Mitä viivästynyt yskä kylmän jälkeen tarkoittaa

Yskää on kolme päätyyppiä - akuutti, subakuutti ja krooninen yskä. Jos yskäsi jatkui alle kolme viikkoa, sinulla oli akuutti yskä, joka hävisi. Yli kolme viikkoa, mutta alle kahdeksan viikkoa kestävää yskää pidetään subakuuttina. Viruksen jälkeistä yskää pidetään subakuuttina.

Kuitenkin, jos sinulla on yskä, joka on kestänyt yli kahdeksan viikkoa, yskääsi pidetään kroonisena. Jos yskäsi on jatkunut yli 21 päivää kylmän jälkeen, olet todennäköisesti kokenut tarttuvan yskän.

Vaikka useimmat infektioiden jälkeiset yskät ovat virusten aiheuttamia ylähengitystieinfektioita, ne voivat johtua myös bakteeri- tai sieni-infektioista.

Miksi yskäämme

Oletko koskaan alkanut yskää, kun tunsit jonkun käyttävän liikaa kölniä tai hajusteita. Tai ehkä sinulla on postnasal tiputusta ja olet yskä siitä lähtien.

Yskä on viime kädessä refleksi, joka voidaan laukaista sekä mekaanisella että kemiallisella reseptorin stimulaatiolla. Vaikka yskärefleksi johtuu yleisesti ylemmistä hengitysteistä, yskärefleksi voidaan laukaista ylemmissä ja alemmissa hengitysteissä, sydänpussissa (sydänkudoksessa), ruokatorvessa, kalvossa ja mahassa.

Mekaaniset reseptorit aiheuttavat yskää, kun niitä kosketetaan tai liikutetaan. Kemialliset reseptorit reagoivat, kun ne altistuvat lämpötilan muutoksille, hapolle tai kapsaisiinin kaltaisille aineille, jotka tunnemme mausteisiksi.

Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien ympärillä olevat reseptorit voidaan laukaista sekä mekaanisesti että kemiallisesti. Kun joko mekaaniset tai kemialliset reseptorit aktivoituvat, aloitat yskän.

Levinneisyys

Yleisen ylähengitystieinfektion jälkeen jopa 25 sadasta ihmisestä saa jatkuvan viruksen jälkeisen yskän.Tänä aikana et ole tarttuva, mutta sinulla on kiusallinen yskä, joka voi vaikuttaa tai ei välttämättä vaikuttaa päivittäiseen toimintaan .

Jos sait sieni- tai bakteeriperäisen ylähengitystieinfektion, kutenMycoplasma pneumoniaetaiBordetella pertussis(hinkuyskä), riski kasvaa 25-50%: iin.

Viruksen jälkeinen yskä on yleisempää talvikuukausina johtuen ylempien hengitysteiden infektioiden (URI) kausiluonteisesta lisääntymisestä. Nuoret kouluikäiset lapset kärsivät eniten keskimäärin 7-10 URI: tä vuodessa.

Vaikka aikuiset kokevat vain noin kaksi tai viisi ottelua vuodessa, riski ei ole merkittävästi erilainen lapsilla tai aikuisilla.

Syyt

Syy yskän ylläpitoon ylempien hengitysteiden infektion jälkeen on edelleen epäselvä. Uskotaan kuitenkin, että jäljellä oleva tulehdus ja ylimääräisen tai alemman hengitysteiden kudoksen (epiteelin) eheys kylmästä on vastuussa.

Kun eritteitä valuu ylemmistä hengitysteistä (kuten nenän tippumisen jälkeen), yskärefleksi voidaan laukaista. Viruksen jälkeisen yskän yleisiä syitä ovat:

• Hengityselinten syntsyyttivirus (RSV)
• Influenssa (flunssa)
• Parainfluenssa (liittyy yleensä lantioon)
• Adenovirus (liittyy flunssaan)

Useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse mennä lääkäriin, jos muita oireita ei ole. Ainoa poikkeus voi olla, jos yskä jatkuu yli kahdeksan viikkoa tai muuttuu tuottavaksi (mahdollinen merkki kävely-keuhkokuumeesta).

