Kun Linda W. lopetti viimeisen kemoterapiakierroksen rintasyövän hoitamiseksi, hän odotti jälleen normaalia, syöpätöntä elämää. Noin vuoden kuluttua hoidon päättymisestä Linda alkoi kokea muistin ja keskittymisongelmia. 51-vuotias syöpää selviytynyt vertaili vaikeuksia äkilliseen oppimisvaikeuden puhkeamiseen."Minulla kestäisi kaksi kertaa kauemmin yksinkertaisten tehtävien tekeminen, kuten tasapainottaa shekki tai arkistoida paperit työpaikalla. Luin jotain ja minun oli lukettava tiedot uudelleen useita kertoja, koska en muistanut lukemiani."
Lindan oireet olivat yhdenmukaisia ns. Kemobrainin, kognitiivisen heikkenemisen tai toimintahäiriön kanssa, jota monet syöpäpotilaat kokivat kemoterapian jälkeen. Nimi "kemobrain" voi kuitenkin olla harhaanjohtava.Useat tutkimukset ovat osoittaneet kognitiivisen heikkenemisen syövän hoidon jälkeen, mutta monet asiantuntijat ovat varovaisia kemoterapian kiinnittämisestä ainoaksi syylliseksi. Ammattilääketieteellisessä yhteisössä on siitä edelleen paljon keskustelua, koska "kemobrainista" ja sen mahdollisesta syystä on monenlaisia teorioita. .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Lisää tutkimusta tarvitaan varmasti ymmärtämään paremmin, miten syöpä ja syövän hoito vaikuttavat aivoihin. Nykyään tiedämme, että jotkut potilaat ovat kärsineet kognitiivisista toimintahäiriöistä kemoterapian jälkeen, mutta heillä on vain vähän konkreettisia todisteita sen syistä. Ennen nykyisiä tutkimustuloksia lääkärit hylkäsivät usein kognitiiviset oireet, kuten muistin menetys, keskittymisvaikeudet ja keskittymisen menetyksen, emotionaalisena stressinä, joka johtui syövästä ja normaalin ikääntymisprosessin vaikutuksesta. Potilaat jäivät ilman vastauksia ja apua kognitiivisten oireiden suhteen. Nykyään potilailla on vielä vähän vastauksia, mutta jotkut lääkärit käsittelevät oireitaan suosittelemalla hoitoa ja farmaseuttisia lääkkeitä.
Ei hyväksyttyjä hoitoja
Kognitiivisen toimintahäiriön hoidossa ei ole hyväksyttyä tai erityistä hoitoa syövän hoidon jälkeen, jotkut lääkärit ovat määrittäneet piristeitä, joita käytetään huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) hoitoon potilaiden auttamiseksi lisäämään keskittymistä ja keskittymistä. Lindalle määrättiin pieni annos Adderallia (amfetamiinin, dekstroamfetamiinin sekoitetut suolat), ja lääkitys on auttanut häntä keskittymisessä ja keskittymisessä."Tiesin, kun unohdin poikapoikani noutaa baseball-harjoitukseni, en voinut enää jatkaa sillä tavalla. Lääkäri määräsi minulle Adderallin, ja se on auttanut minua paljon. Tunnen olevani yhtä lähellä vanhaa minua kuin mahdollista Taistelen edelleen silloin tällöin, mutta kuka ei? ".
Kemobrainin tai kognitiivisen alijäämän oireet ovat samanlaisia kuin ADHD-oireet. Keskittymisvaikeuksia, keskittymisen menetystä ja muistiongelmia havaitaan myös ADHD-lapsilla ja aikuisilla. Stimulaattorit toimivat muuttamalla aivojen välittäjäaineiden, pääasiassa dopamiinin ja noradrenaliinin, tasoja. On tärkeää huomata, että stimulantit eivät paranna kemobrainia tai edes tarkkaavaisuushäiriötä. Ne yksinkertaisesti lievittävät tilan oireita. Se on paljon kuin joku ottaa OTC-kylmälääkettä kylmänä. Kylmä lääke lievittää oireita, kuten yskää ja vuotavaa nenää, mutta ei paranna kylmää.
Vaikka kemobrain on yhä laajemmin hyväksytty ja tunnustettu lääketieteellisessä yhteisössä, jotkut lääkärit eivät vieläkään tunnusta sen olemassaoloa ja saattavat olla haluttomia tai haluttomia määräämään lääkkeitä, kuten piristeitä, oireiden lievittämiseksi. Jotkut lääkärit saattavat myös tunnistaa kognitiivisen heikkenemisen hoidon jälkeen, mutta eivät halua määrätä piristeitä, koska ne ovat hallittu aine.
Stimulanttien sivuvaikutukset
Lääkäri voi määrätä useita piristeitä. Adderall, Vyvanse (lisdeksamfetamiinidimesylaatti), Concerta (metyylifenidaatti-HCl), dekstriini (dekstroamfetamiinisulfaatti) ja ritaliinimetyylifenidaattihydrokloridi ovat yleisimmin määrättyjä stimulantteja. Jokaisella piristeellä on ainutlaatuisia sivuvaikutuksia, mutta yleensä stimulantit voivat aiheuttaa päänsärkyä, ruokahalun heikkenemistä, laihtumista, vatsavaivoja, unettomuutta ja hermostuneisuutta.Monet näistä haittavaikutuksista häviävät käytön jatkuessa. Suurin osa terveistä ihmisistä sietää piristeitä hyvin sopivalla annoksella, mutta joudut ehkä kokeilemaan muutamia erilaisia piristeitä, ennen kuin löydät itsellesi parhaiten sopivan.
Kuka ei saa käyttää stimulantteja
Stimulaattorit eivät ole kaikkien turvallisia ottaa. Jos kärsit seuraavista sairauksista, älä ota piristeitä:
- kohtalainen tai vaikea ahdistus; ahdistus, hermostuneisuus ja levottomuus voivat lisääntyä näiden lääkkeiden käytön yhteydessä.
- glaukooma
- kilpirauhasen liikatoiminta
- käsittelemätön tai hallitsematon korkea verenpaine
- psykoosin tai psykoottisten tapahtumien tai jaksojen historia
- sepelvaltimotauti
Ihmisille, jotka käyttävät MAO: n estäjiä, ei pitäisi myöskään määrätä piristeitä.
Jotkut lääkkeet saattavat sisältää varoituksia ihmisille, joilla on muita ehtoja, joita ei ole mainittu tässä. On tärkeää, että annat lääkärillesi perusteellisen henkilökohtaisen / perheen sairaushistorian selvittääkseen, ovatko stimulantit sinulle turvallisia.
Ovatko stimulantit riippuvuutta?
Stimulaattorit voivat olla tapana muodostaa ja aiheuttaa riippuvuutta. Jos sinulle määrätään piristeitä, älä lopeta yhtäkkiä niiden ottamista ilman lääkärisi lupaa. Lääkityksen lopettaminen äkillisesti voi johtaa vieroitusoireisiin. Vieroitusoireiden helpottamiseksi lääkäri todennäköisesti pienentää annostasi hitaasti vieroittaaksesi sinut lääkityksestäsi.
On suositeltavaa, että ne, joilla on ollut historiaa tai huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuutta aiheuttava persoonallisuustyyppi, välttävät piristävien lääkkeiden käyttöä. Näitä lääkkeitä pidetään valvottavina aineina, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja joitain tyyppejä voidaan käyttää väärin.