Mikä on Bellin halvaus?

Bellin halvaus on tila, joka aiheuttaa osittaisen tai täydellisen heikkouden toisella puolella kasvoja. Bellin halvauksen oireet, kuten kulmakarva tai roikkuva suun kulma, kehittyvät melko nopeasti ja voivat muuttaa dramaattisesti ulkonäköä. Bellin halvauksen oireet paranevat yleensä itsestään muutaman kuukauden kuluessa. Kortikosteroideja määrätään tyypillisesti henkilön mahdollisuuden optimoimiseksi täydelliseen toipumiseen.

Bellin halvausoireet

Bellin halvauksen oireet ilmaantuvat yleensä yhtäkkiä (muutaman tunnin aikana) ja yleensä pahenevat muutaman päivän kuluessa ennen vakauttamista.

Bellin halvaus vaikuttaa kasvojen toiseen puoleen. Se voi aiheuttaa osittaista tai täydellistä kasvojen heikkoutta, mukaan lukien otsa, silmäluomen, poski ja suu. Yleisiä havaintoja kärsivällä puolella ovat:

• Ripustettu kulmakarva
• Nasolabiaalisen taittuman katoaminen (ns. "Hymyviiva")
• Suukulman putoaminen

Lisäksi Bellin halvaus voi aiheuttaa vaikeuksia syömisen ja juomisen suhteen, ja potilaat saattavat havaita jonkin verran kuolemantapauksia. Myös ruoan maun kyvyssä voi esiintyä ongelmia. Ihmisen puhe voi myös kuulostaa hieman epämääräiseltä hallitsemisvaikeuksien takia. suun lihakset.

Bellin halvaus voi myös aiheuttaa silmän kuivumista ja jopa punoitusta vähentyneen vilkkumisen, epätäydellisen silmäluomen sulkemisen ja vähentyneiden kasvojen kyyneleiden vuoksi.

Viimeinkin jotkut Bellin halvaantuneet kokevat korvan epämukavuutta kovalla äänellä (ts. Hyperakusia).

Useimmille ihmisille Bells-halvauksen oireet häviävät kahdesta viikosta muutamaan kuukauteen.Joskus, Bellin halvauksen jakson selvittyessä, henkilöllä saattaa edelleen olla lievä kasvojen heikkous, joka voi kestää vuosia.

Syyt

Bellin halvaus on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla, eikä se ole merkki vakavista terveysongelmista, vaan se on kasvohermon perifeerinen neuropatia (hermosairaus), joka on seitsemäs kallonhermo. Tämä hermo irtoaa aivorungosta ja kontrolloi kasvojen liikettä. Kun kasvohermo on tulehtunut ja turvonnut (kuten Bellin halvauksessa), se ei voi kommunikoida kunnolla kasvolihasten kanssa, mikä johtaa heikkouteen.

Joskus Bellin halvaus laukaisee virusinfektion, kuten herpes simplex -viruksen (HSV) .Diabetes ja raskaus ovat myös liittyneet Bellin halvauksen yleisempään ilmaantuvuuteen. Mutta suurimmaksi osaksi on mahdotonta tunnistaa sairauden tarkkaa syytä, ja siksi henkilön Bells-halvauksen takana olevaa "miksi" pidetään usein idiopaattisena (ilman tunnettua syytä).

Diagnoosi

Bellin halvaus diagnosoidaan yleensä henkilön oireiden ja fyysisen kokeen perusteella. Bellin halvausta pidetään yleensä syrjäytymisen diagnoosina, mikä tarkoittaa, että tarvitaan usein muita diagnostisia tutkimuksia muiden jäljittelevien olosuhteiden poissulkemiseksi.

Jotkut näistä mahdollisuuksista ovat hyvin vakavia, joten viittaus neurologiin tai otolaryngologiin mahdollisimman pian on perusteltua. Seuraavassa on joitain testejä, jotka voidaan tehdä.

Fyysinen koe

Jos kasvosi toinen puoli on heikko, lääkäri tutkii sinut tarkistaakseen vakavat, aivoihin liittyvät kasvojen heikkouden syyt, kuten aivohalvauksen.

Hyvä uutinen on, että Bellin halvauksessa on joitain erillisiä fyysisiä tenttiominaisuuksia, jotka erottavat sen aivojen ongelman aiheuttamasta kasvojen heikkoudesta.

