CPR-ohjaajat jättävät opiskelijoille liian usein vaikutelman, että automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) - laite, joka järkyttää sydäntä sydänpysähdyksen aikana - on älykkäämpi kuin pelastaja. Ajattele viimeistä elvytysluokkaasi. Opettaja todennäköisesti vain piti AED: tä ja sanoi: "Laita melat vain päälle ja noudata ohjeita. Se kertoo sinulle, mitä tehdä." Todellisuudessa AED on työkalu, joka vaatii sinua käyttämään sitä oikein.
Uskokaa tai älkää, AED: llä on mahdollista (vaikkakin erittäin harvinainen) järkyttää jotakin hereillä olevaa.
kasto80 / Getty ImagesMiksi ero V-Fib- ja V-Tach-asioiden välillä
Ymmärtääksemme, miten tämä voi tapahtua, meidän on ymmärrettävä, mitä AED todella tekee. Defibrillaattorit eivät käsittele sydämenpysähdystä. Sen sijaan he hoitavat kammiovärinää, joka on yksi sydämenpysähdyksen muoto. Siksi heitä kutsutaan de-fibrillaattorit.
Ei ole mitenkään tapaa, jolla kammiovärinä voisi olla hereillä; mikään aivojen läpi virtaava veri ei tee potilasta tajuttomaksi. Kammiovärinän diagnosoinnissa automaattiset ulkoiset defibrillaattorit ovat erittäin tarkkoja. Olisi järkevää, että jos sydänpysähdyksen diagnosointiin tarvitaan kaikki, AED joka nurkassa olisi paljon kustannustehokkaampi kuin sairaalahoitopalvelujen tarjoajien määrä kaikkialla maassa.
Sydämen pysähtyminen voi tapahtua myös kammiotakykardiasta, tilasta, jossa sydän lyö niin nopeasti, ettei sillä ole aikaa täyttyä riittävästi verellä. Joskus kammiotakykardian aikana veri virtaa riittävästi potilaan hereillä pitämiseen. Tällöin tajuton ja hengittämättömyyden sijaan potilas on todennäköisesti heikko, vaalea, hyvin hikinen ja voi olla hämmentynyt.
Potilaan järkyttäminen
Epävakaan kammiotakykardian hoito on sama kuin kammiovärinä: jättiläinen sokki. Koska hoito on sama, käytämme samaa defibrillaattoria molempien hoitoon.
AED on defibrillaattori, joka tietää kammiotakykardian, kammiovärinän ja kaiken muun eron. Se on ohjelmoitu suosittelemaan järkyttävää kammiovärinää ja kammiotakykardiaa ohittamatta kaikkea muuta.
AED ei tiedä, onko kammiotakykardia riittävä verenkierto potilaan hereillä pitämiseksi, mikä myös riittäisi pitämään potilaan hengissä. Siksi AED voi suositella järkyttävää hereillä olevaa potilasta.
Tietoisen potilaan järkyttäminen pysäyttää sydämen aivan kuten potilaan ollessa tajuton, eikä ole mitään takeita siitä, että se alkaa uudelleen. Ensihoitajien ja lääkäreiden on joskus järkytettävä hereillä olevia potilaita, mutta meillä on käytettävissä joitain tärkeitä koulutus- ja työkalutapauksia, jos asiat eivät toimi niin hyvin.
Jos joudut suorittamaan elvytyksen ja sinulla on käytettävissä AED, työnnä voimakkaasti, työnnä nopeasti ja noudata AED: n ohjeita niin kauan kuin niillä on järkeä, mutta älä järkytä hereillä olevia ihmisiä.