Kattaako Medicare akupunktion selkäkipuun?

Toisin kuin monet ihmiset uskovat, Medicare ei kata kaikkea mitä tarvitset. Tämä jättää sinut usein maksamaan vaihtoehtoisista ja täydentävistä hoidoista, kuten akupunktiosta, omasta taskustasi. Opioidien epidemian lisääntyessä Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset (CMS) kuitenkin etsivät uusia tapoja hoitaa kroonisia kipuoireita. Tätä tarkoitusta varten Medicare haluaa nyt lisätä akupunktion katettuun etuun.

Vaihtoehdot opioidilääkkeille

Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat, että jopa 20% amerikkalaisista aikuisista kärsi kroonisesta kivusta vuonna 2016.

Kipun oletushoito on lääkitys. Valitettavasti tämä on johtanut opioidilääkkeiden määrän lisääntymiseen vuosien varrella. Vaikka nämä lääkkeet ovat joissakin tapauksissa sopivia, ne lisäävät riippuvuuden ja väärinkäytön riskiä muissa. Vuosien 1999 ja 2018 välisenä aikana lähes 450 000 amerikkalaista kuoli opioidien yliannostukseen. Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan 128 ihmistä kuolee yliannostukseen päivittäin. Vaihtoehtojen löytäminen opioidilääkkeille voi olla paras tapa hillitä nousua opioidien epidemia.

Selkäkipujen suhteen Medicare kattaa reseptilääkkeet ja soveltuvissa tapauksissa epiduraaliset injektiot.Lääkäri käyttämistäsi diagnostisista koodeista riippuen Medicare voi kattaa myös fysioterapian ja jopa kiropraktisen hoidon (selkärangan manuaalinen käsittely) Muista kuitenkin, että Medicare ei maksa kiropraktikon tilaamista palveluista tai testeistä. Seoksesta jää pois hierontaterapia ja akupunktio. Se voi olla muuttumassa.

Akupunktio selkäkipu

Medicare pyrkii kattamaan lääketieteellisesti tarpeelliset hoidot, ja akupunktio on edelleen kiistanalainen menettely. Akupunktio on muinainen kiinalainen käytäntö, jossa pieniä neuloja työnnetään ihoon stimuloimaan vastauksia tietyillä kehon alueilla. Tarkkaa mekanismia sen toiminnasta ei tunneta, vaikka teorian mukaan neurohormonaalisilla reiteillä voi olla merkitystä.

Tähän mennessä akupunktiota on käytetty useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien allerginen nuha, masennus, fibromyalgia, päänsärky, kohonnut verenpaine, migreenipäänsärky, pahoinvointi ja lukuisat kipuoireyhtymät alaselän kivusta nivelreumaan.

Vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että akupunktiolla on kliinisiä etuja, toiset ovat osoittaneet, että se ei ole välttämättä tehokkaampi kuin muut hoidot tai edes lainkaan hoitoa. Täällä "näennäis akupunktio" on kätevä. Tutkijat käyttävät tätä tekniikkaa simuloimaan akupunktiota puhkaisematta ihoa. Koska akupunktio-neulat ovat yleensä kivuttomia, valehtelulla akupunktiolla hoidettu henkilö ei pysty kertomaan saiko hoitoa vai ei. Tämä auttaa poistamaan huolen lumelääkkeestä kliinisissä tutkimuksissa.

Satunnaistettu kliininen tutkimusSisätautien arkistotverrattiin akupunktiota näennäiseen akupunktioon tai tavalliseen hoitoon (esim. lääkkeet, mukaan lukien steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni) 638 aikuisella, joilla oli krooninen selkäkipu seitsemän viikon hoidon aikana. huomattavasti tavallista parempaa hoitoa. Erityisesti kahdeksan viikon kuluttua toimintahäiriö akupunktioryhmissä väheni 60%, mutta vain 39% tavallisessa hoitoryhmässä. Vuoden kuluttua tulokset olivat vähemmän selvät, mutta akupunktioryhmien toimintahäiriöt vähenivät 59-65% verrattuna tavalliseen hoitoryhmään 50%.

Samoin vuoden 2018 meta-analyysi vuonnaJournal of Paintarkasteli 39 tutkimuksen tuloksia lähes 21 000 potilaasta kroonista kipua (pää, polvi, alaselkä, niska ja / tai olkapää) kärsiville ihmisille ja päätyi siihen johtopäätökseen, että "akupunktio oli parempi kuin huijaus eikä akupunktiohoitoa kullekin kiputilalle. ”

Kroonisen selkäkivun akupunktiota suosittelevat American College of Physicians (ACP), National Institutes of Health (NIH) ja Yhdysvaltain terveydenhuollon tutkimus- ja laatuvirasto (AHRQ). Tällaisten lääketieteellisten järjestöjen kanssa, jotka suosivat akupunktiota, Medicare on suojattu alaselkäkipuilta tietyissä tilanteissa.

Medicare-kattavuus akupunktiolle

Heinäkuussa 2019 CMS ehdotti uutta sääntöä, jonka avulla akupunktio voidaan kattaa kroonista selkäkipua sairastaville ihmisille ilmoittautuessaan Medicare-hyväksyttyihin kliinisiin tutkimuksiin. Tutkimuksen osallistujat ovat saaneet selkäkipuja vähintään 12 kuukauden ajan, eikä selkäkipua voida selittää toisesta sairaudesta tai leikkauksesta viimeisten 12 kuukauden aikana. Raskaus johtaa myös jonkun osallistumiseen.

Jotta akupunktio voidaan ottaa mukaan kliiniseksi tutkimukseksi, hänen on suoritettava akupunktio lääkärin, lääkäriavustajan, sairaanhoitajan, kliinisen sairaanhoitajan erikoislääkärin tai apuhenkilöstön toimesta (vain, jos jonkun muun tarjoajan valvonnassa) on päällikkö tai tohtorin tutkinto akupunktiosta akupunktion ja itämaisen lääketieteen akkreditointikomission hyväksymässä koulussa. Heillä on oltava myös akupunktion ja itämaisen lääketieteen kansallisen sertifiointikomitean sertifikaatti, ja heillä on oltava lisenssi osavaltiossa tai Yhdysvaltojen alueella, jossa he suorittavat akupunktiota.

Suunnitellun hoitojakson on oltava kestoltaan vähintään 12 kuukautta ja säännöllisiä tarkastuksia. Tietenkin kliinisissä kokeissa on noudatettava tiettyjä suunnittelua, etiikkaa ja turvallisuutta koskevia standardeja. Kun kliiniset tutkimukset on hyväksytty, ne julkaistaan ​​CMS-verkkosivustolla.

Tällaiset kliiniset tutkimukset voivat antaa ihmisille toivoa, että akupunktio voidaan jonain päivänä kattaa säännöllisenä Medicare-etuna. Toistaiseksi tämä on ainakin askel oikeaan suuntaan.

Sana Verywelliltä

Kroonisen selkäkivun kanssa eläminen ei ole aina helppoa. Se voi heikentää kykyäsi suorittaa päivittäistä elämää ja heikentää yleistä elämänlaatua. Medicare panee merkille. Yritettäessä vähentää opioidilääkkeiden liikakäyttöä ja niiden aiheuttamia komplikaatioita harkitaan vaihtoehtoisia kipumuotoja. Tähän sisältyy akupunktio. Vaikka akupunktiota ei ole vielä hyväksytty tavalliseksi Medicare-eduksi, CMS suorittaa kliinisiä tutkimuksia selvittääkseen hoidon tehokkuuden.