Katsaus polven niveltulehdukseen

Polvinivelen niveltulehdus on yksi yleisimmistä syistä polvikipuun. On olemassa erityyppisiä niveltulehduksia, jotka voivat vaikuttaa polvinivelen, ja hoidot voivat vaihdella oireiden aiheuttavan erityistilan mukaan.

Nivelrikko on yleisin polven niveltulehdus, jolle on tunnusomaista nivelen ruston asteittainen kuluminen. Kun suojarusto kuluu, luu paljastuu, polvi turpoaa ja toiminta tulee yhä tuskallisemmaksi.

Nivelreuma (RA), immuunijärjestelmän häiriö, jossa keho hyökkää itseään ja niveliä kohtaan, voi myös vaikuttaa polviin.

Polven niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen tyypistä riippuen oireilla on taipumus asteittain edetä kun tilasi pahenee, mutta ne voivat yhtäkkiä pahentua pienillä vammoilla tai liikakäytöllä.Jotkut ihmiset raportoivat pitkiä lieviä oireita, joissa äkilliset muutokset lisäävät oireiden vakavuutta.

Yleisimpiä polven niveltulehduksen oireita ovat:

• Kipu aktiivisuuden kanssa
• Rajoitettu liikealue
• Nivelen jäykkyys
• Nivelen turvotus
• Polven arkuus
• Tunne, että polvi voi "antaa"
• Nivelen epämuodostuma (kolhi polvet tai keula-jalat)

Kipu polven niveltulehduksella on yleensä pahempaa toiminnan jälkeen, etenkin liikakäytön yhteydessä. Jäykkyys on yleistä pitkien istumisten jälkeen. Polven niveltulehduksen pahenemisen myötä oireet, erityisesti kipu, lisääntyvät. Lisäksi kipu voi tulla vakiona aktiivisuuden kanssa tai ilman sitä.

Syyt

Polven niveltulehdus johtaa ruston menetykseen - sileä kudos, joka toimii kuin tyyny - polvinivelessä. Polven niveltulehdukseen on monia riskitekijöitä ja syitä, mukaan lukien:

• 40-luvun loppupuolella tai vanhemmat: Nivelet kuluvat ajan myötä.
• Naisena oleminen: Nivelrikko on yleisempää ja vaikeampaa naisilla.
• Ylipaino: Lisäpaino lisää niveliin painetta ja voi pahentaa nivelvaurioita. Sen sijaan laihtuminen pyrkii vähentämään polven niveltulehdukseen liittyvän kivun vakavuutta.
• Vanhempien tai sisarusten, joilla on nivelrikko tai tulehduksellinen niveltulehdus
• Aiempi polvivamma, kuten revitty meniski, murtuma nivelen ympärillä olevassa luussa tai nivelside repeämä
• Edellinen polvileikkaus, jossa vaurioitunut rusto poistettiin
• Työn fyysisesti vaativa ja / tai toistuva polven rasitus
• Ottaa toinen nivelvaurio, joka on aiheuttanut nivelvaurioita, kuten nivelreuma
• Ongelmia subkondraalisessa luussa, luukerroksessa polven ruston alla

Diagnoosi

Mikään yksittäinen testi ei pysty määrittämään lopullisesti polven niveltulehdusta, joten lääkärit käyttävät kuvantamistutkimuksia, kattavaa sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja laboratoriotestejä tähän johtopäätökseen.

Koska monilla yli 50-vuotiailla on nivelten kulumisen merkkejä, jotka näkyvät röntgensäteillä ja joilla ei ole oireita, pelkästään röntgensäteet eivät aina pysty diagnosoimaan. Sen sijaan lääkärit voivat valita magneettikuvauskuvion (MRI), joka voi tarjota yksityiskohtaisia ​​kuvia luista, nivelsiteistä, jänteistä ja lihaksista.

Valitettavasti magneettikuvaus on kallista ja vie aikaa, joten lääkärit eivät yleensä käytä niitä, elleivät he epäile jotain muuta kuin nivelrikkoa.

Laboratoriotyö on hyödyllistä tiettyjen polvikipujen, kuten tulehduksellisen niveltulehduksen, diagnosoinnissa tai poissulkemisessa. Laboratoriotestit voivat sisältää verityötä ja polven aspiraatiota, johon kuuluu nesteen ottaminen polvinivelestä ja sen tutkiminen poikkeavuuksien ja infektioiden varalta.

Hoito

Niveltulehduksen tyypistä riippuen hoidon tavoitteena on antaa kipua, parantaa nivelten liikkuvuutta ja voimaa, hallita oireita mahdollisimman hyvin ja estää nivelvauriot.

Hoito yleisimmälle polven niveltulehdukselle (nivelrikko) jakautuu kolmeen luokkaan - elämäntapa, lääkitys ja leikkaus.

