Keuhkosyövän ja alkoholinkäytön välistä yhteyttä on pitkään pidetty kiistanalaisena. Tämän suhteen luonteesta käydään edelleen keskustelua. Joidenkin tutkimusten mukaan yhdistystä ei ole ja toiset väittävät, että alkoholilla voi olla suojaava vaikutus.tietyissä tapauksissa.
Vuonna 2020 Liverpoolin yliopiston translaatiolääketieteen instituutin tutkimuksessa ehdotettiin vahvasti, että alkoholinkäyttöhäiriö (AUD, alias alkoholismi) on itsenäinen riskitekijä keuhkosyövässä, erityisesti okasolusyöpäkarsinoomassa. Tutkimuksessa väitetään, että samat geneettiset vaihtelut, jotka voivat altistaa henkilön alkoholin väärinkäytölle, voivat myös lisätä henkilön keuhkosyövän riskiä.
Tutkijoiden mukaan kuusi geenimuunnosta, jotka ovat vahvasti sidoksissa alkoholismiin, ovat riippumattomasti yhteydessä myös keuhkosyöpään. Vaikka todisteet eivät ole kaukana lopullisista, jos ne pitävät paikkansa, ne voivat lisätä keuhkosyövän kasvavaan luetteloon muista syöpistä, joiden uskotaan liittyvän alkoholiin.
Alkoholi syöpää aiheuttavana aineena
Alkoholi ei vain vahingoita maksaa. Vuonna 2010 alkoholi luokiteltiin syöpää aiheuttavaksi aineeksi (syöpää aiheuttava aine) Yhdysvaltain terveys- ja ihmisoikeusministeriössä (HHS) - päätöksellä, joka oli yhdenmukainen Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen (IARC) aikaisemman päätöksen kanssa. Maailman terveysjärjestö (WHO).
Toisin kuin jotkut karsinogeenit, kuten tupakansavu, alkoholin uskotaan edistävän olemassa olevan kasvaimen kasvua pikemminkin kuin aloittavan syövän puhkeamisen. Tämä sisältää pahanlaatuiset kasvaimet, kuten maksasyöpä, paksusuolisyöpä, peräsuolen syöpä, rintasyöpä sekä pään ja kaulan syövät.
Alkoholin karsinogeenisten vaikutusten mekanismit eivät ole täysin selkeitä, mutta uskotaan, että etanoli ja sen päämetaboliitti, asetaldehydi, ovat genotoksisia - mikä tarkoittaa, että ne voivat vahingoittaa solun geneettistä materiaalia.
Ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus syöpään, tämä vaikutus voi lisätä kasvainsolujen lisääntymisnopeutta destabilisoimalla edelleen normaalit kromosomit ja DNA: n.
Juomatottumukset ja keuhkosyöpä
Viime aikoihin asti ei ollut selvää näyttöä siitä, että alkoholilla olisi ollut sama yhteys keuhkosyöpään kuin muilla syöpillä, osittain siksi, että monet juomajat ovat tupakoitsijoita (mikä vaikeuttaa selkeän syy-seuraussuhteen luomista). Lisäksi olemassa olevista tutkimuksista suurin osa oli suhteellisen pieniä ja johti usein ristiriitaisiin johtopäätöksiin.
Yksi suurimmista analyyseistä, julkaistu vuonna 2016American Journal of Epidemiology,raportoi, että runsas alkoholinkäyttö (määritelty yli seitsemäksi juomaksi päivässä) lisäsi vaatimattomasti keuhkosyövän riskiä, mutta kohtuullinen kulutus (yksi tai vähemmän juomaa päivässä) itse asiassa vähensi riskiä.
Tämä ei ole kaikki niin epätavallinen havainto, koska samanlaiset mallit nähdään muun tyyppisissä syöpissä. Toisin sanoen matalalla alkoholinkäytöllä näyttää olevan suojaava hyöty, kun taas suurella kulutuksella lisätään syöpäriskiä.
Jos keuhkosyöpä eroaa toisistaan, tupakointi on runsasta alkoholinkäyttäjien keskuudessa. Tutkimuksessa 29,8% juomattomista ei ollut koskaan tupakoitsijoita, mutta 30,3% runsaista alkoholinkäyttäjistä oli nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita, jotka polttivat yli 20 savuketta päivässä. Sellaisena on vaikea selvittää, kuinka paljon runsas juominen lisää riskiä niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat jo suuressa vaarassa tupakoinnin vuoksi.
Tämän sanottu, keuhkosyöpä voi esiintyä juomisissa, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Vuoden 2015 katsauksen mukaanPermanente Journal,runsas alkoholinkäyttö (yli kolme juomaa päivässä) lisää tupakoimattomien keuhkosyövän riskiä 30%.
Tämä viittaa siihen, että alkoholi voi edistää keuhkosyövän kehittymistä itsenäisesti, todennäköisesti ihmisillä, joilla on taudille geneettinen taipumus.
