Mikä on sokki?

Sokki on lääketieteellinen hätätilanne, joka tapahtuu, kun kehosi kudokset eivät saa tarpeeksi verta, happea ja ravinteita. Tajunnan menetys voi olla ensimmäinen havaittavissa oleva vaikutus, ja sokki voi pahentua nopeasti aiheuttaen mahdollisesti pysyviä elinvaurioita tai kuoleman. Sokkeja on useita, samoin kuin useita syitä, mukaan lukien traumaattinen verenhukka ja äkillinen sydämen vajaatoiminta. Ensiapulääketieteen ammattilaiset voivat tunnistaa sokin nopeasti, ja tila vaatii kiireellistä hoitoa.

Iskutyypit

Iskuja on neljää tyyppiä:

• Hypovoleeminen
• Jakeleva
• Kardiogeeninen
• Estävä

On myös mahdollista saada näiden yhdistelmä. Esimerkiksi septinen sokki on infektio, joka johtaa kuivumiseen (hypovoleeminen) ja verisuonten laajenemiseen (jakautuva). Rintakehän trauma johtaa usein jännityspneumotoraksiin (obstruktiivinen) ja vakavaan verenvuotoon (hypovoleeminen).

Hypovoleeminen

Hypovoleeminen sokki kehittyy, kun verisuonissa virtaa puutteellinen määrä nestettä ja verta.

Tämän tyyppiselle sokille on tyypillistä nopea, heikko pulssi ja matala verenpaine.Joskus hypovolemiseen sokkiin liittyy vaalea, kylmä iho.

Jakeleva

Jakautuva sokki tapahtuu yleensä, kun verisuonet laajenevat (laajenevat). Neurogeeninen sokki, sepsis ja anafylaksia voivat aiheuttaa tämän fyysisen reaktion.

Jakautuvalle sokille on ominaista matala verenpaine ja mahdollisesti raajojen tai minkä tahansa kehon osan punoitus tai turvotus.

Kardiogeeninen

Kardiogeeninen sokki voi kehittyä, kun sydän ei pysty pumppaamaan niin kuin pitäisi. Sydänkohtaus on äkillinen tapahtuma, jossa sydänlihakset eivät voi toimia. Sydämen vajaatoiminta, krooninen prosessi, vaikeuttaa sydämen pumppaamista ja altistaa kaiken tyyppiselle shokille.

Kardiogeenisen sokin tulos on, että keho ei saa tarvitsemaansa verta. Lääkäriryhmäsi voi tunnistaa kardiogeenisen sokin arvioimalla sydämen rytmi, pulssi, verenpaine ja happitasot (kuten pulssioksimetrillä).

Estävä

Obstruktiivinen sokki tapahtuu, kun veren virtaus on tukossa. Tietyntyyppiset traumat tai lääketieteelliset hätätilanteet voivat fyysisesti estää veren virtaamisen sydämessä ja / tai verisuonissa.

Tämän tyyppistä sokkia on vaikeampi diagnosoida, ja siihen liittyy usein kuvantamistestejä (kuten rintakehän röntgenkuva) tai interventiohäiriöitä.

Shock-oireet

Sokkiin liittyy useita merkkejä ja oireita, joista osa riippuu sokin syystä ja vaiheesta.

Jotkut niistä saattavat näyttää olevan ristiriitaisia. Esimerkiksi shokki voi saada ihmisen sydämen kilpailemaan, jolloin syntyy nopea pulssi, tai se voi hidastaa sykettä ja pulssia.

Sokki on todellinen lääketieteellinen hätätilanne. Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku muu voi kokea sokin, soita välittömästi numeroon 911.

Sokin yleisiä oireita ovat:

• Vaikeuksia hengittää
• Heikko pulssi
• Nopea syke, joka voi myöhemmin hidastua
• Sekavuus
• Tajunnan menetys
• Romahtaa
• Vaalea, nihkeä ja / tai hikinen iho
• Kylmät kädet tai vartalo

Liittyvät oireet

Sokkiin voi liittyä myös muita oireita. Nämä eivät ole osa kehon sokerireaktiota, mutta ne antavat lääketieteelliselle ryhmällesi vihjeen syystä, mikä voi auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaa.

• Kuume voi esiintyä sepsiksen, vakavan veren infektion yhteydessä
• Ihon punoitus, ihottuma ja turvotus ovat merkkejä anafylaktisesta (allergisesta) reaktiosta
• Oppilaan laajentuminen (epätavallisen suuret pupillit) on merkki aivovaurioista
• Yskä voi liittyä keuhkojen vajaatoimintaan

Syyt

Sokki tapahtuu, kun verenkierto (hypoperfuusio) kehon kudoksiin ja elimiin on heikentynyt voimakkaasti. Se johtuu suurista lääketieteellisistä tapahtumista.