Diagnoosi

Normaaleissa olosuhteissa sinun ei tarvitse saada diagnoosia viruksen jälkeisestä yskästä, jos sinulla on äskettäin ollut ylempien hengitysteiden infektio ja sinulla on ollut yskä, joka ei ole jatkunut yli kahdeksan viikkoa.

Jos sinulla on kuitenkin ongelmallisia oireita, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi, sinun kannattaa nähdä lääkäri. Lääkäri ottaa perusteellisen historian, mukaan lukien kylmän puhkeamisen, sekä nykyisen yskän ominaisuudet.

Viruksen jälkeinen yskä diagnosoidaan sulkemalla pois muut kroonisen yskän syyt. Historiastasi riippuen lääkärisi saattaa joutua sulkemaan pois nämä muut kroonisen yskän syyt:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Kurkunpään ja nielun refluksi (LPR)
• Ylempien hengitysteiden yskäoireyhtymä (UACS), jota aiemmin kutsuttiin postnasaaliseksi tippumiseksi
• Astma
• Muut krooniset hengitystiesairaudet
• Lääkityksen aiheuttama

Lääkärisi ei todennäköisesti tarvitse testata sinua kaikista näistä muista syistä. He päättävät, onko jokin näistä testattava heidän lääkärintarkastuksensa ja sairaushistoriasi perusteella.

Hoito

Ilman hoitoa viruksen jälkeinen yskä ratkaisee itsestään, mutta jos yskäsi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi, saatat huomata, että ratkaisemisaika kolmen ja kahdeksan viikon välillä on liian pitkä. Jos näin on, sinun kannattaa nähdä lääkäri oireenmukaista hoitoa varten.

Hoidettaessa sinua asianmukaisesti, lääkärisi on määritettävä, johtuuko viruksen jälkeinen yskäsi postnasaalisesta tippumisesta (jota nyt kutsutaan ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymäksi) vai onko se suoraan yhteydessä tulehdus- tai yskäreseptorin muutoksiin virusinfektion vuoksi .

Ylempien hengitysteiden yskäoireyhtymä

Ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymään (UACS) liittyvä yskä sisältää saman hoidon kuin jos sinulla olisi diagnosoitu ei-allerginen UACS.

Ensimmäisenä hoitolinjana lääkäri määrää ensimmäisen sukupolven antihistamiinia, kuten bromifeniramiinia, klemastiinia tai kloorifeniramiinia. Vaikka ne ovat rauhoittavia kuin uudemmat lääkkeet, ne ovat tehokkaampia minimoimaan viruksen jälkeisen yskän.

Jos sinun on työskenneltävä tai et pysty sietämään sedatiivisia vaikutuksia, voidaan käyttää seuraavia toisen sukupolven antihistamiineja:

• Zyrtec (setiritsiinihydrokloridi)
• Claritiini (loratadiini)
• Allegra (feksofenadiinihydrokloridi)

Viruksen jälkeinen yskä ilman UACS: ää

Viruksen jälkeinen yskä ilman UACS: ää liittyy suoraan virusinfektiosi muutoksiin hengitysteiden kudoksissa ja yskäreseptoreissa.Virusinfektion hoito on samanlainen kuin astman hoito.

Tätä varten lääkäri saattaa määrätä sinulle metakoliini- tai antihistamiinialtistustestin nähdäksesi, onko sinulla keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta. Oireiden vakavuudesta riippuen sinulle määrätään yksi tai useampi seuraavista lääkkeistä:

• Hengitetyt glukokortikoidit
• Hengitetyt keuhkoputkia laajentavat aineet
• Leukotrieenireseptoriantagonistit
• suun kautta annettava prednisoni

Jos testaus ei osoita keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, voi olla hyödyllistä kokeilla ipratropiumbromidia (Atrovent). Atrovent on osoittautunut menestyksekkääksi viruksen jälkeisessä ratkaisussa, kun astma-asteen epäilystä ei epäilty.