Kuinka Parkinsonin tautia hoidetaan

Parkinsonin taudin hoitovaihtoehtoihin kuuluu useita erilaisia ​​lääkkeitä, kirurgisia toimenpiteitä ja fysioterapioita. Se, mikä sopii sinulle, riippuu kokemistasi oireista ja tapauksesi etenemisestä. Hyödyt todennäköisesti vapinasi ja muiden motoristen oireiden hoidosta, mutta muut vaihtoehdot joillekin Parkinsonin taudin ei-motorisille vaikutuksille (esim. Unihäiriöt, pseudobulbar-vaikutukset ja nielemisvaikeudet) voivat myös olla hyödyllisiä.

Reseptit

Yksi Parkinsonin taudin tärkeimmistä perussyistä on vähentynyt määrä dopamiinia, joka on tärkeä välittäjäaine. Suurin osa Parkinsonin taudin oireiden hallintaan käytetyistä lääkkeistä on tarkoitettu dopamiinin korvaamiseen tai sen toiminnan optimointiin aivoissa.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa ja karbidopa): Levodopa muuttuu elimistössä dopamiiniksi. Kun se saavuttaa aivot, sillä on myönteinen vaikutus Parkinsonin taudin oireisiin. Karbidopan lisääminen näihin yhdistelmälääkkeisiin estää levodopaa hajoamasta aktiiviseen muotoonsa elimistössä. Tämä lisää dopamiinin hyödyllisiä vaikutuksia aivoihin ja vähentää samalla dopamiinin sivuvaikutuksia kehoon.
• Tasmar (tolkaponi) ja Comtan (entakaponi): Näillä lääkkeillä on samanlainen vaikutus pidentämällä levodopan vaikutusta. Kumpaakin voidaan lisätä reseptilääkkeeksi ihmisille, jotka käyttävät levodopaa / karbidopaa.
• Dopamiiniagonistit: Lääkkeet, kuten Mirapex (pramipeksoli) ja Requip (ropiniroli), jäljittelevät suoraan dopamiinin vaikutuksia vähentääkseen Parkinsonin taudin oireita.
• Gocovri (amantadiini): Tämä lääkitys lisää dopamiinin määrää kehossa ja aivoissa, ja sitä on käytetty Parkinsonin taudin oireiden hoitoon. Se on hyödyllinen myös dyskinesian hoidossa, joka on yksi levodopan pitkäaikaisen käytön mahdollisista sivuvaikutuksista.
• Eldepryl, Zelapar (selegiliini): Tämä lääkitys estää dopamiinin hajoamisen ja antaa sen toimia pidempään. Sitä käytetään yhdessä levodopan / karbidopan kanssa.
• Antikolinergiset lääkkeet: Artaani (triheksifenidyyli) ja kogentiini (bentstropiini) ovat esimerkkejä näistä lääkkeistä, jotka toimivat estämällä asetyylikoliiniksi kutsuttu kemiallinen lähetti. Nämä lääkkeet ovat eniten hyötyä Parkinsonin tautia sairastavien nuorten ja niiden, joiden pääasiallinen oire on vapina, hoidossa. Niitä annetaan yleensä muiden Parkinsonin taudin lääkkeiden lisäksi.

Monet Parkinsonin taudille yleisesti käytetyistä hoidoista voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Aistiharhat voivat olla Parkinsonin lääkkeiden sivuvaikutus, ja joidenkin ihmisten on ehkä otettava psykoosilääkkeitä niiden vähentämiseksi.

Dyskinesiat ovat tahattomia liikkeitä, jotka johtuvat usein Parkinsonin taudin lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. On olemassa reseptilääkkeitä, jotka voivat vähentää dyskinesioita, sekä leikkaus ongelman ratkaisemiseksi.

Lääketieteelliset ongelmat, kuten masennus, unettomuus, pseudobulbar-vaikutukset (selittämätön itku) ja muut ovat yleisiä Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Sinänsä saatat tarvita hoitoa niiden hallitsemiseksi sen lisäksi, mitä Parkinsonin oireille on määrätty.