Geneettinen taipumus
Keuhkosyöpä on monimutkainen sairaus, jonka aiheuttavat lukuisat leikkaavat tekijät, mukaan lukien genetiikka, ympäristö ja elämäntapa. Runsas juominen itsenäisenä riskitekijänä uskotaan sopivan johonkin geneettiseen palapeliin, vaikka on epäselvää, onko syy tai seuraus runsas juominen.
Edellä mainitussa Liverpoolin yliopiston tutkimuksessa tutkijat päättivät tarkastella alkoholin käytön häiriöön liittyviä geenejä ja löysivät yllättävän yhteyden keuhkosyövän määrään 171216 aikuisella Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Alkoholismiin uskotaan vaikuttavan voimakkaasti alkoholidehydrogenaasi (ADH) - ja aldehydidehydrogenaasi (ALDH) -geenien mutaatiot, jotka molemmat ohjaavat alkoholin metaboloitumista ja vaikuttavat epäsuorasti aivojen palkkareitteihin.
ADH: n ja ALDH: n mutaatiot voivat lisätä alkoholin hajoamisen nopeutta ja lisätä samalla "hyvän olon" hormonin dopamiinipitoisuutta aivoissa. Nämä vaikutukset voivat altistaa henkilön AUD: lle. Muut geenit - ADH1B, GCKR, SLC39A8 ja KLB - liittyvät myös alkoholin käytön häiriöön.
Liverpoolin yliopiston tutkimuksen mukaan jokainen AUD: iin liittyvästä kuudesta geenistä liittyy itsenäisesti keuhkosyöpään, yleisimmin okasolusyöpään.
Tämä viittaa siihen, että AUD: n geneettinen taipumus voi altistaa sinut myös keuhkosyövälle.
Silti näiden geneettisten muunnosten käyttö ei tarkoita sitä, että saisit keuhkosyöpää tai kehittäisi alkoholismia; suhde ei ole niin suoraviivainen. Keuhkosyövän riski näyttää kasvavan vain AUD: n läsnä ollessa.
Sellaisena alkoholi voi laukaista AUD: n ihmisillä, joilla on taipumusta tautiin, ja puolestaan edistää keuhkosyövän etenemistä samoilla geneettisillä reiteillä. Se on pakottava hypoteesi, joka tarvitsee lisätutkimuksia.
Alkoholin käyttö ja keuhkosyövän selviytyminen
Tutkimukset viittaavat myös siihen, että alkoholin käyttö voi vaikuttaa sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen (sairaus ja kuolema) keuhkosyöpää sairastavilla ihmisillä. Vaikutus tähän ilmiöön on ihmisen käsitys hyvinvoinnista syövän hoidon jälkeen.
Mayo Clinic College of Medicine -tutkimuksen mukaan noin 69% keuhkosyöpää sairastavista oli alkoholijuomia ennen diagnoosin tekemistä. Näistä 16% lopetti alkoholin syövän hoidon jälkeen. Ne, jotka eivät olleet, kuvasivat yhdeksän kertaa todennäköisemmin terveydentilansa heihin verrattuna.
Vuoden 2018 tutkimusJournal Thoracic Diseasekertoi lisäksi, että noin yhdeksällä kahdeksasta keuhkosyöpäleikkausta tarvitsevasta ihmisestä on AUD, tila, joka johtaa melkein poikkeuksetta vakaviin terveyskomplikaatioihin.
Ellei alkoholin käyttöä AUD-potilailla ole merkittävästi rajoitettu keuhkosyövän leikkauksen jälkeen, se voi lisätä keuhkokuumeen riskiä 50%, akuuttia keuhkovaurioita 90% ja kuolemaa 50%. Sitä vastoin AUD: n hoito ennen keuhkosyövän leikkausta voi paitsi parantaa tuloksia myös vähentää alkoholin vieroitusriskiä 75%.
Sana Verywelliltä
Huolimatta käynnissä olevasta keskustelusta ja tutkimuksen aukoista näyttää siltä, että voimakas juominen on asia, johon on puututtava, jos sinulla on keuhkosyövän riski. Vaikka mikään ei viittaa siihen alkoholiinsyitäkeuhkosyöpä suoraan, tilastot viittaavat vahvasti siihen, että suurilla alkoholinkäyttäjillä on todennäköisempää sairaus - vaikka he eivät tupakoi.
Kuten savukkeista, juomisesta ei ole todellista hyötyä. Samassa hengityksessä alkoholin lopettaminen voi olla joillekin yhtä vaikeaa kuin savukkeiden lopettaminen. Jos sinulla on AUD-oireita, sinun on haettava hoitoa riippumatta siitä, onko sinulla syöpäriski.
Tämä ei tarkoita sitä, että juominen sosiaalisesti asettaa sinut selkeään. Huolimatta todisteista, joiden mukaan kevyellä tai kohtalaisella juomalla voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus, tämän ei pitäisi millään tavalla viitata siihen, että pari lasillista alkoholia viikossa "estää" syöpää. Se ei.
.jpg)
