Kemoterapia tappaa nopeasti jakautuvat syöpäsolut. Se lopulta tappaa myös elimistössä nopeasti jakautuvat normaalit solut, kuten luuytimessä olevat, jotka ylläpitävät verenkierrossa valkosolujen tai valkosolujen määrää. WBC-määrät laskevat väliaikaisesti, kun monia erilaisia aineita käytetään kemoterapiana syövän hoidossa. Verisyöpien, kuten leukemian ja lymfooman, syövät itse voivat myös aiheuttaa WBC-lukumäärän laskun, kun syöpäsolut korvaavat terveitä verenmuodostussoluja luuytimessä.
Usein kun kemoterapia vaikuttaa valkosolujen tasoon, se aiheuttaa myös veren muiden solujen ja solutuotteiden, kuten punasolujen ja verihiutaleiden, vähenemisen.
image_jungle / Getty ImagesMilloin WBC-laskelmat laskevat?
Valkosolujen määrän lasku alkaa muutama päivä kemoterapian antamisen jälkeen, saavuttaen alhaisimman tason toisella tai kolmannella viikolla kemoterapian jälkeen. Kun luuydinsolut toipuvat kemoterapian vaikutuksista, valkosolujen määrä alkaa jälleen nousta. Ennen jokaista kemoterapiajaksoa verenkuvat tarkistetaan sen varmistamiseksi, että ne ovat palanneet normaalille alueelle.
Ovatko alhaiset WBC-määrät vaarallisia?
Valkosolut ovat vastuussa kehon suojaamisesta infektioilta. Kun valkosolujen määrä on pieni, infektioriski kasvaa. Kun määrä on riittävän pieni, keho ei voi helposti hallita näitä infektioita.
Alhainen määrä ei kuitenkaan aina johda infektioihin. Lähes kaikilla kemoterapiaa saavilla ihmisillä on alhainen määrä kemoterapiaa. Mutta vain joillakin ihmisillä kehittyy vakavia infektioita, jotka liittyvät matalaan valkosolujen määrään.
Kuinka lääkärit tarkistavat vähäisten valkosoluarvojen määrän?
Säännöllisin väliajoin kemoterapian aikana tarvitaan verikokeita solujen määrän tarkistamiseksi. Näitä testejä kutsutaan CBC: ksi tai "hemogrammeiksi". Valkosolujen määrä ilmoitetaan leukosyyttien kokonaismääränä tai TLC: nä. TLC: t laskevat erityyppiset valkosolut. Tarkempi määrä on absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC). Neutrofiilit ovat yksi WBC-tyyppi, ja neutrofiilien tasot ennustavat hyvin, kuinka hyvin keho pystyy hallitsemaan bakteeri-infektioita. Kun ANC on alle tietyn arvon, lääkärit voivat viivästyttää kemoterapiaa ja aloittaa lääkkeitä infektioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Infektion merkit kemoterapian aikana
Infektion paljastavin merkki on kuume. Kun kuumetta esiintyy matalan neutrofiilimäärän (ANC) läsnä ollessa, sitä kutsutaan kuumeiseksi neutropeniaksi. Muita infektion merkkejä ovat:
- Yskä ja yskänlääke
- Löysät ulosteet
- Kiehuu tai paiseita
- Vaikeat suun ja nielemisvaikeudet
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista kemoterapian aikana.
Infektioiden ehkäisy
Muutama yksinkertainen vaihe voi vähentää tartuntamahdollisuuksia:
- Vältä äärimmäisiä lämpötiloja ja rasituksia, jotka voivat heikentää immuniteettia
- Varmista, että ruoka on juuri keitetty, jotta vältetään ravinnosta johtuvien sairauksien riski
- Muista pestä kädet ennen ateriaa
- Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa
- Vältä ruuhkaisia paikkoja, joissa on huono ilmanvaihto
Antibiootteja ei käytetä rutiininomaisesti, kun niiden määrä on pieni ja infektiosta ei ole merkkejä. Jokaisen henkilön tilanne voi kuitenkin olla erilainen. Lääkäri päättää antibioottien tarpeesta erityisten oireiden ja riskitekijöiden sekä tietojen perusteella, jotka ovat hyvin ominaisia yksilölliselle sairaushistoriaasi ja kliiniseen skenaarioosi.
Kuinka vähän WBC-lukuja hallitaan
Useimmissa tapauksissa matala määrä on väliaikaista. Lukumäärä alkaa nousta pian ja saavuttaa normaalin tason aiheuttamatta infektioita, ja kemoterapiaa voidaan jatkaa.
Kun verenkuva on liian alhainen tai elimistössä on vihje infektiosta, lääkärit voivat:
- Viivästytä uutta kemoterapiaa, kunnes laskenta on normaalia.
- Aloita lääkkeet, jotka lisäävät valkosolujen määrää. Näitä kutsutaan pesäkkeitä stimuloiviksi tekijöiksi tai CSF :eiksi. G-CSF ja GM-CSF ovat kaksi käytettävissä olevaa CSF-tyyppiä.
- Aloita antibioottihoito, jos kehossa on merkkejä infektioista.
Kaikki ihmiset, joille kehittyy alhainen WBC-määrä, eivät ole hyviä ehdokkaita lääkkeille, jotka lisäävät näitä määriä.
Ehkäisy
Joskus kehon stimuloiminen tuottamaan enemmän uusia verisoluja voi olla hyödyllistä, kun yksi tai useampi verisolumäärä on alhainen tai lukumäärän odotetaan laskevan hyvin alhaiseksi. Esimerkiksi joskus luuydintä stimuloidaan etukäteen ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä, kun määrän odotetaan laskevan suunnitellun syöpähoidon takia.
Asiantuntijat ovat kehittäneet useita ohjeita siitä, milloin luuydintä stimuloivia aineita tulisi ja ei pitäisi käyttää. Suuri osa painotuksesta on varmistaa, että luuytimen stimulaation riskit ja edut ovat tasapainossa potilaan hyväksi, ja huomioon on otettava monia, monia kliinisiä tekijöitä.
Tutkimusten tarkoituksena on selvittää paras tapa kertoa, mitkä potilaat voivat hyötyä verisolujen tuotantoa lisäävistä kasvutekijöistä. Tutkijat ovat myös kiinnostuneita määrittämään parhaan tavan yhdistää kasvutekijät keskenään - ja muiden kemoterapiaa ja hormonihoitoa sisältävien aineiden kanssa.
