Polven artroskopian tarkoitus

Polven artroskopia on vähän invasiivinen kirurginen toimenpide polvinivelen vaurioituneiden rakenteiden korjaamiseksi tai poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa kipua ja rajoittaa polven liikealuetta.

Polven artroskopian aikana kirurgi käyttää artroskooppia, joka on suunnilleen lyijykynän leveä työkalu, johon on kiinnitetty kamera ja valo, polvinivelen sisäpuolelle. Tämän ansiosta kirurgi voi tutkia polvinivelen sisäpuolta tekemättä suurta viiltoa polven ulkopuolelle, kuten tehdään avoimessa leikkauksessa.

Polven artroskopia auttaa suojaamaan polviniveltä infektioriskiltä johtuen nivelen vähäisestä altistumisesta ulkoympäristöön verrattuna avoimeen leikkaukseen. Se johtaa usein polven parantuneeseen kosmeettiseen ulkonäköön pienentämällä kirurgisten viiltojen kokoa ja seurauksena arpien muodostumista.

Se suojaa myös ympäröiviä polven rakenteita, kuten ihoa, lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä vaurioilta pienempien viiltojen takia.

Polven artroskopiaan liittyvä diagnoosi

Polven artroskopia suoritetaan polven erilaisille olosuhteille rakenteiden, kuten nivelsiteiden, ruston ja luun, korjaamiseksi tai poistamiseksi, jotta lievitetään polvikipua ja parannetaan toiminnallisia kykyjä, kuten kävelyä, juoksemista, kyykkyä, taipumista ja ylös- ja alaspäin portaita. Eri toimenpiteitä, jotka suoritetaan polven artroskopian aikana, ovat:

• Etuosan ristisolun (ACL) rekonstruktio: ACL: n rekonstruktio suoritetaan, kun ACL repeytyy vahingosta, tyypillisesti jalan kiertymisliikkeiden aikana, kun jalka istutetaan. ACL kulkee reisiluun takaosasta (reiden luu) ja kiinnittyy sääriluun (sääriluun) etupäähän ja estää polven liiallisen liikkumisen eteenpäin.
• Posterior crossiate ligament (PCL) -rekonstruktio: PCL-rekonstruktio suoritetaan, kun PCL repeää loukkaantumisesta. PCL-vammat ovat paljon harvinaisempia kuin ACL-vammat, ja niitä esiintyy tyypillisesti sääriluun takaosan siirtymässä, yleensä moottoriajoneuvo-onnettomuuksissa, kun polven etuosa osuu kojelautaan, tai putoamisesta ja laskeutumisesta taivutetulle polvelle. PCL kulkee reisiluun etupäästä ja kiinnittyy sääriluun takapäähän ja estää polven liiallisen liikkumisen taaksepäin.
• Meniskin korjaus: Meniski voi vahingoittua polven loukkaantumisesta, varsinkin jos siihen liittyy polvinivelen kiertymistä tai nivelrikon aiheuttamia kulumisvaurioita. Polvinivelessä on meniski, erikoistunut rustomuoto, molemmin puolin reisiluun ja sääriluun päiden sisä- ja ulkopintojen välissä, mikä antaa ylimääräisen iskunvaimennuksen polvessa.
• Meniskektomia: Meniskektomia on toimenpide, joka poistaa joko koko meniskin (kokonaismeniskektomia) tai osan vaurioituneesta meniskistä (osittainen meniskektomia), jos meniskiä ei voida korjata.
• Sivuttaisvapautus: Patella retinaculum on paksu sidekudosverkko, joka kiinnittää polvilumpion ympäröiviin lihaksiin, jänteisiin, nivelsiteisiin ja luihin pitääkseen polvilumpion paikallaan. Sivusuunnassa oleva polvilumpion ulkoreunassa oleva polvilumpio voi tulla liian tiukaksi ja vetää polvilumpion linjauksesta, mikä voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua ja polvivaipan irtoamisen riskiä, ​​jota kutsutaan polvilumpion subluksoitumiseksi. Sivusuunnassa tapahtuvaan vapautumiseen liittyy sivusuuntaisen polvilumpion retinakulumin kirurginen leikkaaminen polvivaipan vetämisen löysentämiseksi.
• Plican poisto: Plica on nivelliikekalvon poimuja, jotka vuoraavat polvinivelen, jotka voivat tulehtua ja ärsyttää, varsinkin kun polvi on taipunut. Nivelkalvo pitää nivelnesteen polvessa, mikä auttaa voidelemaan rustoa ja vähentämään painetta polvinivelessä.
• Mikrorikko-leikkaus: Poraa käytetään luun minimurtumien luomiseen luuydinsolujen stimuloimiseksi, mikä voi auttaa stimuloimaan uuden ruston kasvua vaurioalueilla. Rusto antaa polvinivelen luiden liukua helposti toisiinsa ilman kitkaa, mutta voi vahingoittua ajan myötä ikääntymiseen liittyvän vamman tai normaalin kulumisen vuoksi
• Autologisen kondrosyytin istutus: Rustosolut voidaan poistaa artroskooppisesti, kasvattaa laboratoriossa ja istuttaa uudelleen toisen leikkauksen aikana ruston uuden kasvun edistämiseksi vaurioalueilla.
• Osteokondraalisen siirteen siirto: Rustosolut voidaan poistaa polvinivelen terveiltä alueilta ja siirtää vahingoittuneille alueille.