• Kasvojen ala- ja yläosien heikkous

• Otsan liikkeen menetys

• Kasvojen alaosan heikkous

• Säilytetty otsan liike

Tämä ero johtuu siitä, miten hermot kulkevat aivoista kasvoihin. Periaatteessa otsaesi saa yhteyksiä aivojen molemmilta puolilta, kun taas kasvojen alaosa saa yhteydet vain aivojen yhdeltä puolelta.

Tämä tarkoittaa, että henkilöllä, jolla on aivojen ongelma (aivohalvaus), olisi säilynyt otsan liike, kun taas henkilöllä, jolla on kasvohermo (Bellin halvaus), menetys otsaan liikkuu.

Loppujen lopuksi, vaikka Bellin halvaus ei ole yhtä vakava tila kuin aivosairaudet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, Bellin kasvojen heikkous on yleensä vakavampi.

Korvatentti

Koska kasvojen yksipuolinen heikkous voi johtua välikorvan bakteeri-infektiosta tai herpes zoster -infektion (vyöruusu) komplikaatiosta - kutsutaan Ramsay Huntin oireyhtymäksi -, lääkäri tutkii myös korvasi.

Kuvantamistestit

Erilaiset kuvantamistestit, kuten aivojen magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT), voivat olla hyödyllisiä vaihtoehtoisten diagnoosien, kuten aivohalvauksen, kasvaimen, multippeliskleroosin, ja harvinaisen tulehduksellisen sairauden, nimeltään sarkoidoosi, kiusoittamisessa.

Verikokeet

Joskus verikokeet ovat oikeutettuja sulkemaan pois muut kasvojen halvauksen syyt, yleisimmin Lyme-tauti ja harvemmin HIV-infektio tai autoimmuunisairaus, kuten Sjögrenin oireyhtymä.

Sähkömografia (EMG)

Ihmisille, joilla on vakavampia Bellin halvauksia, kuten kasvohermon täydellinen halvaus, lääkäri voi suositella sähkömiografiaa (EMG) ennustaa ennuste ja / tai antaa ohjeita hoitosuunnitelmasta.

Suurimman osan ajasta kasvojen toisen puolen heikkous osoittautuu Bellin halvaukseksi. Mutta sinun on tärkeää tietää, että kasvojen heikkous voi olla aivohalvaus tai jokin muu neurologinen tila, joten hakeudu lääkäriin viipymättä.

Hoito

Vaikka ei ole lääkitystä tai hoitoa, joka parantaisi Bellin halvausta, kortikosteroidien (esim. Prednisonin) on havaittu monissa tutkimuksissa parantavan sekä toipumisnopeutta että mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen.

Antiviraalista lääkitystä, kuten Valtrexia (valasykloviiri), määrätään joskus kortikosteroidien kanssa Bellin halvauksen hoitoon. Antiviraalisen hoidon tehokkuudesta tähän tarkoitukseen on kuitenkin keskusteltu paljon, koska useimmat tutkimukset eivät osoita mitään hyötyä lumelääkkeeseen verrattuna.

Silmähuolto

Yksi merkittävistä Bellin halvaukseen liittyvistä huolenaiheista on silmä. Silmäluomen epätäydellisen sulkemisen ja heikentyneen kyynelnesteen takia silmämunasta voi tulla kuiva, punainen tai kutiava.

Siksi Bellin halvaantuneiden tulisi käyttää keinotekoisia kyyneleitä, joita on saatavana tiskiltä. Lääkäri voi myös suositella silmälaastarin käyttöä yöllä ärsytyksen estämiseksi.

Täydentävät hoidot

Muutama erilainen täydentävä hoito, kuten sähköinen hermostimulaatio, akupunktio ja kasvoharjoitukset, voivat myös olla hyödyllisiä Bellin halvauksen hoidossa, vaikkakin näitä hoitoja tukeva tutkimus on vähäistä.

Sana Verywelliltä

Jos jokin kasvojesi osa heikkenee tai roikkuu, sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriin, vaikka näyttää siltä, ​​että sinulla on klassinen Bellin halvaus. Oireesi voivat johtua erilaisista neurologisista sairauksista, ja on tärkeää sulkea pois vakavat.