistutus siitä, että terveydenhuollon yhteisen menettelyn koodausjärjestelmän (HCPCS) koodit, taso I, ovat identtisiä CPT-koodien kanssa.

Jos haluat etsiä CPT-koodeja varmistaaksesi, että ne ovat samat kuin palveluluettelo, voit tehdä sen CPT-koodihaulla.

Tarkista ICD-diagnostiikkakoodit

Diagnostiikkakoodit (ICD-9 tai ICD-10-koodit) antavat sinulle vihjeitä siitä, mihin sinut on testattu. Trisha Torrey

Diagnostiikkakoodit, joita kutsutaan myös ICD-9- tai ICD-10-koodeiksi, luetellaan myös lääkärisi laskussa.

Lääkäri tai muu palveluntarjoaja ei maksa vakuutusyhtiöltäsi tai muulta terveydenhuollon maksajalta, ellei hän tarjoa diagnostiikkakoodia palvelujen ohella. Syynä on, että vain tietyt palvelut voidaan suorittaa tietyille diagnooseille. Lääkäri ei esimerkiksi voinut suorittaa sydämen testiä, jos ongelmasi oli jalkasi ihottuma.

Näitä diagnooseja edustavat ICD-koodit (International Classification of Diseases), joko versio 9 tai versio 10. Suurin osa nykyisistä laskutuksista heijastaa ICD-9-koodeja, mutta lähivuosina kaikki lääketieteen tarjoajat siirtyvät ICD-10: een. Saatat haluta oppia lisää näistä diagnostiikkakoodeista ja siirtymisestä uusiin.

Joissakin tapauksissa käytetään useita diagnostisia koodeja, kuten tässä esimerkissä. Tämä osoittaa, että lääkäri on epävarma oireiden aiheuttajasta ja yleensä syyt annettuihin testeihin.

Saatat olla kiinnostunut etsimään ICD-koodeja. Tämä lasku sisältää ICD-9-koodin 785.1, joka edustaa sydämentykytystä, ja 272.0, joka on puhtaan hyperkolesterolemian koodi.

Miksi haluat etsiä ICD-koodeja? Jos olet käynyt lääkärisi luona oireilla ja et ole varma siitä, mitä hän etsii, saatat saada vihjeitä näistä koodeista.

Jos koodeilla ei ole mitään järkeä sinulle, jos tiedät, että sinulla ei ole lueteltuja ongelmia, se voi osoittaa, että olet saanut väärän laskun tai että petos on jollakin tavalla mukana, mukaan lukien mahdollisuus lääketieteelliseen henkilöllisyyteen varkaus. Ota välittömästi yhteys palveluntarjoajan toimistoon saadaksesi selvityksen.

Opi kuinka paljon lääketieteellinen palvelu maksaa

Hinnoittelu on saatavana myös laskussa riippumatta siitä, maksatko sen vai vakuuttajasi tai muu maksaja. Trisha Torrey

Lääketieteellisissä laskuissasi on summa, jonka lääkäri veloittaa hänen palveluistaan.

Tietysti koko syy sinulle lähetettiin, jotta tiedät kuinka paljon lääkärisi tai muun terveydenhuollon tarjoajan vierailu maksaa, eikö?

Monet meistä vilkaisevat vain hinnoittelua, koska tiedämme, että vakuuttaja tai muu maksaja maksaa kustannukset. Kun vähemmän ihmisiä löytää vakuutuksensa tai kun useampi meistä siirtyy korkean vähennyskelpoisen sairausvakuutussuunnitelman piiriin, kustannuksista tulee entistä tärkeämpi.

Näillä numeroilla voimme tehdä yhden asian, vaikka meidän ei odoteta kirjoittavan heille sekkiä. Voimme etsiä palvelusta, onko hinnoittelu kohtuullinen. Se voidaan tehdä käyttämällä CPT-koodia ja AMA-verkkosivustoa.

Etsimällä kutakin luettelossa olevaa CPT-koodia voit oppia, mitä Medicare korvaa kyseisestä palvelusta. Suurin osa vakuutusyhtiöistä seuraa Medicare-hinnoittelua melko tarkasti. Jos sinulla on yksityinen vakuutusyhtiö, älä odota numeroiden olevan tarkkoja, mutta ne ovat lähellä.

Kun olet siinä, saatat haluta myös oppia, miksi on eroja lääkärien laskun ja niiden korvausten välillä, jotka he todella maksavat yrityksille, jotka korvaavat heille.

Nyt kun ymmärrät lääkärinlaskun lukemisen, saatat haluta katsoa muita osia, joihin voit sovittaa sen: kuitti / luettelo palveluista, joita lääkäri antaa sinulle, ja EOB (selitys eduista), jonka saat myöhemmin maksajalta.