Kriteeri

Ollakseen kelvollinen ehdokas polven artroskopiaan potilaiden on yleensä kokeiltava konservatiivisia toimenpiteitä ensin vähintään kolmen kuukauden ajan, ellei ole olemassa merkittävää ACL- tai PCL-repeämää, joka vaatii leikkausta mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Näitä menetelmiä ovat:

• Lääkkeet: Tulehdusta ja kipua lievittäviä (kipua lievittäviä) lääkkeitä määrätään usein oireiden hallitsemiseksi.
• Injektiot: Lääkäri voi pistää kortisonin polviin vähentämään paikallisesti kipua ja tulehdusta.
• Aktiivisuuden muokkaaminen: Lepo ja kivuliaiden aktiviteettien, erityisesti voimakkaiden urheilulajien ja harjoitusten välttäminen voivat vähentää polven tulehdusta ja edistää palautumista.
• Fysioterapia: Useiden viikkojen fysioterapiaa voidaan määrätä parantamaan polven voimaa, liikealuetta ja toiminnallisia kykyjä sekä hallinnoimaan menettelytapoja ja manuaalista hoitoa kivun lievittämiseksi. Nelipäinen ja pakaralihasten vahvistus voivat auttaa vähentämään polvinivelen painetta oireiden vähentämiseksi ja toiminnan parantamiseksi.

Jos oireet eivät parane muutaman viikon kuluttua konservatiivisten toimenpiteiden kokeilemisesta, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa keskustellaksesi hoitovaihtoehdoistasi. Jos oireesi vaikuttavat edelleen merkittävästi päivittäiseen toimintaan ja elämänlaatuun, polven artroskopia voi olla vaihtoehto sinulle oireidesi hoidossa.

Soita aina lääkärillesi tai numeroon 911, jos sinulla on hätätilanne.

Testit ja laboratoriot

Lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen polvinivelesi arvioimiseksi. Akuutin tai kroonisen luonteen lisääntyneen kivun oireet, polven epävakaus, vähentynyt liikealue, napsauttaminen, lukitus ja popping ovat oireita, jotka saattavat edellyttää kuvantamistestejä polvinivelen sisäisen rakenteen tutkimiseksi.

Nämä testit sisältävät:

• Röntgensäteet: Polvinivelen röntgenkuvaa voidaan käyttää polven nivelen tai polvilumpion epäselvyydessä tai niveltulehduksen esiintymisessä tutkimalla reisiluun ja sääriluun luiden välistä tilaa. Pienentynyt tila osoittaa luiden välisen ruston rappeutumisen ja liittyy nivelrikkoon.
• Magneettikuvaus (MRI): MRI luo magneettikentän, joka saa vesimolekyylit kohdistumaan tiettyyn suuntaan; tätä käytetään sitten polven kuvan tuottamiseen. Magneettikuvaa voidaan käyttää määrittämään, onko polven jossakin nivelsiteessä, samoin kuin meniskissä ja rustossa, vaurioita. Magneettikuvaan ei liity säteilyä.

Sana Verywelliltä

Polven artroskopia voi olla tai ei välttämättä sopiva vaihtoehto ikäsi, sairaushistoriasi ja nykyisen terveydentilasi perusteella.Ota aina yhteys lääkäriisi artroskopisen polvileikkauksen mahdollisista riskeistä ja eduista. Lääkäri pystyy ohjaamaan sinua oikeaan suuntaan, jos leikkaus voi olla tarpeen tai jos konservatiiviset toimenpiteet voivat hallita oireitasi tehokkaasti.