OTC-hoidot

Lääkäri voi suositella OTC-hoitoja Parkinsonin taudin useiden oireiden ja komplikaatioiden hoitoon. Esimerkiksi:

• Kipulääkkeitä voidaan käyttää lihas- tai hermokipuun.
• Kuitulisiä voidaan suositella ummetukseen.
• Parkinsonin tautia sairastavilla voi olla nielemisvaikeuksia, kun ruoka ja juoma menevät "väärää putkea" pitkin hengitysteihin eikä vatsaan. Sakeuttimien käyttö nesteillä voi auttaa estämään tämän ongelman.
• Lääkäri voi suositella D-vitamiini- tai kalsiumlisäaineita luiden terveyden ylläpitämiseksi, koska Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset ovat yhä suuremmassa vaarassa putoamisista ja murtumista.

Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista OTC-lääkkeistä, lisäravinteista tai kasviperäisistä tuotteista. Jotkut voivat olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa.

Leikkaus ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Kirurgisia vaihtoehtoja ja muita toimenpiteitä voidaan harkita, jos lääkitys ei ole onnistunut.

Syvää aivostimulaatiota (DBS) on käytetty kontrolloimaan joitain Parkinsonin taudin oireita (mukaan lukien dyskinesia), kun niitä ei voida hallita pelkällä lääkityksellä. DBS: n vastaanottamiseen tarvittavien laitteiden implantointi on yleisin Parkinsonin taudille.

Elektrodit sijoitetaan pallus palliduksen tai subtaalisen ytimen kummallekin tai molemmille puolille. Sitten generaattori istutetaan rinnan ylempään alueeseen ja ohjelmoidaan ohjaamaan sähköstimulaation toimittamista. Akku on vaihdettava muutaman vuoden välein.

Tämä lähestymistapa on hyödyllinen joillekin Parkinsonin tautia sairastaville, mutta yleensä ihmiset, joilla on DBS, tarvitsevat edelleen joitain reseptilääkkeitä myös toimenpiteen jälkeen. Harkittavana on useita etuja ja haittoja, joten päätös jatkaa DBS: ää - jos olet ehdokas - on tehtävä huolellisesti.

Muita harkittavia tai parhaillaan tutkittavia vaihtoehtoja ovat:

• Vaurio leikkaus: Stimulaattorin istuttamisen sijaan vaurio syntyy yhdelle aivojen alueesta, jotka ovat vastuussa Parkinsonin oireista.
• Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS): Tätä tutkitaan Parkinsonin taudin hoitona.Se on ei-invasiivinen menettely, jota on käytetty FDA: n hyväksymänä vaihtoehtoisena masennuksen hoitona. Menettelyssä kela lähettää magneettisia pulsseja aivoihin. Potilas on täysin hereillä eikä rauhoittunut.
• Kantasoluterapia ja geeniterapia ovat kaksi Parkinsonin taudin tutkimuksen uusia käsitteitä. Toistaiseksi nämä lähestymistavat eivät ole tulleet potilaiden saataville, paitsi mahdollisesti tutkimusympäristössä.

Liikkumisterapiat

Monilla Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on jonkin verran parannusta joissakin oireissa fyysisen, työ- ja puheterapian avulla. Parkinsonin taudin oireita, jotka voidaan vähentää hoidolla, ovat:

• Lihasjäykkyys ja jäykkyys
• Tasapaino-ongelmat
• Puheen vaikeus
• Nielemisongelmat

Fysioterapia

Parkinsonin taudissa käytetään useita fysioterapiamenetelmiä. Yhtä tyyppiä kutsutaan "suureksi harjoitteluksi", jossa teet liioiteltuja liikkeitä kävelyssä. Toinen terapeuttinen käytäntö on vastavuoroisten kuvioiden käyttö, kuten käsien heiluttaminen kävellessä.

Fysioterapeutti voi myös työskennellä kanssasi tasapainoharjoituksissa, venyttelyssä ja joustavuudessa sekä voimaharjoittelurutiinissa.

Toimintaterapia

Toimintaterapeutin (OT) tavoitteena on auttaa sinua toimimaan hyvin jokapäiväisessä elämässäsi, jotta voit nauttia haluamastasi toiminnasta ja suorittaa itsehoidon perusteet.

Jos asut kotona, OT voi käydä arvioimassa kotiympäristöäsi sekä tarkkailemaan sinua suoritettaessa toimintaa. Sitten OT voi opettaa sinulle vaihtoehtoisia tapoja suorittaa tehtäviä sekä apuvälineitä ja ympäristön mukautuksia. Niiden avulla voit olla mahdollisimman itsenäinen ja samalla ottaa huomioon kaikki turvallisuusongelmat.

