Kivunlievitys tulehdukseen fibromyalgiassa

Tulehdus on yksi yleisimmistä kivun syistä, mutta onko se yhteydessä fibromyalgian kipuun?

Tulehduksen rooli tässä tilassa on ollut tutkimuksen ja keskustelun aihe vuosikymmenien ajan. Itse asiassa sairautta kutsuttiin aiemmin "fibroosiksi", mikä tarkoittaa "kuitukudoksen tulehdusta". Ajan myötä tulehduksen ilmeinen puute johti lääketieteelliseen yhteisöön pitämään fibromyalgiaa ("kuitukudos- ja lihaskipu") tarkempana terminä.

Muutama vuosikymmen myöhemmin myöhemmin katsomme kuitenkin toisen kerran tulehdusta tässä tilassa, kasvavan työn ansiosta, mikä viittaa siihen, että sillä voi olla loppujen lopuksi merkitystä. Tämä tutkimuslinja voisi johtaa sairauden parempaan ymmärtämiseen sekä laajempiin hoitovaihtoehtoihin.

Miksi sekavuus?

Lääkärit uskoivat, että fibromyalgia ei ollut tulehdussairaus, koska se ei esiinny kuten useimmat tulehdussairaudet. Nivelet eivät näytä olevan turvoksissa tai kuumissa. Tyypilliset tulehdusmarkkereiden testit, jotka paljastavat korkeita sairauksia kuten lupus ja niveltulehdus, paljastavat yleensä normaalit tai vain hieman kohonneet fibromyalgian tasot. Vuonna 2012 tulehduksellisia myopatioita (kiputiloja) tutkivat tutkijat merkitsivät fibromyalgian "vääräksi tulehduksellinen myopatiaksi".

Lisäksi tulehduskipulääkkeet - sekä kortikosteroidit että ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - ovat usein tehottomia lievittämään fibromyalgiakipua.

Joten missä tulehdustapaukset tulevat?

Tulehduksen tapaus

Viime vuosina tutkijat ovat oppineet paljon tulehduksen mahdollisesta roolista tässä tilassa.

Keväällä 2017Journal of Pain Research julkaisi tutkimuksen, jossa tarkasteltiin 92 erilaista proteiinia, joiden tiedetään liittyvän tulehdukseen. Tutkijoiden mukaan se on "tähän mennessä laajin ... FM-potilaiden tulehduksellinen profilointitutkimus". Paitsi että, mutta todisteet osoittavat tulehduksen keskushermostossa (aivot ja selkäytimen hermot) sekä systeemisen.

Tämä työ vahvisti aikaisemmat tutkimukset, jotka viittasivat siihen, että tietyt immuunijärjestelmän molekyylit, joita kutsutaan sytokiineiksi, ovat korkeat fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä. Tämä tukee hypoteesia, että tähän tilaan liittyy immuunijärjestelmän häiriöitä.

Keskushermostolla on oma immuunijärjestelmä, erillään muusta kehosta, ja tutkimus osoitti korkeita keskushermostolle ominaisia ​​immuunimolekyylejä.

Genevra Liptanin, MD, vuonna 2010 tekemä tutkimus viittaa siihen, että fibromyalgiassa voi olla tulehdus fascia - ohut sidekudoskerros, joka ympäröi suurinta osaa sisäisiä rakenteita - Tutkija päättelee, että fasiaaliset toimintahäiriöt ja tulehdukset saattavat johtaa keskeinen herkistyminen, jonka uskotaan olevan sairauden ydin.

Keskusherkistyminen tapahtuu, kun keskushermosto stimuloituu liikaa ja reagoi liikaa syötteisiin, mukaan lukien kipu ja muut aistiesi havaitsemat asiat, kuten valo, melu ja hajut. Sen uskotaan johtuvan ainakin osittain jatkuvista kipusignaaleista, jotka pommittavat aivoja ja selkäydintä.

Vuoden 2012 tutkimus vuonnaNeuroimmunomodulaatio tutkivat mahdollisen systeemisen tulehdus- ja stressivasteen roolia fibromyalgiassa.Tutkijat havaitsivat, että oli tulehdustila, joka vaikutti olevan sidoksissa epänormaaliin vasteeseen stressiin. He eivät pystyneet selvittämään, johtaiko tulehdus stressin toimintahäiriöön vai päinvastoin.

Vuonna 2013 espanjalaiset tutkijat, M.D.Corderon johdolla, julkaisivat hypoteesin, jonka mukaan fibromyalgian tulehdus voi johtua mitokondrioiden toimintahäiriöistä (solujen osat, jotka hajottavat ravinteita energian luomiseksi).

Tulehduksen hoito

Koska tulehduksen ensisijaiset hoidot - steroidit ja tulehduskipulääkkeet - ovat jo osoittautuneet tehottomiksi fibromyalgiakipua vastaan, mitä vaihtoehtoja meillä on tulehduksen ja toivottavasti tämän seurauksena kivun vähentämiseksi?

Vuoden 2017 tutkimuksessa ehdotettiin, että pieniannoksinen naltreksoni (LDN) -niminen lääke voi auttaa alentamaan tiettyjä tulehduksellisia markkereita, mikä näyttää lievittävän kipua ja muita oireita.

Liptanin vuonna 2010 tekemä fascial-tulehdustutkimus viittaa siihen, että fascialle kohdennetut manuaaliset hoidot voivat olla tehokkaita. Tähän sisältyy myofasciaalinen vapautuminen (eräänlainen hieronta) ja syväkudoksen manipulaatio nimeltä Rolfing. Toistaiseksi näiden hoitojen tutkimus on rajallista. Myös oireista riippuen jotkut ihmiset, joilla on tämä tila, eivät ehkä siedä tietyntyyppisiä hierontoja.

Pohjoismaissa julkaistu vuoden 2012 tutkimus viittaa siihen, että vesiliikunta voi parantaa fibromyalgian sytokiinitasapainoa ja siten alentaa tulehdustasoja ja kipua. (Ennen kuin aloitat minkäänlaisen liikunnan, on tärkeää oppia oikea tapa harjoittaa fibromyalgiaa.)

Jotkut fibromyalgiaa sairastavat sanovat, että heillä on onnea lisäravinteiden kanssa, joiden uskotaan vähentävän tulehdusta. Tulehduskipulääkkeet sisältävät:

• Omega-3-rasvahapot
• Kurkuma (kurkumiini)
• Inkivääri
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Meillä ei ole vielä tutkimusta anti-inflammatorisesta ruokavaliosta fibromyalgian hoidossa, mutta monet lääkärit suosittelevat sitä tulehdustiloissa. Koska kaikkien tulehdukselliset laukaisijat eivät ole samat, ihmiset aloittavat usein tiukasti rajoitetulla ruokavaliolla ja lisäävät sitten yhden tyyppistä ruokaa kerrallaan selvittääkseen, mitkä elintarvikkeet ovat ongelmallisia.

Sana Verywelliltä

Kun opimme lisää tulehduksen roolista fibromyalgiassa, löydämme todennäköisesti uusia tavoitteita lääkkeille ja muille hoidoille, mikä voi johtaa parempiin hoitovaihtoehtoihin tiellä.

Emme tiedä, kuinka suuri tulehduksen rooli on vielä, vai onko se sairauden syy tai tulos. Nämä ovat enemmän kysymyksiä, joihin voidaan vastata, kun näitä tutkimuslinjoja tutkitaan edelleen.