Sokki voi alkaa yhtäkkiä, kuten välittömästi vakavan vamman, johon liittyy nopea verenhukka tai akuutti sydänkohtaus, jälkeen. Se voi myös kehittyä vähitellen, kuten kroonisessa sairaudessa, joka estää veren kulkemisen kehon läpi niin kuin pitäisi.

Sokkia aiheuttavia tilanteita ovat:

• Sepsis
• Kuivuminen: Kehon nesteen puute
• Verenvuoto: Verenvuoto kehossa tai veren menetys kehosta
• Anafylaksia: Vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava allerginen reaktio
• Neurogeeniset ongelmat: Aivojen ja / tai selkärangan vaurioista johtuva vaikeus verenpaineen ja pulssin hallinnassa
• Sydänkohtaus: Äkillinen häiriö sydämen toiminnassa ja sykkeessä
• Perikardiaalinen tamponaatti: Fyysinen paine sydänlihaksen ympärillä
• Pneumothorax: romahti keuhko

Suuren fyysisen stressin aikana, kuten sepsiksen, neurologisten vaurioiden ja anafylaksian aiheuttaman stressin aikana, keho ei pysty ylläpitämään normaalia verenpaineen ja pulssin hallintaa. Tätä kuvataan hemodynaamiseksi epävakaudeksi ja se häiritsee verenkiertoa kudoksiin.

Vakavasta nestehukasta tai infektiosta tai sydämen vajaatoiminnasta voi olla alttiimpi sokki.Se voi sanoa, että sokki voi vaikuttaa kenenkään ikään.

Diagnoosi

Sokki diagnosoidaan henkilön oireiden ja elintoimintojen perusteella. Ensihoitajat voivat nopeasti arvioida sykkeen tarkistamalla jonkun pulssin ja voivat arvioida verenpaineen pulssin voimakkuuden ja verenpainelukeman perusteella. Ensihoitajat arvioivat myös hengitysnopeuden.

Jos keho pystyy ylläpitämään normaalia verenpainetta sokin kehittyessä, sitä kuvataan kompensoiduksi sokiksi. Kompensoitu sokki pahenee nopeasti, jos sitä ei hoideta. Kun verenpaine alkaa laskea, tilanne määritellään kompensoimattomaksi sokiksi. Korvaamaton sokki voi olla kohtalokas.

Kun olet vakiintunut, lääketieteellinen tiimisi määrittää, minkä tyyppinen sokki sinulla on.

Hoito

Sokki on hoidettava kiireellisesti. Lääkäriryhmäsi todennäköisesti aloittaa hoidon ambulanssissa, jos sinut kuljetetaan sairaalaan. Jos sinulle kehittyy sokki ollessasi jo sairaalassa, hoito aloitetaan heti.

Sokin aikana käytetyt hoitostrategiat sisältävät:

• Laskimoon (IV-nesteet)
• Optimaalisen ruumiinlämpötilan ylläpito (lämmitys huopalla tai lääkityksen käyttö kuumeen alentamiseksi)
• Lääkkeet verenpaineen nostamiseksi tai pulssin hidastamiseksi tarvittaessa
• Nenän happi
• Tuki hengitykselle

Et ehkä tarvitse kaikkia näitä hoitoja heti, mutta lääketieteellinen tiimisi seuraa tarkasti sinua, jotta he voivat aloittaa ne tarvittaessa ja tarvittaessa.

Taustalla olevan syyn hoitaminen

Sokin syy on hoidettava myös lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Esimerkiksi:

• Saatat tarvita antibiootteja infektion hallitsemiseksi.
• Haavan kirurginen korjaus voi olla tarpeen.
• Verensiirto voi olla tarpeen korvaamaan laajamittaisen verenvuodon aikana menetetty veri.
• Jos sinulla on neste, joka puristaa keuhkojasi, saatat joutua tekemään thoracentesis-interventiomenettelyn, joka poistaa nestettä keuhkojen ympäriltä.

Lopputulos sokkijakson jälkeen voi vaihdella. Paraneminen voi kestää kuukausia, ja siihen sisältyy yleensä kuntoutus.

Sana Verywelliltä

Sokki on merkittävä lääketieteellinen tapahtuma. Kun olet toipunut hengenvaarallisesta vaiheesta, sinulla voi olla jäännösvaikutuksia, kuten väsymys, lihasheikkous tai laihtuminen. Pidä lääkärisi ajan tasalla kokemastasi ja pidä kiinni suositelluista jatkohoidoista parhaan mahdollisuuden saamiseksi toipumiseen.