Puheterapia

Parkinsonin tauti voi johtaa puhehäiriöihin ja nielemisvaikeuksiin, jotka molemmat voidaan korjata puheterapialla. Lee Silverman Voice Therapy Program on yksi ohjelma, joka voidaan tarjota. Puhekieliterapeutti voi työskennellä kanssasi arvioida nielemisvaikeuksia ja viestintäongelmia ja tarjota tekniikoita tai apuvälineitä.

Kotihoito ja elämäntapa

Terveellinen syöminen voi auttaa lievittämään oireitasi, kun sinulla on Parkinsonin tauti. Koska sinulla voi olla ummetus sairauden takia, syöminen tarpeeksi kuitua ja juominen runsaasti nesteitä auttaa. Saatat myös tuntea olevasi täydellisempi syötyään vähemmän ruokaa, joten pienempien aterioiden ja välipalojen suunnittelu koko päivän ajan on parasta.

Omega-3-rasvahappoja, kuten meren antimista ja kalaöljylisäaineista, tutkitaan, onko niillä mitään myönteisiä vaikutuksia Parkinsonin tautiin. Välimeren ruokavalio on ruokavalio, joka sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja, tyydyttymättömiä rasvoja (kuten oliiviöljystä) ja hyvää ravintoaineiden tasapainoa. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, tarjoaako se erityistä hyötyä PD: lle, ruokavaliota pidetään terveellisen ruokavalion suunnitelmana kaikille.

Runsaasti proteiinia sisältävä ateria ja maitotuotteet voivat hidastaa Parkinsonin taudin levodopan imeytymistä (valmistaminen on vähemmän tehokasta oireiden hallinnassa), joten on usein parempi saada proteiinia myöhemmin päivällä.

Liikunta on tärkeää Parkinsonin taudin kanssa. Se voi auttaa sinua ylläpitämään voimaa, joustavuutta ja tasapainoa. Yksi liikuntamuoto, joka näyttää erityisen hyödylliseltä Parkinsonin taudissa, on tanssi. Harkitse joitakin oppitunteja tasapainosi, liikkuvuutesi ja elämänlaadun parantamiseksi, vaikka vain lyhyellä aikavälillä.

Tai chi voi auttaa parantamaan tasapainoa, vakautta ja kävelyä Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, vaikka tutkimusten tulokset ovatkin ristiriitaisia.Hyvä uutinen on, että se on turvallista ja voi olla nautittavaa. Joogaa ehdotetaan myös usein. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ja varmista, että ohjaajasi muokkaa mahdollisia harjoituksia kuntoasi varten.

Parkinsonin taudin edetessä sinun on omaksuttava käytäntöjä, joilla pyritään estämään kaatumiset ja antamaan sinun silti suorittaa päivittäistä elämääsi. On hyvä työskennellä fysioterapeutin ja toimintaterapeutin kanssa saadaksesi parhaiten toimivat valmennus- ja apulaitteet.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Ei ole vahvaa näyttöä siitä, että hieronnasta olisi hyötyä Parkinsonin taudille, mutta se voi auttaa vähentämään lihasjännitystä ja rentoutumaan.

Akupunktion ja ravintolisien ei ole todettu olevan tehokkaita hallitsemaan Parkinsonin taudin oireita. Erityisesti tutkimukset ovat osoittaneet, että koentsyymi Q-10 ja kreatiinilla ei ollut muita vaikutuksia kuin plaseboilla.E-vitamiinilisät herättivät huolta siitä, että ne voivat olla haitallisia Parkinsonin taudissa.

Jotkut potilaat huomaavat, että lääketieteellinen marihuana tai CBD-öljy auttaa kivun oireissa ja voi auttaa parantamaan unta.

Sana Verywelliltä

Suurin osa Parkinsonin tautia sairastavista kokee parannuksen ja kohtuullisen oireiden hallinnan lääkityksellä, hoidolla, leikkauksella tai näiden yhdistelmien avulla. Ihmiset kokevat kuitenkin edelleen joitain oireita, jotka voivat edetä lääketieteellisestä tai kirurgisesta hoidosta huolimatta. Parkinsonin tauti vaatii jatkuvaa, pitkäaikaista huomiota. Mutta suurimmaksi osaksi ihmiset, joilla on tämä tauti, voivat elää tuottavaa elämää ja voivat usein jatkaa työtä ja osallistua sosiaaliseen toimintaan ja harrastuksiin.