Elämäntapa

On olemassa useita elämäntapamuutoksia ja tekniikoita, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan polven nivelrikkoa.Näitä ovat:

• Painonpudotus: Mitä vähemmän painoa nivelellä on, sitä vähemmän tuskallista toimintaa tulee olemaan. Nivelen paineen vähentäminen voi myös auttaa tilasi pahenemista.
• Yhteinen suojaus: Muokkaa toimintoja ja rajoita tiettyjä, jotta et rasittele niveliäsi, mutta muista myös liikkua ja istua pitkiä aikoja. Käytä liikkumisen apuvälineitä tarpeen mukaan. Käytä mukavia kenkiä, syö ruokia, jotka edistävät ruston kasvua ja pitävät luita vahvana, ja käytä polvisuojaa tueksi.
• Liikunta: Säännöllinen aktiivisuus voi auttaa sinua hallitsemaan polven niveltulehdusta. Liikunta voi parantaa jalkojen lihasten voimaa, jotta ne voivat paremmin tukea polviasi. Käveleminen on hienoa liikuntaa, mutta jos se on liian tuskallista, kokeile vesiharjoituksia uima-altaassa.
• Fysioterapia: Polvinivelen ympärillä olevien lihasten vahvistaminen voi auttaa vähentämään polven taakkaa. Lihasten surkastumisen estäminen on tärkeä osa polven toiminnallisen käytön ylläpitämisessä.
• Kuuma ja kylmä hoito: Lämmitystyynyjen ja kylmäpakkausten vuorottelu voi auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta sairastuneissa polvissa.

Lääkkeet

Polven niveltulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat sisältää tulehduskipulääkkeitä.

• Tulehduskipulääkkeet: Joitakin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) on saatavana OTC-lääkkeinä, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni). Jos lääkärisi mielestä tarvitset vahvempaa tulehduskipulääkettä, sinulle voidaan määrätä selektiivisiä COX-2-estäjiä, kuten Celebrex (selekoksibi).
• Muut kipulääkkeet: Toista OTC-lääkitystä, tylenolia (asetaminofeeni), voidaan käyttää kivun hallintaan, mutta se ei auta tulehduksessa. Reseptilääkkeitä sisältävät opioidikipulääkkeet ovat saatavilla potilaille, jotka tarvitsevat voimakkaampaa kivunlievitystä.
• Polven injektiot: Kortikosteroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua nopeasti. Muita injektioita ovat viskosisäosat. Nämä injektiot sisältävät geelimäisiä aineita, jotka voivat edistää voitelua ja pehmustusta, joka on samanlainen kuin nivelneste terveissä nivelissä.
• DMARD-lääkkeet: DMARD-lääkkeet auttavat säilyttämään nivelten terveyden estämällä tulehduksen. Ilman niitä niveltulehdus tuhoaisi nivelkudoksen vuosien kuluessa ja johtaisi vammaisuuteen.

Leikkaus

Leikkaus on tyypillisesti viimeinen keino polviniveltulehdukseen. Menettelyjä on erilaisia. Jotkut korjaavat ja säilyttävät luun, kun taas toiset korvaavat polvinivelet kokonaan. Polvileikkauksen tyypit ovat:

Polven artroskopia

Polven artroskopia on minimaalisesti invasiivinen ja siihen liittyy kirurginen hoito käyttämällä artroskooppia (optinen laite, jossa on pieni kamera), joka on työnnetty yhteiseen pienen viillon kautta. Lisäleikkauksia tehdään tarvittaessa.

Menettely alkaa ongelman diagnosoinnilla, kuten väärin kohdistettu polvilumpio tai repeytynyt meniski. Kun kirurgi on tehnyt diagnoosin, hän korjaa ongelman pienillä työkaluilla, jotka on suunniteltu tarttumiseen, parranajoon, leikkaamiseen, korjaamiseen ja ankkuriompeluun.

Polven osteotomia

Polven osteotomia käsittää kiilan leikkaamisen joko sääriluusta tai reiden luusta polven kohdentamiseksi ja puristuspaineen nivelen vaurioituneesta osasta. Lääkärit suosittelevat tätä menettelyä polven kaarevan suuntauksen korjaamiseksi.

Polven korvaava leikkaus

Polven korvaava leikkaus on yleisimmin suoritettavia ortopedisiä kirurgisia toimenpiteitä. Täydellisellä polven vaihdolla vaurioitunut rusto poistetaan koko polvinivelestä ja metalli- tai muovinen implantti asetetaan paikalleen.

Tällä tavalla polvinivelen luut ovat sileitä, jotta ne voivat taipua ja taipua vapaasti ilman kipua. Polven korvaaminen voi myös olla osittaista ja sisältää vain yhden polven osan korvaamisen.

Sana Verywelliltä

Polven niveltulehduksella ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan hallita hidastamaan nivelvaurioita ja vähentämään vammautumisen mahdollisuutta. Jos luulet, että sinulla saattaa olla polven niveltulehdus, älä viivytä hoidon saamista. Työskentele lääkärisi kanssa ja laadi hoitosuunnitelma. Hoito menee pitkälle pitääkseen sinut aktiivisena ja hyvällä elämänlaadulla.